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深圳社保中的一檔和二檔有何區(qū)別?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-04 21:33:45 209 人看過

就醫(yī)原則

一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

普通門診待遇

一檔參保:人個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

二檔參保人/三檔參保人:

屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;

社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。

商業(yè)養(yǎng)老金和社保養(yǎng)老金的區(qū)別

商業(yè)養(yǎng)老金和社保養(yǎng)老金的區(qū)別如下:

1、保險(xiǎn)性質(zhì)不同:社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是國(guó)家依法強(qiáng)制實(shí)施的社會(huì)保險(xiǎn),屬于政府行為,商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)則是一種商業(yè)行為,保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間完全是一種契約關(guān)系;

2、保險(xiǎn)對(duì)象不同:社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的保險(xiǎn)對(duì)象通常是法定范圍的社會(huì)勞動(dòng)者;而商業(yè)養(yǎng)老是由全社會(huì)的成員自愿參加;

3、繳費(fèi)方式不同:社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用一般由參保人員的單位代扣代繳,一部分交給國(guó)家,一部分存入個(gè)人賬戶。商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的費(fèi)用是投保人本人向投保的保險(xiǎn)公司直接繳納,錢交給商業(yè)保險(xiǎn)公司;

4、養(yǎng)老金的發(fā)放單位不同:社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金由政府部門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一發(fā)放。商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)金是由保險(xiǎn)公司直接支付給被保險(xiǎn)人;

5、領(lǐng)取規(guī)則不同:社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)對(duì)每個(gè)社會(huì)成員有統(tǒng)一的養(yǎng)老金領(lǐng)取規(guī)則。而商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)則根據(jù)投保人購(gòu)買的產(chǎn)品不同而有所不同;

6、保障水平不同:社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)是低繳費(fèi)低保障,但保障相對(duì)穩(wěn)定。而商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)是高繳費(fèi)高保障,因?yàn)楹捅kU(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)情況掛鉤,所以存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和不穩(wěn)定性。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四條

本辦法所稱個(gè)人養(yǎng)老金資金賬戶(以下簡(jiǎn)稱資金賬戶),是指具有個(gè)人養(yǎng)老金繳費(fèi)、交易資金劃轉(zhuǎn)、收益歸集、支付和繳納個(gè)人所得稅、信息查詢等功能的特殊專用賬戶,參照個(gè)人人民幣銀行結(jié)算賬戶項(xiàng)下類戶管理(以下簡(jiǎn)稱類戶)。未達(dá)到國(guó)家規(guī)定領(lǐng)取條件的,資金賬戶封閉運(yùn)行。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法

第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。

個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。

第五十八條用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。

國(guó)家建立全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼。個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼為公民身份號(hào)碼。

