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工傷醫(yī)藥費(fèi)沒做工傷認(rèn)定的費(fèi)用怎么算
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-08-09 05:10:59 401 人看過

經(jīng)工傷認(rèn)定為工傷的,未做勞動(dòng)能力鑒定,醫(yī)藥費(fèi)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。同時(shí)還享受治療工傷期間的工資福利、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)等工傷保險(xiǎn)待遇

工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的時(shí)效

工傷醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷的時(shí)效是怎樣的

職工發(fā)生事故傷害,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)”,申請(qǐng)工傷認(rèn)定的時(shí)效為一年。

個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷

工傷職工報(bào)銷個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用的范圍:已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的費(fèi)用;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的費(fèi)用;工傷職工國內(nèi)探親或在外地舊傷復(fù)發(fā)治療(只能在非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu))的費(fèi)用;因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費(fèi)用。

報(bào)銷個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用須報(bào)送下列資料:轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù),參保單位的探親、出差證明或相關(guān)醫(yī)院的證明,出院小結(jié)(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng)。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù),單價(jià),每項(xiàng)總價(jià))、有效報(bào)銷單據(jù)(有財(cái)政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請(qǐng)報(bào)銷。

工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷

職工在工傷認(rèn)定后,其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用,憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括:出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項(xiàng)。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括:藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗(yàn)等每項(xiàng)的名稱、用量、次數(shù),單價(jià),每項(xiàng)總價(jià))、有效報(bào)銷單據(jù)(有財(cái)政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章),由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請(qǐng)報(bào)銷。

工傷認(rèn)定辦法》第五條用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

第四條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長。按照前款規(guī)定應(yīng)當(dāng)向省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,根據(jù)屬地原則應(yīng)當(dāng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出。

綜上所述,工傷保險(xiǎn)費(fèi)是由單位進(jìn)行交納的,是一種社會(huì)保障制度。能夠?yàn)楣芎φ咛峁┍匾纳畋U?、?jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N制度。

