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患方：患者姓名鄭某性別女,出生日期×年×月×日住址：盤錦市×區(qū)。聯(lián)系人李某，與患者關(guān)系代理人聯(lián)系電話××。醫(yī)方：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱沈陽市第四人民醫(yī)院當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員趙某王某李某聯(lián)系人曹某職務(wù)醫(yī)務(wù)科科長聯(lián)系電話××。委托(移交)單位：沈陽市衛(wèi)生局受理鑒定時(shí)間：2005年12月12日一、委托事項(xiàng)1、法定鑒定事項(xiàng)：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l倒》第三十一條第(四)至第(八)款之規(guī)定要求鑒定的事項(xiàng);2、申請(qǐng)人在申請(qǐng)書中提出的其他鑒定事項(xiàng)。二、爭議要點(diǎn)患方認(rèn)為：醫(yī)方手術(shù)方式選擇不當(dāng)，應(yīng)選擇開腹手術(shù);術(shù)前沒有盡到明確告知義務(wù);術(shù)中選用器械不當(dāng)，手術(shù)操作過程不規(guī)范，致患者氣體栓塞;發(fā)生氣體栓塞后，又因搶救措施不到位導(dǎo)致患者死亡的嚴(yán)重后果。醫(yī)方認(rèn)為：該患者診斷明確，有明確手術(shù)指征，應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)探查止血符合醫(yī)療原則，手術(shù)操作規(guī)范，且術(shù)前已進(jìn)行交代，告知醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，患者和家屬均簽字同意。意外情況發(fā)生后，醫(yī)院已盡全力搶救，已盡到職責(zé)

宮腔鏡手術(shù)的醫(yī)保報(bào)銷比例在百分六十至百分八十之間。宮腔鏡手術(shù)報(bào)銷比例是按照就診醫(yī)院機(jī)構(gòu)等級(jí)來劃分的，不同等級(jí)機(jī)構(gòu)所支持的報(bào)銷比例是完全不同的，而且相應(yīng)等級(jí)的醫(yī)院都有報(bào)銷起付線，也就是治療產(chǎn)生的費(fèi)用需要滿足起付線之后，才予以報(bào)銷?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

按照醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)流程，結(jié)算是需要大約7個(gè)工作日期完成的。如果涉及到退款事項(xiàng)的話，那么一般情況下需要額外的等待時(shí)間，也就是1至3個(gè)工作日。值得注意的是，根據(jù)中國政府所出臺(tái)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，我們明確規(guī)定了，所有的醫(yī)療單位必須要嚴(yán)格遵循國務(wù)院下屬衛(wèi)生行政部門的具體規(guī)程，細(xì)致無誤地做好病歷資料的管理工作?！睹袷略V訟法》第六十七條當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。當(dāng)事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據(jù)，或者人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù)，人民法院應(yīng)當(dāng)調(diào)查收集。人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。

宮腔鏡手術(shù)可以報(bào)銷醫(yī)保。醫(yī)保報(bào)銷的范圍包括政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用。而宮腔鏡手術(shù)主要用于診斷和處理兩個(gè)方面，治療和術(shù)后期間的產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，是可以使用醫(yī)保報(bào)銷的。宮腔鏡手住院的報(bào)銷比例，同其他疾病住院一樣，住院報(bào)銷的比例，因地區(qū)不同，醫(yī)院級(jí)別不同，報(bào)銷的比例會(huì)有差別。《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境

腹腔鏡的醫(yī)療報(bào)銷比例的確有固定要求的，不過根據(jù)不同人群報(bào)銷的比例，也會(huì)有比較大的差距，而我們在了解自己報(bào)銷比例的時(shí)候，應(yīng)該結(jié)合很多的問題，比如說應(yīng)該結(jié)合患者的個(gè)人工作以及當(dāng)?shù)貓?bào)銷比例的實(shí)際狀況。每個(gè)單位的規(guī)定有所不同、醫(yī)保形式不同、報(bào)支也不同，一般住院治療可按照規(guī)定部份可以報(bào)銷，一般縣級(jí)醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)大約需要7000到8000元左右。醫(yī)保報(bào)銷大約5000元左右不等的。因?yàn)槊總€(gè)人的情況不一樣買的保險(xiǎn)也不一樣，選擇的醫(yī)院也不一樣，所以報(bào)銷的比例也就不同了。腹腔鏡手術(shù)，根據(jù)具體手術(shù)類型而定。費(fèi)用大約，1萬元左右。醫(yī)保報(bào)銷50％左右?；煵蛔≡横t(yī)保報(bào)銷嗎提供診斷證明就報(bào)銷。如果要使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷，需要提供診斷證明書。以及醫(yī)生開具的藥品外購證明，藥房的發(fā)票明細(xì)清單，都需要是原件。另外要提供患者的身份證社?？?，然后到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心申請(qǐng)辦理報(bào)銷。另外一種情況是異地化療的。如果是在異地化療醫(yī)保個(gè)人賬戶費(fèi)用

