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上海社保局《工傷保險實施辦法》有哪些新政策
來源:法律編輯整理 時間: 2023-05-04 19:42:23 308 人看過

一、為什么本市工傷認定申請要按照屬地原則向單位或者法人注冊登記地的區(qū)縣人力資源和社會保障局提出?

對于工傷認定申請管轄的問題,《工傷保險條例》規(guī)定向單位統(tǒng)籌地區(qū)的社會保險行政部門提出,《實施辦法》規(guī)定向單位所在地的區(qū)縣人社局提出。但在具體實踐中,用人單位因生產(chǎn)經(jīng)營等原因,往往存在一地注冊、多地經(jīng)營等現(xiàn)象,容易引起管轄上的混亂。為避免因管轄不清導致工傷職工權(quán)益得不到及時保障的情況發(fā)生,本市的工傷認定申請按照管轄唯一性的要求執(zhí)行。本市用人單位的從業(yè)人員發(fā)生事故傷害的,用人單位、從業(yè)人員或者其近親屬、工會組織(以下統(tǒng)稱申請人)按照屬地原則向單位或者法人注冊登記地(以下統(tǒng)稱注冊地)的區(qū)縣人力資源和社會保障局(以下統(tǒng)稱區(qū)縣人社局)提出工傷認定申請,其中事業(yè)單位以單位法人登記證所記載的住所為準,企業(yè)以營業(yè)執(zhí)照所記載的住所為準,具備用工資質(zhì)的企業(yè)分支機構(gòu)按照該分支機構(gòu)營業(yè)執(zhí)照所記載的經(jīng)營場所為準,其他類型用人單位均以單位登記成立相關(guān)證書載明的住所或經(jīng)營場所為準。

二、在本市注冊登記、但住所地在外省市,或者未在本市注冊登記、但已經(jīng)批準參加本市工傷保險的用人單位,其使用的從業(yè)人員發(fā)生事故傷害的,是否可向本市工傷認定部門提出工傷認定申請?

在本市工傷認定實踐中,用人單位注冊、管轄、參保情況比較特殊所帶來的工傷認定管轄問題一直存在。比如登記地和參保地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的本市司法系統(tǒng)在外地的勞改農(nóng)場,或住所地在外省市、但已經(jīng)批準參加本市工傷保險的梅山鋼鐵等單位,如果一概以用人單位注冊地為依據(jù)確定工傷認定管轄地,會出現(xiàn)異地(跨省市)認定,這樣既不利于保護工傷人員的合法權(quán)益,也容易引起不必要的行政風險。因此,《關(guān)于實施〈上海市工傷保險實施辦法〉若干問題處理意見的通知》(以下簡稱《通知》)規(guī)定,此類單位使用的從業(yè)人員發(fā)生事故傷害的,申請人應當向單位參保所在地的區(qū)縣人社局提出工傷認定申請。

三、在注冊地和本市均未參加工傷保險的外省市在滬施工單位,其使用的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員發(fā)生事故傷害、且申請人要求在本市進行工傷認定的,是否可向本市工傷認定部門提出工傷認定申請?

《關(guān)于農(nóng)民工參加工傷保險有關(guān)問題的通知》(勞社部發(fā)[2004]18號)規(guī)定,用人單位在注冊地和生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險的,農(nóng)民工受到事故傷害或患職業(yè)病后,在生產(chǎn)經(jīng)營地進行工傷認定、勞動能力鑒定,并按生產(chǎn)經(jīng)營地的規(guī)定依法由用人單位支付工傷保險待遇。因此,為了方便此類人員的維權(quán),《通知》規(guī)定,在注冊地和本市均未參加工傷保險的外省市在滬施工單位,其使用的非城鎮(zhèn)戶籍外來從業(yè)人員發(fā)生事故傷害、且申請人要求在本市進行工傷認定的,可以向項目施工地的區(qū)縣人社局提出工傷認定申請。

四、本市用人單位從業(yè)人員到達法定退休年齡后發(fā)生事故傷害的是否可以申請工傷認定?