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    一、一檔醫(yī)保和二檔的區(qū)別在哪區(qū)別一、繳費(fèi)比例不同。醫(yī)保一檔繳費(fèi)比例為8.2%,單位繳6.2%,個(gè)人繳2%,繳費(fèi)基數(shù)為員工實(shí)際繳費(fèi)工資(最低為4488元),總交費(fèi)368元;醫(yī)保二檔繳費(fèi)比例為0.8%,單位繳0.6%,個(gè)人繳納0.2%,繳費(fèi)基數(shù)為上年度在崗職工月平均工資(現(xiàn)為7480),總交費(fèi)59.8元;區(qū)別二、適用人群不同。醫(yī)保一檔:深戶強(qiáng)制購(gòu)買一檔,非深戶也可以購(gòu)買一檔,購(gòu)買的一般的知名大公司上市公司等;醫(yī)保二擋:一般多為公司類型的單位繳納的是二檔醫(yī)保,因?yàn)槠髽I(yè)也要有效益。區(qū)別三、就醫(yī)原則不同。一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);二檔參保人門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。區(qū)別三、住院報(bào)銷不同。一檔:住院報(bào)90%,需在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院;二檔:住院報(bào)90%,需在定點(diǎn)醫(yī)院辦理住院;區(qū)別四、門診報(bào)銷不同。一檔:連續(xù)參保12個(gè)月,年度自費(fèi)超過¥3
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    個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)一檔參保人:個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%,超過的部分可以到定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用。二檔參保人/三檔參保人:無個(gè)人賬戶不足支付一檔參保人:一檔參保人連續(xù)參保滿一年,在同一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和地補(bǔ)醫(yī)療費(fèi)用超市在崗職工平均工資5%的,超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。二檔參保人/三檔參保人:無門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的費(fèi)用一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。二檔參保人/三檔參保人:按普通診療項(xiàng)目單價(jià)最高不超過120元支付。普通門診輸血費(fèi)用一檔參保人:由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付90%。二檔參保人/三檔參保人:
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  • 深圳社保一檔是怎么樣
    1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人個(gè)人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用于支付以下費(fèi)用:(一)本人在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)和地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的非處方藥品費(fèi)用;(二)本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)自付的基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用;(三)本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費(fèi)用;(四)國(guó)家、廣東省及本市規(guī)定的其他醫(yī)療費(fèi)用。2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)社康中心發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,深圳社保報(bào)銷比例深戶的具體報(bào)銷比例是70%由其個(gè)人賬戶支付,30%由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付,但以下項(xiàng)目費(fèi)用除外:(一)口腔科治療費(fèi)用;(二)康復(fù)理療費(fèi)用;(三)大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療費(fèi)用;(四)市政府規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。3.基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)
    2023-03-16
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  • 深戶一檔社保能在深圳交嗎
    不一定。深戶如果辦理個(gè)人參保,可以買二檔;但如果深戶在深圳單位就職的必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)一檔。一、怎樣辦理深圳戶口深圳戶口的主要流程是先去準(zhǔn)備落戶的公安分局辦準(zhǔn)遷證;然后回所在的戶籍地辦遷移證。然后深圳落戶:派出所落戶,拿到新戶口本。一周左右可拿新的身份證,深戶辦理結(jié)束。辦理深戶準(zhǔn)遷證和落戶手續(xù),建議都先預(yù)約辦理。二、深圳居住證有什么用處?深圳居住證的作用:1、按有關(guān)規(guī)定可享受子女在深就學(xué)政策;2、非深戶籍就業(yè)人員持深圳市居住證及相關(guān)材料可辦理普通護(hù)照、港澳臺(tái)通行證及簽注;3、享受與深圳戶籍同等待遇的車輛入戶及駕照辦理、年審政策;4、享受與深圳居民同等待遇的保險(xiǎn)賠付,賠付比例高。三、深圳居住證怎么辦理,需要什么條件(一)在特區(qū)有合法穩(wěn)定居所。非深戶籍人員自辦理居住登記之日起至申領(lǐng)居住證之日止,連續(xù)居住滿十二個(gè)月的,視為有合法穩(wěn)定居所;(二)在特區(qū)有合法穩(wěn)定職業(yè)。非深戶籍人員自辦理居住登記之日起
    2023-06-23
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  • 東莞社保一二三檔區(qū)別
    參保人員社會(huì)保險(xiǎn)月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為最低檔(40%)、一檔(60%)、二檔(80%)、三檔(100%)四個(gè)檔次。是指上年社會(huì)平工均工資繳費(fèi)基數(shù),比方去年社會(huì)平工均工資為3000元,你如選80%,你如果是企業(yè)工作人員個(gè)人月應(yīng)繳納8%,即繳納192元。檔次交得越高以后領(lǐng)得越多,這就是繳的越多領(lǐng)的越多,當(dāng)然領(lǐng)錢多少還與繳納社保年限有關(guān)。最低檔(40%)養(yǎng)老繳費(fèi)由養(yǎng)老、基本醫(yī)療+大病互助(8.5%+1%)、生育險(xiǎn)共同組成,月繳費(fèi)金額共548.57元;—檔(60%)月繳費(fèi)金額為692.37元;二檔(80%)月繳費(fèi)金額為835.97元;三檔(100%)月繳費(fèi)金額為979.77元。一、社保卡三擋的是多少錢的社??梢哉f有三個(gè)檔次,一個(gè)最低檔、一個(gè)最高檔和一個(gè)中間檔。拿北京舉例,公司繳納的最低檔是3613元,最高檔是23565元,中間檔則根據(jù)你的工資情況來具體填寫金額。再如中部城市武漢,社保繳納的最低檔是3739
    2023-06-28
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  • 社保一檔二檔三檔的待遇有何不同
    一、社保一檔二檔三檔的待遇有何不同社保一檔二檔三檔的待遇有以下:1.就醫(yī)原則不同:一檔參保,只能指定在城市某個(gè)點(diǎn)就醫(yī);二檔參保,參保人可以在城市某個(gè)點(diǎn)就醫(yī),門診在城市某個(gè)點(diǎn)就醫(yī),門診大病在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);三檔參保,參保人員是可以在全市定點(diǎn)就醫(yī),門診及門診大病患者在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。2.普通門診的待遇不同:一檔參保,參保人里的個(gè)人賬戶,可以用于支付普通門診醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;而二檔,三檔參保,在屬于甲、乙類藥品醫(yī)保項(xiàng)目里面,可以用于統(tǒng)籌賬戶里面基金分別按照百分是八十和百分之六十比例進(jìn)行支付。二、社保個(gè)人繳納的項(xiàng)目個(gè)人可以購(gòu)買的社保主要是養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),部分城市規(guī)定,靈活就業(yè)人員還可以參加失業(yè)保險(xiǎn)。自愿參加社會(huì)保險(xiǎn)的無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加社會(huì)保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)自行辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。辦理社保所需材料:1.本人有效的居民身份證正本及復(fù)印件
    2023-10-02
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  • 深圳二檔社保指定醫(yī)院有哪些
    一、深圳二檔社保指定醫(yī)院有哪些深圳二檔社??ㄊ褂梅秶ň歪t(yī)與轉(zhuǎn)診,基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔參保人門診在選定社康中心就醫(yī),經(jīng)結(jié)算醫(yī)院同意,可以在與選定社康中心同屬于一家結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他定點(diǎn)社康中心門診就醫(yī);住院及門診大病在深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。二、深圳社保檔次深圳社保一共分為三個(gè)檔次,檔次之間的區(qū)別如下:一檔:養(yǎng)老保險(xiǎn)公司繳納13%,個(gè)人繳納8%;醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)最低基數(shù)為3632元,公司繳納6.2%,個(gè)人繳納2%;失業(yè)保險(xiǎn)公司繳納2%,個(gè)人繳納1%;工傷保險(xiǎn)公司繳納0.4%;生育保險(xiǎn)公司繳納0.5%;公積金公司繳納5%,個(gè)人繳納5%;任何定點(diǎn)醫(yī)院的住院和門診費(fèi)用都可以申請(qǐng)報(bào)銷。二檔:養(yǎng)老保險(xiǎn)公司繳納13%,個(gè)人繳納8%;醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)最低基數(shù)為6054元,公司繳納0.6%,個(gè)人繳納0.2%;失業(yè)保險(xiǎn)公司繳納2%,個(gè)人繳納1%;工傷保險(xiǎn)公司繳納0.4%;生育保險(xiǎn)公司繳在納0.5%;公積金公司繳納5
    2023-06-06
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    #社保
    詞條