宮腔鏡手術(shù)醫(yī)保是可以報(bào)銷的，住院一般都是可以報(bào)的，不要太擔(dān)心，出現(xiàn)病情應(yīng)該及時(shí)的治療，選擇正規(guī)公立的醫(yī)院，這樣不會(huì)隨意的收費(fèi)，積極配合治療，控制好病情，防止出現(xiàn)感染的問題，引發(fā)其他婦科疾病，給自己增加更大的痛苦。宮腔鏡手術(shù)可不可以報(bào)銷醫(yī)保宮腔鏡手術(shù)可以報(bào)銷醫(yī)保。醫(yī)保報(bào)銷的范圍包括政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用。而宮腔鏡手術(shù)主要用于診斷和處理兩個(gè)方面，治療和術(shù)后期間的產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，是可以使用醫(yī)保報(bào)銷的。宮腔鏡手住院的報(bào)銷比例，同其他疾病住院一樣，住院報(bào)銷的比例，因地區(qū)不同，醫(yī)院級(jí)別不同，報(bào)銷的比例會(huì)有差別?！吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其職工享受生育保險(xiǎn)待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。第五十六條職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：（一）

宮腔鏡檢查是一種常見的檢查手段，能夠直觀地觀察到子宮內(nèi)膜、輸卵管開口等情況。對(duì)住院做宮腔鏡檢查的患者，醫(yī)保可能報(bào)銷，但報(bào)銷范圍取決于檢查的原因。流產(chǎn)后宮腔殘留物、宮腔粘連或試管嬰兒前常規(guī)的宮腔鏡檢查等都不在報(bào)銷范圍里，是自費(fèi)的。而如果是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉、增厚或不規(guī)則出血做宮腔鏡檢查，則是可以報(bào)銷的。宮腔鏡檢查是一種常見的檢查手段，它的原理是將鏡子放入子宮腔內(nèi)，能夠直觀地觀察到子宮內(nèi)膜、輸卵管開口等情況。對(duì)住院做宮腔鏡檢查的患者，醫(yī)保才可能報(bào)銷，是否能報(bào)銷，主要看因?yàn)槭裁醇膊∽鰧m腔鏡檢查的。其中，因?yàn)榱鳟a(chǎn)后宮腔殘留物，宮腔粘連，或者做試管嬰兒前常規(guī)的宮腔鏡檢查，都不在報(bào)銷范圍里，是自費(fèi)的。如果是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜息肉，子宮內(nèi)膜增厚或者不規(guī)則出血做宮腔鏡檢查，是可以報(bào)銷的。 宮腔鏡檢查報(bào)銷嗎？根據(jù)我國相關(guān)法律法規(guī)，宮腔鏡檢查屬于醫(yī)療行為，因此可以報(bào)銷。根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第

在實(shí)施手術(shù)的一年里內(nèi)發(fā)生任何與此手術(shù)有關(guān)的并發(fā)癥或問題行為都應(yīng)歸類為醫(yī)療失誤。然而，如果患者在術(shù)后認(rèn)識(shí)到（或經(jīng)合理推斷應(yīng)之情）自己的身體狀況已經(jīng)受到了傷害，其可以在得知這一消息的一年內(nèi)向相關(guān)衛(wèi)生主管機(jī)構(gòu)提出關(guān)于醫(yī)療糾紛的處理申請(qǐng)?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)。申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請(qǐng)。

