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云南醫(yī)保住院費(fèi)報(bào)銷最高支付限額不低于5萬元
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-06-07 08:35:15 468 人看過

[導(dǎo)讀]:根據(jù)有關(guān)會議,從今年起,云南省三級醫(yī)院病人住院天數(shù)將不得超過11天;住院費(fèi)報(bào)銷最高支付限額不低于5萬元;人口超30萬縣(市)建1所二級甲等公立醫(yī)院門診與住院費(fèi)用低于西部平均水平;藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的比例低于西部較低水平。

記者從4月25日召開的云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作電視電話會議上獲悉,從今年起,我省三級醫(yī)院病人住院天數(shù)將不得超過11天;門診與住院費(fèi)用低于西部平均水平;藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的比例低于西部較低水平,從而進(jìn)一步緩解百姓看病貴、看病難。

住院費(fèi)報(bào)銷:最高支付限額不低于5萬元

今年全省醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)是:鞏固完善醫(yī)療保障制度、實(shí)施國家基本藥物制度和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

省衛(wèi)生廳廳長陳覺民介紹到,今年,新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到200元。在全省普遍開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌,新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例力爭達(dá)到70%左右,最高支付限額不低于5萬元。

兒童白血病將進(jìn)入重大疾病保障試點(diǎn)

在農(nóng)村重大疾病保障方面,今年我省將全面推開提高農(nóng)村兒童白血病、先心病保障水平的試點(diǎn),逐步擴(kuò)大重大疾病救治試點(diǎn)的病種范圍,重點(diǎn)考慮乳腺癌、宮頸癌、耐藥結(jié)核病、終末期腎病、艾滋病感染等疾病,盡可能讓群眾受益。

今年,基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由人均15元提高到25元。這是推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措。全省城鄉(xiāng)局面健康檔案規(guī)范化電子建檔率要達(dá)到50%左右、65歲以上老人健康管理率要達(dá)到50%;發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者將全部納入管理范圍。

[導(dǎo)讀]:根據(jù)有關(guān)會議,從今年起,云南省三級醫(yī)院病人住院天數(shù)將不得超過11天;住院費(fèi)報(bào)銷最高支付限額不低于5萬元;人口超30萬縣(市)建1所二級甲等公立醫(yī)院門診與住院費(fèi)用低于西部平均水平;藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的比例低于西部較低水平。

人口超30萬縣(市)建1所二級甲等公立醫(yī)院

突出縣級醫(yī)院綜合改革,加大公立醫(yī)院改革試點(diǎn)力度,有效緩解群眾看病難、看病貴。鼓勵(lì)公立醫(yī)院逐步取消藥品加成,開展以收付費(fèi)制度為切入點(diǎn)的改革,探索解決以藥補(bǔ)醫(yī)問題,逐步建立起有利于費(fèi)用控制、公開透明、方便操作的收付費(fèi)方式。

整體提高縣級醫(yī)院水平,加強(qiáng)縣級醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)和骨干人才培養(yǎng),人口超過30萬的縣(市)在2011年底前基本建成1所二級甲等以上水平的公立醫(yī)院。陳覺民表示,要爭取做到讓基層群眾大病不出縣。

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)(社區(qū))

今年,將在全省范圍內(nèi)推廣昆明市注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)。陳覺民表示,將建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制,采取簽訂長期合作協(xié)議、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等多種形式,引導(dǎo)和深化城市醫(yī)院、醫(yī)生對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對口支援和技術(shù)指導(dǎo),方便群眾在基層就診,逐步實(shí)現(xiàn)小病不出鄉(xiāng)(社區(qū))。

我省基本醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提至200元

記者從會上獲悉,今年我省基本醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將從每人每年120元提高到200元,住院費(fèi)用報(bào)銷比例將力爭達(dá)到70%,百姓看病貴、看病難問題將得到進(jìn)一步解決。

此外,從今年6月1日起,全省所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都必須實(shí)施國家基本藥物制度,基本藥物實(shí)行零差率銷售。