    社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>

    #社保
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    • 深圳一二三檔社保區(qū)別
      臺(tái)灣在線咨詢 2024-03-08
      深圳一二三檔社保區(qū)別如下:1、就醫(yī)原則不同;2、普通門診待遇不同:一檔參保:人個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付;二檔參保人/三檔參保人:屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付。3、住院待遇不同。
    • 深圳二檔和三檔醫(yī)保有什么區(qū)別
      新疆在線咨詢 2024-05-16
      深圳二檔和三檔醫(yī)保有什么區(qū)別分為兩類,具體如下:1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資,繳費(fèi)比例為0.8%,基本醫(yī)保+地方補(bǔ)充醫(yī),其中單位繳納0.6%,個(gè)人繳納0.2%;2、就醫(yī)原則不同:二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
    • 深圳社保一檔和二檔的特點(diǎn)分析
      青海在線咨詢 2025-01-30
      深圳社會(huì)保險(xiǎn)的一檔和二檔有所區(qū)別。首先,它們的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。深圳社保一檔的繳費(fèi)比例為企業(yè)7.2%,而深圳社保二檔的繳費(fèi)比例為0.8%。其次,在醫(yī)保待遇方面,一檔醫(yī)保在所有定點(diǎn)醫(yī)療或社康均可直接刷社??ㄓ涃~,而二檔只能在綁定的醫(yī)院或社康直接刷社??ㄓ涃~,每年記賬不超過1000元。此外,參保條件也不同。深圳戶口必須繳納一檔醫(yī)保,非深圳戶口可以選擇一檔、二檔或三檔醫(yī)保。參保人如果是有單位交費(fèi)的情況下,只
    • 深圳靈活就業(yè)醫(yī)保一檔二檔區(qū)別
      吉林省在線咨詢 2024-03-07
      深圳社保一檔和二檔的區(qū)別分為4類,分別為:1、就醫(yī)原則不同。一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);2、普通門診待遇不同。一檔參保:人個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用;3、個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)不同;4、個(gè)人賬戶不足支付時(shí)的支付比例不同。
    • 2024年社會(huì)保險(xiǎn)一檔和二檔的區(qū)別
      湖南在線咨詢 2024-09-18
      社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次分為:最低檔(40%),一檔(60%)、二檔(80%)、三檔(100%)四個(gè)檔次。區(qū)別是低檔的社會(huì)保險(xiǎn)繳納費(fèi)用低,進(jìn)入個(gè)人賬戶資金余額也少,將來計(jì)算退休金時(shí),換算出來進(jìn)入公式的繳費(fèi)平均指數(shù)就低,導(dǎo)致領(lǐng)取的退休金少,而繳費(fèi)比例高的社會(huì)保險(xiǎn)退休領(lǐng)取的退休金高于低檔的社會(huì)保險(xiǎn)。