輸卵管位于腹腔內(nèi)，經(jīng)腹腔施行絕育術(shù)是最傳統(tǒng)的方法，是久經(jīng)考驗(yàn)的一種安全而有效的方法，也是目前我國女性絕育術(shù)中應(yīng)用最廣泛的一種方法。一般通過以下幾個(gè)步驟進(jìn)行：（1）腹部切口：切口須按層次自外而內(nèi)地經(jīng)過皮膚、皮下脂肪、筋膜、腹膜而進(jìn)入腹腔。切口的高低由手術(shù)的不同時(shí)期而定，產(chǎn)后切口應(yīng)在宮底下兩指；非孕期、人工流產(chǎn)術(shù)后為恥骨聯(lián)合上3厘米；如子宮較大則相應(yīng)提高。手術(shù)切口有正中直切口和橫切口2種，直切口暴露較好，遇有困難時(shí)延長切口方便；橫切口因與皮膚紋理一致，愈合佳，瘢痕小，為其優(yōu)點(diǎn)。但必須強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)；一是切勿為了圖快，切口時(shí)不分層次，一刀進(jìn)入腹腔，這樣易發(fā)生臟器損傷的并發(fā)癥；二是不要為了美觀，盡量縮小切口，從而造成尋找輸卵管的困難。（2）暴露輸卵管：可選用卵圓鉗取管法、輸卵管吊鉤取管法或指板取管法等，至于采用何種方法，主要以術(shù)者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)或習(xí)慣為主。不論用哪種方法提取輸卵管，術(shù)中都必須追蹤到輸卵管傘端

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生在為患者進(jìn)行手術(shù)或者特殊檢查或者特殊治療時(shí)，都要求患方簽署《知情同意書》，患方往往認(rèn)為：這是院方在推卸自己的責(zé)任，簽字認(rèn)可后就相當(dāng)于簽了生死狀，以后無論出現(xiàn)任何情況，醫(yī)院都不再承擔(dān)責(zé)任。其實(shí)這是部分患者的一種誤解。我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條;《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條;《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第六十二條、第八十八條等，均有簽字的法律(法規(guī))明確規(guī)定，從立法本意上講，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)將手術(shù)或者檢查的風(fēng)險(xiǎn)客觀的告訴患方，患者必須在認(rèn)識(shí)、知道、理解這些風(fēng)險(xiǎn)后，自己決定是否接受手術(shù)或者檢查。在法律上，如果醫(yī)院履行了告知義務(wù)，并非排除了承擔(dān)責(zé)任的可能，如果在診療過程中違法了診療、護(hù)理規(guī)范，仍然要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。相反，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有履行告知義務(wù)，一旦發(fā)生了不利后果，那么還需要承擔(dān)告知不足的責(zé)任，一般情況下，可能會(huì)影響到患方的選擇權(quán)。

生孩子自然分娩的最好，但有的產(chǎn)婦因?yàn)楦鞣N原因，如巨大兒等，會(huì)放棄自然分娩選擇剖腹產(chǎn)。剖腹產(chǎn)是一項(xiàng)手術(shù)，手術(shù)過程中就會(huì)有隱藏的風(fēng)險(xiǎn)，所以醫(yī)院會(huì)告知產(chǎn)婦手術(shù)的相關(guān)事項(xiàng)，并要求產(chǎn)婦在知情同意書上簽字，這樣才可以正式開始手術(shù)。那么，剖腹產(chǎn)意外責(zé)任知情同意書該怎么寫?請(qǐng)看下文。剖腹產(chǎn)意外責(zé)任手術(shù)知情同意書患者姓名性別年齡病歷號(hào)簽署日期疾病介紹和建議：醫(yī)師已告知我患有，需要在聯(lián)合麻醉下進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。手術(shù)目的：1、進(jìn)一步明確診斷2、切除病灶(可疑癌變/癌變/功能亢進(jìn)/其他)3、緩解癥狀4、其他終止妊娠預(yù)期效果：1、疾病診斷進(jìn)一步明確2、疾病進(jìn)展獲得控制/部分控制/未控制3、癥狀完全緩解/部分緩解/未緩解4、其他終止妊娠手術(shù)潛在危險(xiǎn)和對(duì)策：醫(yī)師告知我如下手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，有些不常見的風(fēng)險(xiǎn)可能沒有在此列出，具體的手術(shù)方式根據(jù)不同患者的情況有所不同，醫(yī)師告訴我可與我的醫(yī)師討論有關(guān)我手術(shù)的具體內(nèi)容，如果我有

