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手術合作醫(yī)療的報銷比例有哪些?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-03 19:54:04 371 人看過

1、門診:直接在衛(wèi)生院(所)記帳,患者本人或家屬在處方上簽名,但超過家庭帳戶金額后自付。

2、住院:

本鄉(xiāng)住院,直接在鄉(xiāng)衛(wèi)生院出院時核報,150元為起付線,線內自付,超過起付后按75%核報?;颊呋蚣覍僭谔幏缴虾灻?,醫(yī)院在醫(yī)療證上登記。患者可要求醫(yī)院盡量使用可報藥品,醫(yī)院用藥每張?zhí)幏讲豢蓤笏庂M應控制在15%以內。

縣級醫(yī)院就診,應辦好轉院手續(xù),在出院時直接在醫(yī)院核報,350元為起付線,起付線內自付,起付線上按60%核報。

在縣以上或縣外醫(yī)院經縣農醫(yī)局批準的住院治療,應帶好以下資料到鄉(xiāng)農醫(yī)所核報:《合作醫(yī)療證》、住院發(fā)票原件(復印件無效)、出院小結、處方復寫件、各種檢查報告的復寫件(或復印件)、住院費用一日清單、轉診轉院證明、《戶口簿》及個人有效身份證明件。700元為起付線,起付線上按40%核報。

住院補償封頂線為20000萬元。

3、門診大?。圆∈侵福褐匕Y糖尿病、腫瘤、慢性腎功能衰竭、尿毒癥透析、腎移植后服抗排異藥物)需長期治療的,可憑縣級定點機構的檢查、化驗報告和診斷證明,經縣農醫(yī)局批準后,到指定醫(yī)療定點醫(yī)療機構就診,可納入門診大病統(tǒng)籌報銷,醫(yī)療費先由個人墊付,全年累計300元起補,500元以下補10%,501-1000元補20%,1001以上補30%,每人年1000元封頂,結核病、皮膚病在縣疾控中心門診發(fā)生的費用參照此執(zhí)行,(住院的按住院標準補)。

醫(yī)療報銷的政策,可以幫助一些家庭減輕一定的醫(yī)療負擔,在我們進行使用合作醫(yī)療報銷的時候,首先要注意有一些項目和藥物是無法進行報銷的,而且,我們在進行報銷的時候,對于農村合作醫(yī)療來說,有時候是有一定的醫(yī)療機構的限制的,我們要到制定的醫(yī)療機構進行就醫(yī)才可以。

合作醫(yī)療報銷比例多少

合作醫(yī)療報銷比例是不固定的。不同地區(qū),不同級別的醫(yī)院醫(yī)療所報銷比例都是不同的,但一般都是在百分之60到百分之20之間,三級醫(yī)院一般會是在百分之40左右,二級醫(yī)院的占比差就很大最高會是百之60最低在百分之40,一級醫(yī)院醫(yī)療比例就是屬于固定的是百分之60,而診所一般會是百分之20左右。

《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》

第四十一條省勞動保障行政部門根據國家有關規(guī)定,會同計劃、經貿、財政、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門確定基本醫(yī)療保險藥品目錄。

省勞動保障行政部門根據國家有關規(guī)定,會同計劃、財政、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門確定基本醫(yī)療保險診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準。

使用未納入基本醫(yī)療保險范圍的藥品、診療項目、醫(yī)療服務設施,其費用統(tǒng)籌基金不得支付。

第四十二條省勞動保障行政部門根據國家有關規(guī)定,會同衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門制定基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法。

省勞動保障行政部門根據國家有關規(guī)定,會同藥品監(jiān)督管理部門制定基本醫(yī)療保險定點藥店管理辦法。

勞動保障、衛(wèi)生行政和藥品監(jiān)督管理部門對定點醫(yī)療機構和定點藥店的資格實行動態(tài)管理。

第四十三條勞動保障、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門和社會保險經辦機構依據定點醫(yī)療機構和定點藥店管理辦法,按中西醫(yī)并舉,社區(qū)、專科和綜合醫(yī)療機構兼顧,方便參保人員就醫(yī)的原則,確定定點醫(yī)療機構和定點藥店,并向參保人員公布。

第四十四條病人使用個人帳戶時,可以在任何一個定點醫(yī)療機構和定點藥店就醫(yī)、購藥。

醫(yī)療費用按規(guī)定由統(tǒng)籌基金支付的,病人應當到指定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)。

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    • 手術報銷費用的比例
      貴州在線咨詢 2022-10-15
      具體比例是: 其 一、學生、兒童: 一、在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元; 二、二級醫(yī)院起付標準為300元,報銷比例為60%; 三、一級醫(yī)院不設起付標準,報銷比例為65%。 其 二、年滿70周歲及以上: 一、在一個結算年度內,發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標準為650元,報銷比例為50%,上
    • 醫(yī)院報銷新農合報銷比例有哪些
      天津在線咨詢 2022-09-26
      是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。住院報銷——起付標準低,共付段統(tǒng)籌基金比例最高,個人支付比例最低,選點的醫(yī)保單位級別不同,住院的起付線、統(tǒng)籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。仁愛天河醫(yī)院被劃分為一級醫(yī)院(也即社區(qū)服
    • 心臟搭橋手術合作醫(yī)療給報銷嗎
      湖南在線咨詢 2024-09-06
      合作醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,通常在20-----70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的體檢和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品能夠享受全報,C類就需要全部自負花費,而B類報80%,自負20%的比例。報銷慢病病種種類:高血壓(心、腦、眼、腎并發(fā)癥)、糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥)、腦血管?。?年內)、精神病、慢性再生障礙性貧血、惡性腫瘤(放化療)、垂體瘤(催乳素瘤)、銀屑病
    • 近視眼手術合作醫(yī)療可以報銷嗎
      安徽在線咨詢 2024-05-18
      近視眼手術合作醫(yī)療不可以報銷。以下醫(yī)療費用不予報銷:1、未經批準在非定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用;2、自殺、自殘的(精神?。┏?;3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反治安管理所致傷病的;4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等;5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的;6、屬于工傷保險(含職業(yè)?。┗蛏kU支付范圍的;7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形。
    • 三甲醫(yī)院合療報銷比例
      海南在線咨詢 2024-04-29
      一般新農合三甲醫(yī)院報銷的比例在65%左右。新農合報銷比例與就診機構有關,就診機構級別越高報銷比例越低,不過,還需以當地醫(yī)保報銷政策與就診機構的報銷政策為準。參加新農合的都是農村戶口,在三甲醫(yī)院就醫(yī)屬于異地就醫(yī),需要本地就醫(yī)機構開具轉院證明并經過新農合辦審核,否則不予報銷。