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    長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不同的醫(yī)院起付線和報(bào)銷比例有區(qū)別。其中:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起付線是200元,報(bào)銷比例85%,三類收費(fèi)醫(yī)院起付線300元,報(bào)銷比例70%,二類收費(fèi)醫(yī)院起付線500元,報(bào)銷比例65%,市級一類收費(fèi)醫(yī)院起付線1100元,報(bào)銷比例60%,省級醫(yī)院的起付線及報(bào)銷比例按省級醫(yī)療政策執(zhí)行。建議大家可以根據(jù)自己病情選擇適合的醫(yī)院進(jìn)行治療。長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付線長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例長沙城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷限額一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(不含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn))累計(jì)最高支付限額為15萬元。
    2023-05-29
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  • 合作醫(yī)療住院報(bào)銷限額?
    門診清算標(biāo)準(zhǔn):1、村衛(wèi)生室門診清算每3元補(bǔ)償1元(按30%的比例補(bǔ)償)2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診每4元補(bǔ)償1元(按25%的比例補(bǔ)償)3、外出勞動者參與患者不分醫(yī)院水平,年一次按30%的比例清算20元,計(jì)算實(shí)行四舍五入,單人標(biāo)準(zhǔn),全家標(biāo)準(zhǔn),每人每年最高清算20元,每人最高清算10元,每戶標(biāo)準(zhǔn)按戶數(shù)人清算20元。4、新生兒可以和母親一起享受當(dāng)時(shí)的門診清算,相應(yīng)地增加一個(gè)人。5、門診清算補(bǔ)償.特殊慢病清算補(bǔ)償.住院清算補(bǔ)償一并列入每戶每年1、5萬元的頂線。6、村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診60%,每次就診處方藥費(fèi)限額為10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)充處方藥費(fèi)限額為50元。7、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診40%,每次就診檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。8、二級醫(yī)院報(bào)銷30%,每次檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。9、三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。1
    2023-08-05
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  • 荊楚生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)上調(diào)順產(chǎn)最高報(bào)銷2500元
    市人社局昨日發(fā)布,自10月1日起,除剖宮產(chǎn)外,我市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)均上調(diào),女職工順產(chǎn)最高可報(bào)銷2500元。我市2014年職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)除剖宮產(chǎn)外均上調(diào),順產(chǎn)一、二、三級醫(yī)院上調(diào)700元,即現(xiàn)調(diào)整為三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2200元、一級醫(yī)院2000元。助娩產(chǎn)一、二、三級醫(yī)院分別上調(diào)500元、400元和300元,即現(xiàn)調(diào)整為三級醫(yī)院2800元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院2100元。其他如中期引產(chǎn)術(shù)、住院人工流產(chǎn)術(shù)、門診人工流產(chǎn)術(shù)定額標(biāo)準(zhǔn)也有不同程度上調(diào),詳見市人社局網(wǎng)站。
    2023-06-09
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  • 醫(yī)保年最高報(bào)銷額升至近36萬
    醫(yī)保年報(bào)銷封頂線上升到近36萬元,隨遷入戶老人參保一次性繳費(fèi)需8萬余元。昨天(8月19日),深圳市社保基金管理局局長袁建勇率工作人員作客《民心橋》節(jié)目,就實(shí)施全民醫(yī)保與市民進(jìn)行溝通。對于市民詢問較多的醫(yī)保個(gè)人支付段及隨遷老人繳費(fèi)的問題,袁建勇表示,大病門醫(yī)保年報(bào)銷封頂線上升到近36萬元,隨遷入戶老人參保一次性繳費(fèi)需8萬余元。昨天(8月19日),深圳市社保基金管理局局長袁建勇率工作人員作客《民心橋》節(jié)目,就實(shí)施全民醫(yī)保與市民進(jìn)行溝通。對于市民詢問較多的醫(yī)保個(gè)人支付段及隨遷老人繳費(fèi)的問題,袁建勇表示,大病門診個(gè)人賬戶用完后,個(gè)人支付1900多元后才能享受記賬報(bào)銷70%的待遇,而目前隨遷入戶老人參保一次性繳費(fèi)需8萬余元。袁建勇還提醒參保人,從今年7月份開始,參保人年報(bào)銷封頂線從原來的32萬元上升到近36萬元。個(gè)人支付1900多元后可記賬70%個(gè)人自付段究竟如何支付是市民詢問最多的問題。市民黃先生
    2023-06-09
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    新農(nóng)合是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    #新農(nóng)合
    相關(guān)咨詢
    • 醫(yī)保住院最低住幾天才能報(bào)銷&Q4&
      青海在線咨詢 2024-03-10
      醫(yī)療保險(xiǎn)并沒有強(qiáng)制要求必須要住院滿一定的天數(shù)后才能進(jìn)行報(bào)銷,只要是被保險(xiǎn)人在保障期間因?yàn)楸kU(xiǎn)合同約定意外或者疾病發(fā)生合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,那么就是可以進(jìn)行報(bào)銷的。但是如果是醫(yī)療津貼給付的話,那么有的醫(yī)療保險(xiǎn)是約定了免賠額天數(shù)的,比如某醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療津貼給付免賠天數(shù)為三天,也就是說,被保險(xiǎn)人必須住院滿三天之后,保險(xiǎn)公司才能每天給付一定的醫(yī)療津貼,且通常有最高給付天數(shù)的限制。
    • 職工醫(yī)保住院限額最高條件
      寧夏在線咨詢 2023-09-16
      最高支付限額:統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費(fèi)用)。住院起付線標(biāo)準(zhǔn): 三級(含)以上醫(yī)院700元、二級(含二級???醫(yī)院600元、一級(含)以下醫(yī)院500元。
    • 醫(yī)保報(bào)銷最低起付線
      浙江在線咨詢 2024-03-04
      醫(yī)保報(bào)銷最低起付線具體如下:1、一級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;2、二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;3、三級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;等。
    • 什么是住院起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額?
      浙江在線咨詢 2023-06-13
      住院起付標(biāo)準(zhǔn)又稱起付線,是指統(tǒng)籌基金支付前按規(guī)定必須由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用額度,也就是通常所說的統(tǒng)籌基金支付的門檻;最高支付限額是指統(tǒng)籌基金支付的上限,即統(tǒng)籌基金支付范圍的封頂線.國務(wù)院《決定》規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)為職工平均工資的10%左右;最高支付限額為職工平均工資的4倍。 我市起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)不同等級醫(yī)院分別確定為:市級及市級以上、區(qū)級、鄉(xiāng)級醫(yī)院,在職職工分別為1000元、750元、400元,
    • 大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)最高報(bào)銷額40萬元
      江西在線咨詢 2022-10-20
      成都將于4月1日起實(shí)施大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn),將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員全部納入覆蓋范圍,一個(gè)自然年度內(nèi),累計(jì)最高報(bào)銷額40萬元。成都市醫(yī)保局副局長徐洪高29日在新聞發(fā)布會上表示,在成都市參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民,和未在成都參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)但參加了《成都市住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法三》且連續(xù)不斷繳費(fèi)的人員,都屬于大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保范圍。據(jù)介紹,參保人員基本醫(yī)