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社?？床≡趺磮?bào)銷(xiāo)及其報(bào)銷(xiāo)程序是怎樣的
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-05-08 18:25:05 238 人看過(guò)

社保卡看病怎么報(bào)銷(xiāo)

相關(guān)問(wèn)題一：社?？梢詧?bào)銷(xiāo)什么病?

答：所有疾病均可以用社?？▓?bào)銷(xiāo)，社?？ǖ膱?bào)銷(xiāo)時(shí)針對(duì)不同醫(yī)療項(xiàng)目的不同額度來(lái)定的。而和什么疾病沒(méi)有關(guān)系。

社?？床≡趺磮?bào)銷(xiāo)相關(guān)問(wèn)題二：社?？ㄡt(yī)療報(bào)銷(xiāo)額度對(duì)于城鎮(zhèn)職工是怎么規(guī)定的?

答：門(mén)急診符合社保規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用每年(1.1-12.31)1800元以上部分，在指定非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診將按照50%比例報(bào)銷(xiāo)，社區(qū)按照70%比例報(bào)銷(xiāo)。如果您是本年度首次報(bào)銷(xiāo)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除社保自費(fèi)、自付項(xiàng)目剩余2000元，其中1800元不能報(bào)銷(xiāo)有您個(gè)人負(fù)擔(dān)，200元乘以50%(非社區(qū))或70%(社區(qū))，您將得到100元或140元報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。社保最高給您報(bào)銷(xiāo)到20000元。

社?？床≡趺磮?bào)銷(xiāo)相關(guān)問(wèn)題三：社?？ㄡt(yī)療報(bào)銷(xiāo)額度對(duì)于70周歲以下退休職工是怎么規(guī)定的?

答：門(mén)急診每年1300元以上部分，社保支付70%，退休補(bǔ)充保險(xiǎn)支付15%，(2000-1300)x85%=595元。

社?？床≡趺磮?bào)銷(xiāo)相關(guān)問(wèn)題四：社保卡醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)額度對(duì)于在職職工是怎么規(guī)定的?

答：住院，首次住院1300元以上，此后再次住院650元以上。30000元以下醫(yī)療費(fèi)用按照85%比例報(bào)銷(xiāo)(三級(jí)醫(yī)院，下同)，30000-40000按照90%比例報(bào)銷(xiāo)，40000以上按照95%比例報(bào)銷(xiāo)，最高支付70000元。如果一個(gè)年度內(nèi)最高支付超過(guò)70000元，將按照70%比例報(bào)銷(xiāo)，社保在一個(gè)年度內(nèi)最高支付170000元(不含門(mén)急診)。

社?？床≡趺磮?bào)銷(xiāo)相關(guān)問(wèn)題五：社?？ㄡt(yī)療報(bào)銷(xiāo)額度對(duì)于在職職工是怎么規(guī)定的?

答：如果您是退休職工，首次住院1300元以上，再次住院650元以上，30000元以下醫(yī)療費(fèi)按照91%比例報(bào)銷(xiāo)(三級(jí)醫(yī)院，下同)，30000-40000按照94%比例報(bào)銷(xiāo)，40000元以上部分按照97%比例報(bào)銷(xiāo)。支付上限同在職職工，此外除起付線(1300或650部分)以外個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，退休部分再報(bào)銷(xiāo)50%。

