突然腦中風(fēng)意外險(xiǎn)不賠,因?yàn)橐馔怆U(xiǎn)保障的是意外事故,而腦中風(fēng)是一組以腦部缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病,它不是意外事故導(dǎo)致的,所以被保險(xiǎn)人在突發(fā)腦中風(fēng)的時候,意外險(xiǎn)的承保公司不負(fù)責(zé)賠償。而在此也要提醒一下大家,意外險(xiǎn)只保意外,而根據(jù)《保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定,意外是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件,例如被狗咬就屬于外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件,像腦中風(fēng)、惡性腫瘤就不屬于外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。因此投保人如果想要在被保險(xiǎn)人突發(fā)腦中風(fēng)的情況下獲得保險(xiǎn)公司的理賠的話,應(yīng)該購買健康險(xiǎn),而不是意外險(xiǎn)。
一、打架傷害能報(bào)保險(xiǎn)嗎?
意外險(xiǎn)打架致傷不報(bào)銷,因?yàn)榇蚣茉谝馔怆U(xiǎn)的責(zé)任免除條款中,也就是根據(jù)意外險(xiǎn)的責(zé)任免除條款來看,被保險(xiǎn)人因?yàn)榇蚣芏軅麜r,保險(xiǎn)公司是不需要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的。1、根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。所以,一般情況下,你符合上述規(guī)定就可以報(bào)銷。2、特殊情況除外:《社會保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:二應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。所以,假如“打架”受傷,對方負(fù)主要責(zé)任的(你只是正當(dāng)防衛(wèi)),應(yīng)由對方承擔(dān)相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)。
二、買了意外險(xiǎn)被車撞死了
買了意外險(xiǎn)被車撞死,保險(xiǎn)公司必須賠付。人身意外保險(xiǎn),又稱為意外傷害保險(xiǎn),也稱人身意外傷害保險(xiǎn)。
是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘廢時;
保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。
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