曲-則全與醫(yī)患糾紛處理的關(guān)系?
曲-則全意思是彎曲可以保全,即指在處理醫(yī)患關(guān)系的過程中,應(yīng)“把‘對(duì)’送給病人”,這是一種智慧:作為醫(yī)務(wù)工作者,病人是我們的“衣食父母”,是我們的“上帝”,有時(shí)不涉及原則的問題,不妨把“對(duì)”送給病人。這樣,既化解了矛盾,避免了磨擦,又解決了問題,而且病人也舒心了?!扒?則全,枉則直,”這是智慧。
醫(yī)患糾紛要怎么處理?
1、醫(yī)患雙方發(fā)生糾紛時(shí),先由當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)向患方進(jìn)行解釋、說明,組織有關(guān)人員繼續(xù)未完成的醫(yī)療活動(dòng)。
2、需醫(yī)務(wù)部解決時(shí)患者及家屬首先應(yīng)遞交書面報(bào)告,報(bào)告中應(yīng)如實(shí)寫明事件的經(jīng)過和對(duì)醫(yī)療行為有何異議。同時(shí)要求當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員或科室負(fù)責(zé)人提交書面報(bào)告及相關(guān)材料。
3、醫(yī)務(wù)部在按受患方書面申請(qǐng)后在1個(gè)工作日內(nèi)對(duì)該醫(yī)療事件進(jìn)行調(diào)查,核實(shí)真相,組織專家分析、討論、明確性質(zhì),提出處理意見及整改措施。
4、患方同意醫(yī)院對(duì)該醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、經(jīng)過、性質(zhì)等調(diào)查分析意見,并愿意協(xié)商解決的,可協(xié)商解決的,均與患方簽署和解協(xié)議書。
5、患方不同意醫(yī)院醫(yī)院對(duì)該醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、經(jīng)過、性質(zhì)等調(diào)查分析意見,并不愿意協(xié)商解決的,為避免矛盾激化報(bào)衛(wèi)生局行政部門調(diào)解或司法途徑加以解決。
6、當(dāng)發(fā)生突發(fā)性醫(yī)療糾紛時(shí),當(dāng)事科負(fù)責(zé)人應(yīng)采取一切有效措施阻止損害后果擴(kuò)大,立即將患者的病案及有關(guān)原始資料送醫(yī)務(wù)部封存保管。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病案及有關(guān)資料?;颊呒凹覍俨坏脫寠Z病案。相關(guān)部門協(xié)助接待家屬,妥善做好處理工作。
7、如患者或其家屬以醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛為由,尋釁滋事、擾亂正常醫(yī)療工作秩序的,由保衛(wèi)科及時(shí)通知公安部門協(xié)助解決。
8、如患者方對(duì)處理意見不滿意的,向其宣傳《醫(yī)療事故處理條例》和有關(guān)的法律、法規(guī)。建議申請(qǐng)經(jīng)其他途徑(醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法訴訟)解決。
醫(yī)患關(guān)系緊張的原因具體有哪些?
1、我國的醫(yī)改雖已取得重要進(jìn)展,醫(yī)療保險(xiǎn)體系已初步建立,但當(dāng)前醫(yī)療保障水平仍較低,病人看病自費(fèi)比例較高,遇大病、復(fù)雜疾病時(shí)往往難以承受巨大的醫(yī)療開支,有的甚至賣房交醫(yī)療費(fèi)。這種情況下如果病人死亡了,人財(cái)兩空,對(duì)家屬的打擊是巨大的,極易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛,家屬對(duì)死亡不理解或想從醫(yī)院獲得一定賠償,是造成醫(yī)患糾紛最重要的原因。
2、醫(yī)患之間認(rèn)知差距;當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)取得很大進(jìn)展,但仍有很大局限性,醫(yī)生不是神仙,不能包治百病。而公眾對(duì)醫(yī)療技術(shù)期望值過高,認(rèn)為死了人就是醫(yī)療事故。醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬溝通不夠,未能讓家屬充分了解醫(yī)學(xué)的局限性及疾病發(fā)展的不可預(yù)測(cè)性。當(dāng)病人發(fā)生了未預(yù)料到的死亡時(shí),更是不能理解,從而發(fā)生糾紛。
3、“醫(yī)鬧”興風(fēng)作浪,使糾紛愈演愈烈;發(fā)生糾紛后醫(yī)院為息事寧人,常賠錢了事,鬧得越厲害,賠得越多。這樣就形成了惡性循環(huán),并因此催生了一個(gè)新的行業(yè)“醫(yī)鬧”?!搬t(yī)鬧”打著病人家屬、親戚、朋友、同事的幌子專門組織、策劃并慫恿家屬采用各種惡劣手段鬧事,以達(dá)到從醫(yī)院獲得經(jīng)濟(jì)賠償的目的,“醫(yī)鬧”則抽取提成或拿到“報(bào)酬”。這些人以聚眾鬧事的手段,使本來緊張的醫(yī)患關(guān)系雪上加霜。他們組織人披麻戴-孝,在醫(yī)院設(shè)靈堂、擺花圈、掛挽聯(lián)、奏哀樂、大喊大叫,妨礙醫(yī)院正常秩序。更有甚者強(qiáng)迫醫(yī)務(wù)人員戴-孝下跪。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為了平息事態(tài),常常與“家屬”談判、賠償。若鬧事者仍不能得逞或不滿意,則開始?xì)蛏踔羵︶t(yī)務(wù)人員。
4、執(zhí)法人員執(zhí)法不力。嚴(yán)重醫(yī)患糾紛發(fā)生時(shí),醫(yī)院方都會(huì)打110報(bào)警,但執(zhí)法人員到現(xiàn)場(chǎng)后往往只是勸解,并不采取必要的強(qiáng)制措施,直至發(fā)展成惡性事件、醫(yī)務(wù)人員被嚴(yán)重打傷才采取行動(dòng)。執(zhí)法人員常認(rèn)為,病人及家屬是“弱勢(shì)群體”、“鬧事終有原因”,要人性執(zhí)法,以致事態(tài)擴(kuò)大。如果執(zhí)法人員早些采取措施,完全可避免發(fā)展成惡性事件。
5、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員方面的責(zé)任。一些醫(yī)患糾紛的發(fā)生的確與醫(yī)療缺欠甚至差錯(cuò)、事故有關(guān),但占比例不多。一些醫(yī)務(wù)人員缺乏人文修養(yǎng),缺乏與家屬溝通的技巧,未能使家屬了解醫(yī)學(xué)的局限性及疾病發(fā)生難以預(yù)料的突然變化的可能性;或者服務(wù)態(tài)度不好,家屬不滿意,也是引發(fā)糾紛的原因之一。
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