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2025年05月15日 05:14
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  • 深圳社?？床?bào)銷(xiāo)
    深圳社?？床♂t(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)方法：傷職工出院時(shí)候直接辦理費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)結(jié)算手續(xù)；申請(qǐng)人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。深圳社?；乩霞疑趺磮?bào)銷(xiāo)深圳社?；乩霞疑膱?bào)銷(xiāo)如下：1、本人異地發(fā)生生育費(fèi)用情況說(shuō)明需本人和經(jīng)辦人簽字、單位蓋章；2、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院資質(zhì)說(shuō)明說(shuō)明需包含醫(yī)院在當(dāng)?shù)氐募?jí)別、醫(yī)院是否屬于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，該說(shuō)明由就診醫(yī)院出具并加蓋公章；3、提供的醫(yī)院診斷證明上需寫(xiě)清末次月經(jīng)日期、分娩日期和分娩方式；4、產(chǎn)后2個(gè)月將材料及單據(jù)交給單位經(jīng)辦人員即可，先申領(lǐng)生育津貼后報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。生育津貼基數(shù)＝本單位全體職工基本醫(yī)療繳費(fèi)基數(shù)的平均值。這個(gè)數(shù)值由社保系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算5、登錄深圳市醫(yī)療保障局個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)，登錄需經(jīng)實(shí)名認(rèn)證，未注冊(cè)的先進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證注冊(cè)；（1）進(jìn)入一次性定額報(bào)銷(xiāo)頁(yè)面點(diǎn)擊在線辦
    2023-07-27
    280人看過(guò)
  • 社?？床?bào)銷(xiāo)流程：教師需知
    在住院時(shí),需要填寫(xiě)住院審批表格,到相關(guān)科室蓋章,然后去審核處帶著醫(yī)保卡進(jìn)行審核,以便于報(bào)銷(xiāo)時(shí)使用。出院時(shí)需要辦理出院證明并打印治療費(fèi)用清單和住院費(fèi)用發(fā)票。報(bào)銷(xiāo)時(shí)需要提前復(fù)印身份證、醫(yī)?？ê蛻艨诒緩?fù)印件,先報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用部分,然后辦理相關(guān)手續(xù)。門(mén)診票據(jù)報(bào)銷(xiāo)需要拿著醫(yī)院門(mén)診發(fā)票去醫(yī)院門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用。報(bào)銷(xiāo)金額不能超過(guò)發(fā)票所載金額,如果已經(jīng)達(dá)到報(bào)銷(xiāo)規(guī)定,報(bào)銷(xiāo)金額就按照規(guī)定的金額進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。在住院時(shí),我們需要填寫(xiě)住院審批表格,先到住院相關(guān)科室填寫(xiě)并蓋章,然后前往醫(yī)院專(zhuān)門(mén)審核處帶著醫(yī)?？ㄟM(jìn)行審核,以便于報(bào)銷(xiāo)時(shí)使用。出院時(shí),我們需要辦理出院證明并打印治療費(fèi)用清單和住院費(fèi)用發(fā)票。最后,我們需要去醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)審核核算處辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。在此過(guò)程中,需要提前復(fù)印身份證、醫(yī)?？ê蛻艨诒緩?fù)印件。先報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用部分,然后辦理相關(guān)手續(xù)。通常情況下,報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用會(huì)在3到5天后打到您的醫(yī)保卡賬號(hào)上。那時(shí),您就可以去取現(xiàn)金了。此外,
    2023-09-13
    316人看過(guò)
  • 被執(zhí)行人社?？床≡趺磮?bào)銷(xiāo)
    一、被執(zhí)行人社保看病怎么報(bào)銷(xiāo)可以，但是被執(zhí)行人的醫(yī)療保險(xiǎn)一旦被發(fā)現(xiàn)就會(huì)被凍結(jié)和執(zhí)行，因?yàn)楦鶕?jù)法院執(zhí)行查封規(guī)定，第五條規(guī)定的不得執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)中并未將醫(yī)?？ㄙ~戶資金列為禁止執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)。而且，從醫(yī)?？ㄙ~戶的性質(zhì)看，醫(yī)?？ㄙ~戶內(nèi)是醫(yī)療保險(xiǎn)金，其與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金、工傷保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、生育保險(xiǎn)金等同屬于社會(huì)保險(xiǎn)基金。被執(zhí)行人應(yīng)得的養(yǎng)老金應(yīng)當(dāng)視為被執(zhí)行人的責(zé)任財(cái)產(chǎn)范圍，人民法院有權(quán)凍結(jié)、扣劃。但是在凍結(jié)扣劃前，應(yīng)當(dāng)預(yù)留被執(zhí)行人及其所撫養(yǎng)家屬必須的生活費(fèi)用。據(jù)此可推知，醫(yī)療保險(xiǎn)金亦應(yīng)屬于被執(zhí)行人可執(zhí)行的責(zé)任財(cái)產(chǎn)范圍。二、醫(yī)保的特點(diǎn)具有低水平，廣覆蓋的特點(diǎn)，繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn)，廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工，不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。參保人員完成繳費(fèi)年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有雙方負(fù)擔(dān)，統(tǒng)賬結(jié)合的特點(diǎn)；以以收定支，收支平衡為原則。三、醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍
    2023-06-06
    191人看過(guò)
  • 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)看病要怎么報(bào)銷(xiāo)
    醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢(qián)，可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥，門(mén)診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)(住院)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)。而那些在門(mén)診看病的醫(yī)療費(fèi)用則是報(bào)銷(xiāo)不了的。當(dāng)然，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)在實(shí)行報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候是按照一定的比例來(lái)實(shí)現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)的。這種報(bào)銷(xiāo)比例主要分為以下幾種情況：1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例不同假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除"非醫(yī)保用藥費(fèi)用"及"其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用"，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)
    2023-05-08
    219人看過(guò)
  • 拿單位發(fā)的社?？ㄈメt(yī)院看病怎么報(bào)銷(xiāo)
    拿單位發(fā)的社?？ㄈメt(yī)院看病如何報(bào)銷(xiāo)1、首先參保人去看病時(shí)，拿社?？ㄈ焯?hào)處掛號(hào)。2、參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病，醫(yī)生給參保人看完病后，都會(huì)開(kāi)一張藥方繳費(fèi)。3、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后，直接刷社?？ㄖЦ秾籴t(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可。4、如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，則需要參保人自付現(xiàn)金。社?？ㄑa(bǔ)辦流程1、預(yù)掛失。社?？⊕焓Х譃閮煞N形式，一種為口頭掛失，一種為書(shū)面掛失。書(shū)面掛失：可以持居民身份證或戶口簿原件，到社?？ǚ?wù)網(wǎng)點(diǎn)(設(shè)在街道社保所)進(jìn)行書(shū)面預(yù)掛失。掛失手續(xù)辦妥，掛失即時(shí)生效?？陬^掛失：持卡人可通過(guò)撥打發(fā)卡銀行服務(wù)電話或12333電話掛失等多種渠道辦理，通過(guò)電話辦理掛失時(shí)，持卡人應(yīng)提供本人的社?？ㄌ?hào)、姓名、身份證號(hào)碼、工作單位及聯(lián)系電話等相關(guān)信息。電話掛失后，持卡人應(yīng)在持本人身份證(或戶口簿、社保卡副本)原件到卡中心服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)或代理服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)辦理正式書(shū)
    2023-05-04
    113人看過(guò)
  • 為什么看病不能用社?？▓?bào)銷(xiāo)
    社保卡不能報(bào)銷(xiāo)的原因有哪些社?？床槭裁磮?bào)銷(xiāo)不了一.社保斷繳了社保斷繳之后，醫(yī)保信息系統(tǒng)就會(huì)判斷異常狀態(tài)，這時(shí)候如果生病，需要報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)，就不能報(bào)銷(xiāo)了。二.社保還沒(méi)交夠時(shí)間按個(gè)體身份參保的，須繳費(fèi)滿一年，才可以享受醫(yī)保待遇。由用人單位替職工參保的，在繳費(fèi)的次月，才可以享受醫(yī)保待遇。三.社?？ㄏ帕艘蛏绫？ㄏ哦鵁o(wú)法讀取信息，這樣的情況也時(shí)有發(fā)生。參保人可以在有空的時(shí)候，帶上社?？ê蜕矸葑C去醫(yī)保關(guān)系所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，查查社?？ㄊ欠裣?，如果消磁，憑借身份證加磁就可以繼續(xù)使用。四.藥品不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類(lèi)和乙類(lèi)兩種。甲類(lèi)藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類(lèi)藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整。乙類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療
    2023-05-08
    412人看過(guò)
  • 看病后社保報(bào)銷(xiāo)需要什么
    1、參保人員帶有效報(bào)銷(xiāo)材料(身份證或戶口薄、醫(yī)療保障卡或合作醫(yī)療卡及復(fù)印件、相關(guān)銀行卡及復(fù)印件、出院小結(jié)、票據(jù)、費(fèi)用總清單)。醫(yī)院要提供證明該醫(yī)院是否是當(dāng)?shù)氐纳绫６c(diǎn)醫(yī)療單位。2、報(bào)銷(xiāo)材料交送醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成報(bào)銷(xiāo)手續(xù)后，將報(bào)銷(xiāo)款直接打入相關(guān)銀行賬戶內(nèi)。3、在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，住院報(bào)銷(xiāo)起付費(fèi)1000元，醫(yī)?；鹬Ц犊蓤?bào)金額的60%，個(gè)人自負(fù)可報(bào)金額的40%(具體報(bào)銷(xiāo)比例各地有所差異，并且每年都可能調(diào)整)。
    2023-05-31
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  • 醫(yī)?？⊕焓陂g怎么看病報(bào)銷(xiāo)
    實(shí)際中，參保人員在掛失、換卡期間需要就診的，可在就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，并復(fù)印1份《掛失申請(qǐng)書(shū)》，或到市醫(yī)保中心開(kāi)具掛失證明單，待領(lǐng)到新卡后可到原就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)保卡丟失會(huì)給參保人員帶來(lái)諸多不便，按照規(guī)定，參保人員不慎遺失或損壞ＩＣ卡時(shí)，應(yīng)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理掛失、補(bǔ)辦手續(xù)。若醫(yī)?？ㄔ趻焓氨幻坝茫斐傻慕?jīng)濟(jì)損失由參保人員自行承擔(dān)。參保人員在ＩＣ卡掛失期間發(fā)生的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)，醫(yī)保中心不予結(jié)算。但是，如果參保人在醫(yī)保卡丟失期間，因急診或急救需住院，醫(yī)保中心也可以特事特辦，協(xié)助參保人享受正常的醫(yī)保待遇。在這種情況下，患者或家屬應(yīng)向醫(yī)院聲明患者為參保人員，并及時(shí)與醫(yī)保中心聯(lián)系。醫(yī)療保險(xiǎn)卡丟失后，按規(guī)定將直接更換社會(huì)保障卡，具體流程如下：1、若換卡前后為同一銀行，本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行辦理掛失手續(xù)，街道勞動(dòng)保障服務(wù)中心憑銀行的《掛失通知單