《工傷保險(xiǎn)待遇》第三十條第三款

治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。

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    該段內(nèi)容講述了工傷患者的醫(yī)療費(fèi)用由社保工傷基金承擔(dān),醫(yī)療保險(xiǎn)不負(fù)責(zé)支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。但工傷認(rèn)定需要向社保局申報(bào),并提供相關(guān)資料。具體來說,需要提供工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系證明材料、醫(yī)療診斷證明或職業(yè)病診斷證明書以及填表說明等。申請(qǐng)人需要填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表,并提供相關(guān)證明文件和單位公章等。工傷患者的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由社保工傷基金承擔(dān),醫(yī)療保險(xiǎn)不負(fù)責(zé)支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。但工傷是必需由社保局下達(dá)工傷認(rèn)定決定書才屬于國家承認(rèn)的工傷的,所以首先需要向所在地社保局申報(bào)工傷認(rèn)定。工傷認(rèn)定需提供如下資料:(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。(四)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表填表說明:1、用鋼筆或簽字筆填寫,字體工整清楚。2、申請(qǐng)人
    2023-09-08
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  • 工傷醫(yī)院代辦只報(bào)了醫(yī)藥費(fèi)其它的費(fèi)用怎么辦
    一、工傷賠償項(xiàng)目有:1、治療期間有:醫(yī)療費(fèi)、交通食宿、康復(fù)治療、輔助器具、護(hù)理費(fèi)、停工留薪(按正常上班工資,單位發(fā)放);2、一次性傷殘補(bǔ)助金(需要傷殘鑒定申請(qǐng))。3、如治療結(jié)束后,不再繼續(xù)上班,可以要求一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。核查報(bào)銷費(fèi)用中,是否包含上述全部項(xiàng)目(部分費(fèi)用應(yīng)由單位支付)。二、代理商墊付費(fèi)用應(yīng)由公司支付,你可以暫時(shí)拒絕償還,待工傷賠償全部項(xiàng)目結(jié)清后再與單位結(jié)算。職工由于下列情形之一引起負(fù)傷、致殘、死亡的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷,其范圍為:1.從事本單位日常生產(chǎn)、工作或本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的,在緊急情況下,雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系到本單位重大利益的。2.經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意,從事于本單位有關(guān)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的。3.在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的。4.在生產(chǎn)工作時(shí)間和區(qū)域內(nèi),由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作
    2023-04-13
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  • 不認(rèn)定工傷醫(yī)療費(fèi)怎么賠償
    一、不認(rèn)定工傷醫(yī)療費(fèi)怎么賠償不認(rèn)定工傷醫(yī)療費(fèi)的賠償如下:醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。不屬于工傷的賠償就是人身損害賠償,人身損害賠償,指的是自然人的生命、健康、身體受到不法侵害,造成傷害、殘疾、死亡及精神損害,要求賠償義務(wù)人以財(cái)產(chǎn)進(jìn)行賠償?shù)那謾?quán)法律制度。法律依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、
    2023-04-25
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  • 工傷認(rèn)定時(shí)醫(yī)療費(fèi)怎么處理?
    一、員工工傷認(rèn)定時(shí)醫(yī)療費(fèi)怎么辦?根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定,單位應(yīng)當(dāng)在自事故傷害之日起30天內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政的部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定;如果用人單位錯(cuò)過申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)間,受到傷害的勞動(dòng)者及其近親屬,也可以在受到傷害的一年之內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的。申請(qǐng)工傷認(rèn)定,社保受理后,60天內(nèi)作出工傷認(rèn)定結(jié)論。工傷參保職員必須在醫(yī)療終結(jié)后一年內(nèi),由用人單位經(jīng)辦人辦理工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。在資料齊全的情況下,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)30日工作完成費(fèi)用審核結(jié)算,次月中旬市社?;鹬行南?lián)芸铐?xiàng)。但如遇有疑問、大額醫(yī)療費(fèi)用、需調(diào)查取證的,費(fèi)用審核結(jié)算則不受30個(gè)工作日限制。如后期還需要進(jìn)行治療,請(qǐng)到勞動(dòng)能力鑒定部門申請(qǐng)后續(xù)醫(yī)療期。需要說明一點(diǎn)申報(bào)工傷醫(yī)療費(fèi)用時(shí)申請(qǐng)撥付對(duì)象為單位的,工傷保險(xiǎn)核銷后的醫(yī)療費(fèi)用是撥付給單位的。二、工傷醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的條件:1、按照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn);2、因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需進(jìn)行治療;3、已經(jīng)過
    2023-04-22
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  • 做工傷鑒定怎么收費(fèi)
