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重慶市醫(yī)療保險管理中心辦事指南
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-09 21:34:23 143 人看過

(一)、重慶市醫(yī)療保險管理中心辦事指南

辦公地址:渝中區(qū)人民路13號勞動保障大樓辦公電話:63892206

重慶市醫(yī)療保險管理中心負(fù)責(zé)全市基本醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、運行、維護和管理,審定市級統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店及醫(yī)療保險基金的籌集、支付、管理和監(jiān)督工作。市醫(yī)療保險管理中心不具體經(jīng)辦醫(yī)療保險工作,在主城六區(qū)設(shè)有6個分中心,負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)參保人員的基本醫(yī)療保險參保登記、申報費用審核、結(jié)算等具體業(yè)務(wù)。具體電話如下:重慶市基本醫(yī)療保險管理中心渝中區(qū)分中心:

636231、重慶市基本醫(yī)療保險管理中心江北區(qū)分中心:

67862622、重慶市基本醫(yī)療保險管理中心九龍坡區(qū)分中心:

68673928、重慶市基本醫(yī)療保險管理中心沙坪壩分中心:

65458726、重慶市基本醫(yī)療保險管理中心南岸區(qū)分中心(經(jīng)開區(qū)分中心):

62600413、重慶市基本醫(yī)療保險管理中心大渡口區(qū)分中心:

68951283、重慶市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)社會保障服務(wù)中心:68633901。重慶市醫(yī)療保險管理中心另設(shè)有離休干部統(tǒng)籌管理辦公室,聯(lián)系電話63852883,負(fù)責(zé)市級統(tǒng)籌區(qū)離休干部醫(yī)藥費的單獨統(tǒng)籌工作。

(二)、參保登記辦事指南。

1、參保單位填寫《基本情況調(diào)查表》

2、參保單位向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)填報《參保單位基礎(chǔ)信息采集表》和《參保人員基礎(chǔ)信息采集表》

3、到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取《重慶市社會保險登記表》、《基本醫(yī)療保險證》、《門診病歷》及有關(guān)參保登記的表、冊

4、將《重慶市社會保險登記表》和參保登記所需的各種證件資料(機關(guān)、事業(yè)單位須報證件資料包括:國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書、批準(zhǔn)成立證件、退休人員退休審批件等原件及復(fù)印件;企業(yè)單位須報證件資料包括:國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機構(gòu)統(tǒng)一代碼證書、營業(yè)執(zhí)照或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件、地稅登記證件、退休人員退休審批件等原件及復(fù)印件)報送醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批

5、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在自受理之日起10個工作日內(nèi)審核完畢

6、經(jīng)審核符合條件后,準(zhǔn)予參保登記

7、參保單位每月15日前填報《重慶市基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌醫(yī)療保險費申報表》進行繳費申報

8、經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核合格后,繳費單位領(lǐng)取《重慶市基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌醫(yī)療保險費繳費通知單》

9、繳費單位在每月1日—10日憑《重慶市基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌醫(yī)療保險費繳費通知單》到地稅部門辦理繳費手續(xù)。

(三)、費用審核辦事指南

1、異地就醫(yī)報賬在各分中心辦理。

2、未聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的特殊疾病門診報賬在各分中心辦理。

3、特殊疾病申報在分中心辦理。

4、異地就醫(yī)申報在各分中心辦理。報銷時間規(guī)定:單月1-5日接收市級公務(wù)員普通門診補助(節(jié)假日順延,下同);雙月1-5日接收特殊疾病門診,每月1-5日接收異地住院、工傷、生育費用;申報特殊疾病是每月20-30日;申報異地就醫(yī)隨時均可辦理。

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