    2023-05-01
    490人看過(guò)
  • 看病沒(méi)用醫(yī)?？ㄖ笤趺磮?bào)銷(xiāo)
    沒(méi)有出示醫(yī)?？ㄒ部梢詧?bào)銷(xiāo)。1.出院之前沒(méi)有出示醫(yī)?？ㄒ彩强梢詧?bào)銷(xiāo)的，在付錢(qián)的時(shí)候或者出院結(jié)算的時(shí)候就要出示醫(yī)?？?，醫(yī)院會(huì)把該扣的扣掉。2.在報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候，如果要用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶支付住院費(fèi)用，出院結(jié)算前告訴醫(yī)院的結(jié)算工作人員，按正常的刷卡手續(xù)辦理即可。3.醫(yī)保內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，既可以全部用醫(yī)保卡支付(余額足夠的話)，也可以支付一部分。所謂個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，指起付點(diǎn)以下的部分(如三級(jí)醫(yī)院的2000元)，以及報(bào)銷(xiāo)比例個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分(如三級(jí)醫(yī)院的20%)。自費(fèi)項(xiàng)目是不能用醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶支付的。一、住院費(fèi)用醫(yī)?？ㄔ趺纯鄣脑趨⒈５蒯t(yī)保醫(yī)院的的住院醫(yī)療費(fèi)，應(yīng)個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，由個(gè)人拿錢(qián)與醫(yī)院結(jié)算。應(yīng)醫(yī)保基金負(fù)擔(dān)的部分，個(gè)人不用拿錢(qián)，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。住院費(fèi)用醫(yī)?？圪M(fèi)是一次性扣除的，也就是說(shuō)住院的時(shí)候所花費(fèi)的錢(qián)，在出院的時(shí)候個(gè)人自費(fèi)的自己交，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)?？鄢?。二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)怎么用B10012醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)是怎么
    2023-03-02
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  • 社保大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？報(bào)銷(xiāo)比例是多少
    隨著我國(guó)社保的日益完善，如今社保不僅包含了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，還包含了大病保險(xiǎn)，大病保險(xiǎn)可以保證參加社保的職工在患上大病以后能夠享受二次報(bào)銷(xiāo)，減輕了參保人的經(jīng)濟(jì)壓力，那么社保大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？社保大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少？一、社保大病保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)社保大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程很簡(jiǎn)單，出院時(shí)直接在定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算窗口就能報(bào)銷(xiāo)。參保人在定點(diǎn)醫(yī)院治療，可以直接在醫(yī)保科進(jìn)行初審，定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保人的信息提交給醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，審核通過(guò)后社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就會(huì)發(fā)放大病的報(bào)銷(xiāo)款，參保人就可以在醫(yī)院的結(jié)算窗口直接報(bào)銷(xiāo)大病醫(yī)療費(fèi)用。大病患者需要注意的是，住院后一定要把診斷書(shū)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料，盡快送往醫(yī)院的醫(yī)保科進(jìn)行登記、審驗(yàn)，避免住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)受到影響。二、社保大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少社保大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例一般是不低于65％。社保大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例受到醫(yī)院等級(jí)的影響，參保人如果是在二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)治療，社保大病保險(xiǎn)可
    2024-03-17
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  • 怎樣報(bào)銷(xiāo)社保