從業(yè)人員到達法定退休年齡后,繼續(xù)在原單位工作期間發(fā)生事故傷害的工傷認定問題,《工傷保險條例》和《實施辦法》未作過規(guī)定。但在具體工作實踐中,本市柔性延遲辦理申領(lǐng)基本養(yǎng)老金手續(xù)的人員,以及到達法定退休年齡時不符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇條件的人員,其在原單位發(fā)生事故傷害后申請工傷認定的情況時有發(fā)生。為保障此類人員的合法權(quán)益,《通知》規(guī)定,從業(yè)人員到達法定退休年齡未辦理按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇手續(xù)或者不符合按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇條件、繼續(xù)在原用人單位工作期間發(fā)生事故傷害的,申請人可以向單位注冊地的區(qū)縣人社局提出工傷認定申請。

五、如何把握工傷認定審理中傷病關(guān)聯(lián)性確定的問題?

在工傷認定實踐中,對事故傷害部位原有疾患可否認定為工傷部位,或事故可能引起的身體其它部位、器官疾患加重等傷病的關(guān)聯(lián)性判斷,是一項專業(yè)性和技術(shù)性很強的工作,《工傷保險條例》和《實施辦法》均未涉及。為了保障工傷人員的合法權(quán)益和基金的安全,并有效降低行政風險,《通知》規(guī)定,區(qū)縣人社局在工傷認定審理過程中,對申請人要求認定的工傷部位與事故傷害部位有爭議的,可以要求申請人提供專業(yè)鑒定機構(gòu)出具的有關(guān)傷病關(guān)聯(lián)性的鑒定結(jié)論,申請人不提供或者確實無法提供的,區(qū)縣人社局可以咨詢區(qū)縣勞鑒委,并根據(jù)專業(yè)鑒定機構(gòu)、區(qū)縣勞鑒委出具的鑒定結(jié)論或者咨詢意見等作出工傷認定決定。

六、生活不能自理的工傷人員在停工留薪期內(nèi)的護理費由誰承擔?已經(jīng)確認由基金支付生活護理費的工傷人員住院治療期間單位還需要承擔護理費用嗎?

生活不能自理的工傷人員在停工留薪期內(nèi),經(jīng)治療工傷的定點醫(yī)療機構(gòu)確認需要護理的,由用人單位負責派人護理或者按該定點醫(yī)療機構(gòu)的護工標準支付護理費。

已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞鑒委確認需要生活護理,并根據(jù)生活不能自理程度享受了工傷保險基金按月支付生活護理費的工傷人員,再住院治療工傷期間因生活不能自理需護理的,用人單位不再承擔護理責任。