    一、工傷鑒定怎么收費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):市、區(qū)縣勞動(dòng)鑒定委員會(huì)按每例收取200元?jiǎng)趧?dòng)鑒定費(fèi)。因工負(fù)傷、患職業(yè)病職工的鑒定費(fèi)由職工所在單位負(fù)擔(dān);因病、非因工負(fù)傷辦理退休退職職工的鑒定費(fèi),結(jié)論為完全喪失勞動(dòng)能力的,鑒定費(fèi)由職工所在單位負(fù)擔(dān);否則,由申請(qǐng)方負(fù)擔(dān)鑒定費(fèi)。對(duì)鑒定不服申請(qǐng)復(fù)鑒的,復(fù)鑒改變?cè)b定結(jié)論的,由原鑒定方支付鑒定費(fèi),復(fù)鑒不改變?cè)b定結(jié)論的由申請(qǐng)方支付鑒定費(fèi)。二、工傷鑒定的費(fèi)用由誰承擔(dān)因工負(fù)傷、患職業(yè)病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定費(fèi)用,由用人單位支付。因病、非因工負(fù)傷喪失勞動(dòng)能力程度鑒定費(fèi)用,由被鑒定人所在單位申請(qǐng)的,鑒定費(fèi)用由被鑒定人所在單位支付;由被鑒定人申請(qǐng)的,鑒定費(fèi)用由被鑒定人在申請(qǐng)時(shí)預(yù)付,如經(jīng)鑒定結(jié)論為部分喪失勞動(dòng)能力及以上的,鑒定費(fèi)用應(yīng)由被鑒定人所在單位負(fù)擔(dān)。沒有單位的,鑒定費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。重新鑒定的鑒定費(fèi)用,由申請(qǐng)方預(yù)付。重新鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論相符,鑒定費(fèi)用由申請(qǐng)方負(fù)擔(dān)。重新鑒定結(jié)論
    2023-04-17
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  • 怎樣算被打傷的醫(yī)藥費(fèi)?
    可以要求打人者承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的。如果對(duì)方不給醫(yī)藥費(fèi),可以去報(bào)警或者去法院起訴,先去做傷情鑒定。傷情鑒定如果構(gòu)成輕傷或輕傷以上,打人者就涉嫌故意傷害罪,依法應(yīng)被追究刑事責(zé)任。處三年以下有期徒刑,拘役,管制。如果傷情鑒定為輕微傷,只能要求民事賠償,受害者可直接向法院起訴要求人身損害賠償;同時(shí)可以要求給予行政處罰。公安機(jī)關(guān)立案后,受害者還可以提起刑事附帶民事訴訟要求賠償。當(dāng)然也可以直接向法院起訴要求人身損害賠償。把人打傷醫(yī)藥費(fèi)怎么算可以通過和對(duì)方協(xié)商的方式來要求對(duì)方來進(jìn)行一定的賠償?shù)?,如果說對(duì)方堅(jiān)決不予賠償?shù)脑?,那么可以通過法院訴訟的方式來進(jìn)行一定的賠償。因?yàn)榇蚣芏窔獙?dǎo)致相關(guān)人員受到一定的傷害,那么對(duì)于傷害所造成的損失,進(jìn)行一定的賠償是符合法律規(guī)定的?!缎谭ā返诙偃臈l,故意傷害罪故意傷害他人身體的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪,致人重傷的,處三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者
    2023-07-06
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#醫(yī)療知識(shí)
北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    相關(guān)咨詢
    • 工地受傷因傷沒做鑒定醫(yī)藥費(fèi)不給
      江蘇在線咨詢 2023-06-09
      通過包工頭手里的掛靠協(xié)議找到被掛靠單位,先申請(qǐng)工傷認(rèn)定,再做傷殘等級(jí)鑒定。賠償標(biāo)準(zhǔn)包括:醫(yī)療費(fèi),住院伙食補(bǔ)助費(fèi),交通、食宿費(fèi),殘疾輔助器具費(fèi)康復(fù)性治療費(fèi),停工留薪待遇,生活護(hù)理費(fèi),工傷復(fù)發(fā)費(fèi)用;五至十級(jí)傷殘解除勞動(dòng)關(guān)系的,還包括:傷殘補(bǔ)助,醫(yī)療補(bǔ)助,就業(yè)補(bǔ)助;也可以按一般人身損害標(biāo)準(zhǔn)要求包工頭和被掛靠單位連帶賠償,賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi),住院伙食補(bǔ)助費(fèi),營養(yǎng)費(fèi),誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi),交通費(fèi)、食宿費(fèi);構(gòu)成傷
    • 工傷沒有做傷殘鑒定醫(yī)藥費(fèi)由誰出
      青海在線咨詢 2022-09-08
      第十五條勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。認(rèn)定決定包括或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定。第四條用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為之日起1年內(nèi),可以直接按本辦法第三條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)
    • 工傷認(rèn)定,但醫(yī)藥費(fèi)沒有報(bào)銷怎么辦??
      甘肅在線咨詢 2022-07-07
      交通事故工傷認(rèn)定后單位不出醫(yī)藥費(fèi),可以要求單位墊付?!豆kU(xiǎn)條例》第四條,用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī),執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn),預(yù)防工傷事故發(fā)生,避免和減少職業(yè)病危害。職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。 工人因工作遭到意外傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。工人治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)
    • 不認(rèn)定工傷用醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷是怎樣的
      新疆在線咨詢 2022-11-23
      1、不是工傷,則不能享受工傷醫(yī)療待遇。 2、但若是有繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,且不存在《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定的,不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,則可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,即可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(人力資源和社會(huì)保障局)申請(qǐng)報(bào)銷,用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。
    • 工傷認(rèn)定醫(yī)藥費(fèi)多少錢
      重慶在線咨詢 2022-03-20
      你的情況大致我已經(jīng)了解,就你咨詢的情況我要和你核實(shí)幾個(gè)問題,以便于具體給你合理的分析建議, 任何工傷鑒定程序都是一樣,你受傷多長時(shí)間了,有沒有社保,需要單位先申請(qǐng)工傷認(rèn)定,后面你們做工傷鑒定,你醫(yī)藥費(fèi)花了多少, 由于你提供的信息太少,很多案件關(guān)鍵信息無法確認(rèn)。