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（一）醫(yī)療保險(xiǎn)分為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)，屬于社會(huì)保險(xiǎn)五險(xiǎn)之一。無論是哪種醫(yī)保，只有在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院治療才能報(bào)銷。至于該去哪里報(bào)銷的問題，有如下幾種情況可供參考：

如果是當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)住院治療的，出院結(jié)賬時(shí)醫(yī)院會(huì)自動(dòng)報(bào)銷；

如果并非住院，醫(yī)療沒有報(bào)銷，則需攜帶醫(yī)院結(jié)算發(fā)票、診斷書、費(fèi)用明細(xì)及社保卡到當(dāng)?shù)卣?wù)中心醫(yī)保窗口或社保中心進(jìn)行報(bào)銷處理；如果是在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，還需提供轉(zhuǎn)診證明。

（二）若存在以下情況，則醫(yī)療保險(xiǎn)不予以報(bào)銷：

1、本該由個(gè)人自付的情況；

2、在國外或者港澳臺(tái)地區(qū)治療產(chǎn)生的費(fèi)用；

3、有打架斗毆、酗酒等違法行為的，或?qū)僮詺?、交通事故、醫(yī)療事故造成傷害的；

4、非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或非定點(diǎn)零售藥店購買藥品的。

看牙醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的

看牙醫(yī)保報(bào)銷主要是補(bǔ)牙（基本的材料和治療費(fèi)）、拔牙、治療牙周病、牙齦炎、根管治療等牙病發(fā)生的費(fèi)用。

醫(yī)保報(bào)銷城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是指城鎮(zhèn)所有用人單位，具體如下所示：

1、包括企業(yè)（國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等）；

2、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)；

3、有些城鎮(zhèn)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍（最后一條根據(jù)每個(gè)地方不同政策而定）便可以享受醫(yī)療報(bào)銷。

城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷的主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等，可以通過醫(yī)?？ò凑障嚓P(guān)規(guī)定可以進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)比較專一，項(xiàng)目規(guī)模和覆蓋面較大，但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限，這個(gè)時(shí)候筆者建議參保人可另行購買商業(yè)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)與社保進(jìn)行組合的方式，來減輕自己的經(jīng)濟(jì)損失。

醫(yī)保報(bào)銷基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍如下：

1、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；

2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)急診除外、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。

非疾病治療項(xiàng)目類如下：

1、各種美容生活美容、醫(yī)學(xué)美容健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等；

2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；

3、各種健康體檢；

4、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；