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兒童門診自費(fèi)報(bào)銷必備證件
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-06 08:14:41 182 人看過(guò)

兒童門診自費(fèi)后攜帶身份證、身份證復(fù)印件、病歷本、疾病診斷證明書、相關(guān)藥品診療發(fā)票等資料前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。自費(fèi)墊付門診醫(yī)療費(fèi)用后才報(bào)銷醫(yī)保,首先要看墊付的醫(yī)療費(fèi)用是否可以報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷有起付線,起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷,累積超過(guò)起付線的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷。此外,醫(yī)保報(bào)銷范圍限于規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,其它醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。

兒童門診自費(fèi)后如何報(bào)銷

兒童門診自費(fèi)后報(bào)銷方式如下:

1、攜帶所需材料前往當(dāng)?shù)氐纳绫V行南嚓P(guān)部門辦理手續(xù);

2、經(jīng)過(guò)部門審核之后,資料齊全、符合條件就可以辦理報(bào)銷手續(xù);

3、參保人員辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),需要先扣除本年社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)中的個(gè)人賬戶金額,隨后才會(huì)核定自費(fèi)門診的報(bào)銷金額。

報(bào)銷是需要帶上參保人員身份證、社保卡原件;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)療診斷證明原件;門診病歷、檢查、檢驗(yàn)等各種報(bào)告單及其他就醫(yī)材料原件;財(cái)政、稅務(wù)同意的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診收費(fèi)收據(jù)原件;就醫(yī)醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或者醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具的處方原件;如果是定點(diǎn)藥店則還需要提供稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一的發(fā)票和電腦打印出來(lái)的清單原件;如果是他人代為辦理報(bào)銷手續(xù),還需要提供代辦人的身份證原件

需要注意的是,在申請(qǐng)報(bào)銷自費(fèi)門診時(shí),如果費(fèi)用中包含這些特殊藥品,藥品費(fèi)用不可報(bào)銷,如營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)藥品、中藥材炮制飲品、各類藥品中果味制劑、血液制品、蛋白類制品等基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中不支付的其他藥品。需要報(bào)銷的費(fèi)用需要符合醫(yī)保基本醫(yī)療報(bào)銷項(xiàng)目,參保人員自費(fèi)門診費(fèi)用后,可以按照規(guī)定的比例進(jìn)行報(bào)銷。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