    社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的清算是出院或轉(zhuǎn)院后清算的。住院和特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算手續(xù)：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月10日前，上個(gè)月出院患者的費(fèi)用結(jié)算書(shū)、住院結(jié)算書(shū)和相關(guān)資料報(bào)告醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)審查后，作為每月預(yù)算和年末結(jié)算的依據(jù)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)每月預(yù)算上個(gè)月的住院和特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)一費(fèi)用緊急診斷結(jié)算程序：投保人因緊急診斷非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人或公司替換，急救結(jié)束后，醫(yī)院急救病歷、檢查、檢查報(bào)告書(shū)、收據(jù)、詳細(xì)醫(yī)療費(fèi)用清單等醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理清算手續(xù)。非現(xiàn)場(chǎng)配置人員結(jié)算手續(xù)：非現(xiàn)場(chǎng)配置非現(xiàn)場(chǎng)工作人員由其所在地指定1～2個(gè)居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)申報(bào)的非現(xiàn)場(chǎng)配置非現(xiàn)場(chǎng)工作人員在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由本人或所在地先替換，治療結(jié)束后，所在地持有參加者的醫(yī)療證明書(shū)和病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期向社會(huì)醫(yī)
    2023-08-07
    356人看過(guò)
  • 武漢非常規(guī)病案醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)申報(bào)程序是怎樣的？
    武漢非常規(guī)病案申報(bào)程序：(一)申報(bào)時(shí)間：資料報(bào)送時(shí)間為次月15日前申報(bào)。(二)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在次月8日前將申報(bào)名單(電子文檔)通過(guò)FTP傳至中心審核部楊梅目錄下的相應(yīng)月度非常規(guī)病案子目錄下(統(tǒng)一申報(bào)文件名的格式為yy-mm-醫(yī)院編號(hào)，如市五醫(yī)院2006年12月申報(bào)表名稱(chēng)為06-12-990005)。傳后通知非常規(guī)病案審核人員，以便選定抽檢名單。月度非常規(guī)病案20份以下的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)送，不抽檢。
    2023-05-29
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  • 南京社?？ㄡt(yī)院看病報(bào)銷(xiāo)范圍及比例是多少
    社保知識(shí)早報(bào)：社會(huì)保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶實(shí)時(shí)結(jié)算，還可以辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù);辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù);申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金;申請(qǐng)參加就業(yè)培訓(xùn);申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇;在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動(dòng)和社會(huì)保障事務(wù)等。一、南京社?？▓?bào)銷(xiāo)范圍城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)1、門(mén)診統(tǒng)籌2、門(mén)診慢性病3、慢性丙型肝炎門(mén)診干擾素α治療限額補(bǔ)助4、門(mén)診特定項(xiàng)目5、精神疾病門(mén)診、住院6、家庭病床7、住院8、大病醫(yī)療救助9、住院醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)助南京城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)1、普通門(mén)診。2、門(mén)診大病?！熬用瘛卑◥盒阅[瘤放化療、重癥尿毒癥的血液透析治療和腎移植手術(shù)后的抗排異治療三種門(mén)診大病?！皩W(xué)生兒童”還包括血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，共六種門(mén)診大病?；加虚T(mén)診大病的參保居民，需攜帶本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院出具的診斷證明和醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章、主任醫(yī)師簽字同意
    2022-10-29
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  • 看病報(bào)銷(xiāo)去哪里報(bào)銷(xiāo)的
    一、看病報(bào)銷(xiāo)去哪里報(bào)銷(xiāo)的在醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中心報(bào)銷(xiāo)?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一般多久到賬醫(yī)?？▓?bào)銷(xiāo)，一般30天錢(qián)可以到賬。所需報(bào)銷(xiāo)材料如下：1．身份證或社會(huì)保障卡的原件；2．定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件；3．門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件。三、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少每個(gè)地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的比例都是不同的：1．城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)（1）參保居民在統(tǒng)籌地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付。（2）門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：村衛(wèi)生室：醫(yī)院支付比例為：70％，參保居民為30％鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：60％，參保居民自負(fù)：40％（3）住院報(bào)銷(xiāo)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于85％，縣級(jí)醫(yī)院不低于70％，市級(jí)醫(yī)院不低于60％，省級(jí)醫(yī)院不低于50％。未按照分級(jí)診療制
    2023-07-27
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    #社保
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    社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>