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鄭曉明律師 2022-05-114,710看過
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    劉偉長律師 2024-06-0536看過
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      一、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險基金主要由個人繳費和政府補貼構(gòu)成。(一)個人繳費。參加城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險的城鎮(zhèn)居民應當按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費。繳費標準目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元10個檔次,地方人民政府可以根據(jù)實際情況增設(shè)繳費檔次。參保人自主選擇檔次繳費,多繳多得。國家依據(jù)經(jīng)濟發(fā)展和城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長等情況適時調(diào)整繳費檔次。(二)政府補貼。政府對符合待遇領(lǐng)取條件的參保人全額支付城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金。其中,中央財政對中西部地區(qū)按中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標準給予全額補助,對東部地區(qū)給予50%的補助。地方人民政府應對參保人員繳費給予補貼,補貼標準不低于每人每年30元;對選擇較高檔次標準繳費的,可給予適當鼓勵,具體標準和辦法由?。▍^(qū)、市)人民政府確定。對城鎮(zhèn)重度殘疾人等繳費困難群體,地方人民政府為其代繳部分或全部最低標準
      2023-07-13
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    • 社保政策:城鎮(zhèn)居民大病保險資金管理實施有哪些細則
      根據(jù)《河南省城鎮(zhèn)居民大病保險實施方案(試行)》豫政辦﹝2014﹞159號文件規(guī)定,自2015年1月1日起城鎮(zhèn)居民大病保險實行省級統(tǒng)籌,分級管理。具體資金管理細則如下:省級社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責全省大病保險資金的核算及管理。省財政廳設(shè)立城鎮(zhèn)居民大病保險資金財政專戶,專項核算全省城鎮(zhèn)居民大病保險資金收支情況。省財政廳根據(jù)上年度全省參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人數(shù),按照每人20元標準,將大病保險資金直接預撥大病保險資金專戶。9月底前,根據(jù)實際參保人員和籌資標準進行清算劃撥。省級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每季度第一個月初將上季度大病保險資金支出情況和本季度預撥資金申請報送省財政廳,省財政廳于每季度第一個月內(nèi)將大病保險資金撥付至商業(yè)保險機構(gòu)指定賬戶。建立省級城鎮(zhèn)居民大病保險政策性虧損風險調(diào)節(jié)金制度和年度考核保證金制度。風險調(diào)節(jié)金由省財政廳按照當年籌集的城鎮(zhèn)居民大病保險資金額的5%提取。年度考核保證金按照當年籌集
      2023-05-04
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      #社保
      詞條

      社保是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟制度。社保的主要項目包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。... 更多>

      #社保
      相關(guān)咨詢
      • 社保新政策都有哪些新的社保政策
        遼寧在線咨詢 2022-07-21
        今年繳費不再收取現(xiàn)金,繳費方式分為三種情況:一是參保居民已領(lǐng)取了社保卡;二是參保居民未制作社保卡;三是低保對象、重度殘疾人和低收入家庭60歲以上老人
      • 2023上海社保新政策
        天津在線咨詢 2023-06-12
        一、無需另行繳費 據(jù)了解,按照新的辦法,本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員均適用城鄉(xiāng)居民大病保險。這也意味著,參保人員按年度參加居民醫(yī)保后,無需另行繳費,就可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。 市人社局表示,居民大病保險執(zhí)行“社區(qū)定向轉(zhuǎn)診”制度?;妓念惔蟛〉膮⒈H藛T因病情需要轉(zhuǎn)診治療的,須在社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后,再到二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。 二、報銷比例提升至55% 新修訂的《辦法》著力提高
      • 哪個局社保局有什么新政策
        湖南在線咨詢 2022-06-25
        社保有以下新政策:累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險;企業(yè)交納的社保費率降低了,養(yǎng)老金會繼續(xù)往上調(diào)的;把新農(nóng)合和城市醫(yī)療保險納入到了一起,統(tǒng)一成城鄉(xiāng)醫(yī)療保險。
      • 工傷保險社保局落實待遇一般有哪些?
        吉林省在線咨詢 2022-06-28
        由用人單位一次性支付工傷醫(yī)療費用和傷殘就業(yè)補助金額。 一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金是指,工傷職工因工致殘被鑒定為五、六級傷殘,經(jīng)工傷職工本人提出,與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,以及工傷職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位一次性支付的工傷醫(yī)療費用和傷殘就業(yè)補助金額。勞動關(guān)系的接觸使得傷殘職工喪失了一個重要的經(jīng)濟來源,這主要是由工傷
      • 下崗職工養(yǎng)老保險新政策實施
        上海在線咨詢 2021-11-15
        1、基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地,在其基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地累計繳費年限滿10年的,在當?shù)剞k理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受當?shù)鼗攫B(yǎng)老保險待遇。2、基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地,在其基本養(yǎng)老保險關(guān)系所在地累計繳費年限不滿10年的,將其基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)回上一繳費年限滿10年的原參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險待遇。3、基本養(yǎng)老保險關(guān)系不在戶籍所在地,每個參保地累計繳費年限不滿10年的,將其基本養(yǎng)