一、醫(yī)患雙方如何填寫手術(shù)知情同意書在填寫手術(shù)知情同意書時(shí)，醫(yī)院和患者雙方需要明確各自的權(quán)利和義務(wù)。1．雙方應(yīng)明確患者的身份信息和診斷情況，包括患者的姓名、性別、年齡、身份證號(hào)等基本信息，以及患者的疾病診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)目的等相關(guān)信息。2．醫(yī)院方需要詳細(xì)告知患者手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)性、可能的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，以便患者做出明智的決策。3．患者方也需要認(rèn)真閱讀并理解手術(shù)知情同意書的內(nèi)容，如有疑問或需要進(jìn)一步了解，可以向醫(yī)生提出并咨詢。4．在雙方達(dá)成一致意見后，應(yīng)在手術(shù)知情同意書上簽字確認(rèn)。二、填寫協(xié)議書的要點(diǎn)在填寫醫(yī)患協(xié)議書時(shí)，需要注意以下幾個(gè)要點(diǎn)。1．雙方應(yīng)明確各自的身份信息和聯(lián)系方式，以便后續(xù)溝通聯(lián)系。2．要詳細(xì)描述患者的治療經(jīng)過、現(xiàn)狀以及是否需要繼續(xù)治療及如何治療等具體情況。3．雙方應(yīng)就治療方案、用藥方案、手術(shù)方案等達(dá)成一致意見，并在協(xié)議書中明確約定。4．協(xié)議書還應(yīng)包括雙方的權(quán)利和義務(wù)、

18年前，張某因患直腸息肉入住醫(yī)院做手術(shù)，沒想到這次手術(shù)后身體大不如前，沒完沒了的腰酸肚子疼。張某按照婦科病久治不愈，求診問醫(yī)近20年但都見效甚微。今年年初，張某無意發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)殘留一根手術(shù)針，醫(yī)院對(duì)此醫(yī)療事故未提出異議，雙方就賠償問題各執(zhí)一詞，最終訴至無錫南長法院對(duì)簿公堂。近日，由醫(yī)院支付給張某人民幣15萬元。1992年，年僅26歲的張某入住醫(yī)院治療結(jié)腸息肉，因術(shù)后出血，行急診剖腹探查止血手術(shù)。之后，張某陷入了腰酸肚子疼無休無止的折磨中，她幾經(jīng)周折，四處求診，但都收效不大。長年的病痛導(dǎo)致張某身體非常單薄和虛弱，隔三差五病假靜養(yǎng)，給工作和生活造成了嚴(yán)重的影響。張某的癥狀類似于婦科病，反復(fù)的治療都參照婦科病診治，由于沒有對(duì)癥下藥，張某的腹痛一直沒有緩解。2010年3月24日，張某一如往常入住同一家醫(yī)院看婦科盆腔炎，在治療過程中拍攝了X片，結(jié)果顯示張某腹腔內(nèi)殘留一根手術(shù)針。18年的痛苦竟然源于一

一位先天性心臟病患者準(zhǔn)備做手術(shù)，醫(yī)生給了他一份《手術(shù)同意書》，上面列出了18種可能導(dǎo)致意外死亡的情況。看過之后，這位患者幾乎被嚇昏了，當(dāng)時(shí)便放棄了做手術(shù)的念頭，逃離了醫(yī)院。如今在臨床上，像這樣的患者并不少，他們認(rèn)為手術(shù)同意書上列舉的后果非常嚇人，心理脆弱一點(diǎn)就無法承受。這樣醫(yī)生規(guī)避了風(fēng)險(xiǎn)，但患者好像在簽生死狀。但也有不少患者或家屬不這樣認(rèn)為，往往隨便在手術(shù)同意書上簽字了事。他們說，手術(shù)同意書上寫什么，沒有必要認(rèn)真看，不懂醫(yī)很難看清楚。做手術(shù)就有出意外的風(fēng)險(xiǎn)，知道了又能怎樣?簽字完全是多余的。同意書不等于合同書現(xiàn)實(shí)中，手術(shù)很容易引發(fā)糾紛，有的醫(yī)療單位在法庭上抗辯：術(shù)前患者已簽字同意，表明醫(yī)院已履行了告知義務(wù)。任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，不能手術(shù)成功就皆大歡喜，出現(xiàn)意外或不利后果就告醫(yī)院。只要患方簽字同意，就應(yīng)承擔(dān)責(zé)任。顯然，這是醫(yī)方將簽署手術(shù)同意書完全等同于簽訂手術(shù)合同書了。那么，兩者是否等同呢?筆者