    #社保
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    • 醫(yī)?？床≡趺磮?bào)銷(xiāo)，醫(yī)?？床≡趺磮?bào)銷(xiāo)，醫(yī)保卡報(bào)銷(xiāo)流程是怎樣的
      云南在線咨詢(xún) 2022-03-07
      醫(yī)?？床≡趺丛卺t(yī)院報(bào)銷(xiāo)，醫(yī)?？床≡趺磮?bào)銷(xiāo)如果持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病，那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下：參保人員患病時(shí)，持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡，可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和IC卡醫(yī)院醫(yī)保辦登記審驗(yàn)證卡交住院押金住院對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支結(jié)算出院。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)
    • 社會(huì)保險(xiǎn)卡怎么辦理看病報(bào)銷(xiāo)？
      廣西在線咨詢(xún) 2023-08-10
      用社會(huì)保險(xiǎn)卡看病的報(bào)銷(xiāo)流程： 1、首先參保人去看病時(shí)，拿社會(huì)保險(xiǎn)卡看完病后，都會(huì)開(kāi)一張藥方繳費(fèi)。 2、參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病，醫(yī)生給參?？ㄈ焯?hào)處掛號(hào)。 3、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后，直接刷社會(huì)保險(xiǎn)卡支付屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用即可。 4、如果藥方中有些藥品不屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的，則需要參保人自付現(xiàn)金。
    • 怎樣看病報(bào)銷(xiāo)
      上海在線咨詢(xún) 2022-09-04
      1、或社會(huì)保障卡的原件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;3、門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)刂行南嚓P(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就
    • 看病花了500社保怎么報(bào)銷(xiāo)
      吉林省在線咨詢(xún) 2024-03-30
      看病花了500社保報(bào)銷(xiāo)方法如下：1、持有醫(yī)保卡的人向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份；2、出院或者診療結(jié)束結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付；3、除此之外由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷(xiāo)。
    • 在社?？ɡ锟床?bào)銷(xiāo)的比例
      臺(tái)灣在線咨詢(xún) 2022-04-12
      用社會(huì)保障卡看病可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)。所有疾病均可以用社?？▓?bào)銷(xiāo)，社?？ǖ膱?bào)銷(xiāo)時(shí)針對(duì)不同醫(yī)療項(xiàng)目的不同額度來(lái)定的。社會(huì)保障卡保險(xiǎn)范圍及比例：門(mén)急診符合社保規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用每年(1.1-12.31)1800元以上部分，在指定非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診將按照50%比例報(bào)銷(xiāo)，社區(qū)按照70%比例報(bào)銷(xiāo)。如果是本年度首次報(bào)銷(xiāo)，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除社保自費(fèi)、自付項(xiàng)目剩余2000元，其中1800元不能報(bào)銷(xiāo)由個(gè)人負(fù)擔(dān)，200元乘以5