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    一、延安市門診費(fèi)用報(bào)銷條件是什么1.參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn);2.繳費(fèi)狀態(tài)正常;3.提供材料齊全、真實(shí)、有效。二、延安市門診費(fèi)用報(bào)銷辦理材料1.診斷證明(急診提供)2.病歷復(fù)印件3.門急診費(fèi)用清單4.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或?qū)嶓w社會(huì)保障卡5.銀行卡號(hào)6.醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)三、延安市門診費(fèi)用報(bào)銷法律依據(jù)是什么1.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》(主席令第35號(hào))第二十八條:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。2.《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》(主席令第35號(hào))第三十條:下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金
    2023-05-18
    93人看過(guò)
  •  兒童托管班開(kāi)設(shè)的必備條件
    為確保校外托管的合規(guī)經(jīng)營(yíng),需向工商部門申請(qǐng)注冊(cè)登記。在辦理工商注冊(cè)登記時(shí),需要涉及家政服務(wù)提供餐飲、住宿服務(wù)的,應(yīng)取得餐飲服務(wù)許可證和特種行業(yè)許可證。同時(shí),場(chǎng)所未經(jīng)消防安全檢查或檢查不符合消防安全要求的,不得投入使用、營(yíng)業(yè)。辦理需提交材料包括申請(qǐng)書、身份證復(fù)印件、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用證明、許可證書或批準(zhǔn)文件復(fù)印件、《個(gè)體工商戶名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書》和委托代理人證明及身份證復(fù)印件。目前,校外托管已納入家政服務(wù)的管理范圍。為了確保其合規(guī)經(jīng)營(yíng),您需要向工商部門申請(qǐng)注冊(cè)登記。同時(shí),教育、衛(wèi)生、公安消防、公安派出所等部門將分別負(fù)責(zé)相應(yīng)監(jiān)管工作。在辦理工商注冊(cè)登記時(shí),經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)容涉及到家政服務(wù),且家政服務(wù)提供餐飲、住宿服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)取得餐飲服務(wù)許可證和特種行業(yè)許可證;辦托管班的場(chǎng)所未經(jīng)消防安全檢查或者檢查不符合消防安全要求的,不得投入使用、營(yíng)業(yè)。辦理需提交材料:1、經(jīng)營(yíng)者簽署的《個(gè)體工商戶開(kāi)業(yè)登記申請(qǐng)書》。2、經(jīng)
    2023-11-12
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  • 門診費(fèi)用1000左右能報(bào)銷嗎
    門診費(fèi)用1000左右不能報(bào)銷。醫(yī)??磕瓿蹩ɡ飼?huì)有一定的錢,一般是200、300,這個(gè)用光后,看病就要完全自費(fèi)滿1000元,滿1000之后再看病才能享受每次只支付20%左右醫(yī)藥費(fèi)的醫(yī)保待遇。具體如下:1、這1000元是不報(bào)銷的,這是城市普通醫(yī)保的一個(gè)程序,必須要自付滿1000才能享受后面的每次只自付20%左右的待遇;2、滿1000后,每次看病只需自付20%左右費(fèi)用,這20%左右也是不報(bào)銷的。因?yàn)楸旧磲t(yī)保就已經(jīng)支付了其余的80%左右的費(fèi)用啊,再報(bào)銷這20%。異地就醫(yī)門診費(fèi)用如何報(bào)銷首先在我們國(guó)家異地門診是可以進(jìn)行報(bào)銷的,但是需要按照有關(guān)部門的規(guī)定準(zhǔn)備相關(guān)的材料,然后進(jìn)行審查,具體的來(lái)說(shuō),異地門診報(bào)銷需要準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診證明、異地就醫(yī)備案手續(xù)等材料,向當(dāng)?shù)厣绫>稚暾?qǐng)報(bào)銷。社保局人員審核后認(rèn)為應(yīng)當(dāng)報(bào)銷的,予以報(bào)銷。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)
    2023-08-09
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  • 城鎮(zhèn)居民門診費(fèi)可以報(bào)銷
    門診費(fèi)能否報(bào)銷成為了大家較為關(guān)注的問(wèn)題,現(xiàn)在還沒(méi)有統(tǒng)一的答案,但總的來(lái)說(shuō)門診費(fèi)能否報(bào)銷及報(bào)銷多少是因地而已的。2013年起,貴陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民門診費(fèi)可報(bào)銷貴陽(yáng)市將開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作,屆時(shí),參保城鎮(zhèn)居民的門診費(fèi),也可按規(guī)定的比例報(bào)銷。據(jù)介紹,各區(qū)(縣、市)將確定本轄區(qū)的居民門診指定醫(yī)療機(jī)構(gòu),并上報(bào)市人社局和市醫(yī)保中心備案。參保居民每個(gè)年度在其戶籍所在區(qū)(縣、市)的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇1家(系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定參保居民首次就診的醫(yī)療結(jié)構(gòu)),作為其當(dāng)年門診的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保居民只有在其選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,才可享受居民門診統(tǒng)籌待遇。此外,居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌基金,將按每人每年30元的標(biāo)準(zhǔn),從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金中列支,參保居民無(wú)需額外繳費(fèi)。2013年元旦起,泉州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保普通門診可報(bào)銷一半費(fèi)用從2013年元旦起,泉州城鎮(zhèn)居民醫(yī)??雌胀ㄩT診可報(bào)銷一半費(fèi)用。這一好消息引起
    2023-05-01
    213人看過(guò)
  • 急診自費(fèi)可否獲得報(bào)銷
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    急診自費(fèi)后能報(bào)銷,在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診費(fèi)用,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核后,給予報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷范圍包括藥費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)等。醫(yī)保規(guī)定,參保者門診就醫(yī)、購(gòu)藥的醫(yī)藥費(fèi)以及住院醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人自付的部分由個(gè)人賬戶支付,不足支付部分自理。因此,參保人員普通門診醫(yī)療費(fèi)直接由醫(yī)院從本人社??ㄖ械尼t(yī)保個(gè)人賬戶收取,不足部分由本人用現(xiàn)金支付。參保人員若發(fā)生急癥,被送往醫(yī)院急診搶救留觀并住院,在本市定點(diǎn)醫(yī)院住院的,可直接憑社??ㄔ卺t(yī)院結(jié)算醫(yī)療費(fèi),在市內(nèi)和異地非定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,應(yīng)在3日內(nèi)通知該市醫(yī)保中心,并在出院后一個(gè)月內(nèi)到市醫(yī)保中心結(jié)算,市內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),比照二級(jí)醫(yī)院住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),個(gè)人先自付10%,余下部分按本市三級(jí)醫(yī)院住院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。參保人員急診進(jìn)行一般處理而非搶救的,不屬報(bào)銷范圍。另外,急診留觀而非住院繼續(xù)治療,也不能報(bào)銷。特殊病患
    2023-07-05
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#醫(yī)療知識(shí)
北京
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    展開(kāi)

    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 北京兒童醫(yī)保門診報(bào)銷規(guī)則
      四川在線咨詢 2021-12-27
      北京兒童醫(yī)保報(bào)銷可以分為門診和住院報(bào)銷,其中門診報(bào)銷的話,起付線標(biāo)準(zhǔn)為650元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷50%,一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)支付最高2000元;住院報(bào)銷的話,起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷70%,一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)支付最高17萬(wàn)。
    • 有可以報(bào)銷門診的保險(xiǎn)嗎??jī)和T診報(bào)銷保險(xiǎn)怎么買
      西藏在線咨詢 2022-10-25
      有的,兒童醫(yī)?;蛘呱賰阂馔怆U(xiǎn)都是可以報(bào)銷門診的費(fèi)用,一般建議您給孩子辦理少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)或者重疾險(xiǎn)等都能夠進(jìn)行門診報(bào)銷的,不過(guò)不少保險(xiǎn)公司對(duì)門診報(bào)銷有一定的要求,需要看清楚保單內(nèi)容,關(guān)于兒童醫(yī)療保險(xiǎn),您可以看看這里:XX
    • 門診自費(fèi)后該怎么報(bào)銷的
      重慶在線咨詢 2023-01-29
      門診報(bào)銷具體流程:帶齊門診報(bào)銷所需資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理,經(jīng)審核后,若資料齊全、符合條件就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),要先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的金額,再核定應(yīng)報(bào)銷金額。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。
    • 門診自費(fèi)后去哪里報(bào)銷社保
      貴州在線咨詢 2024-05-08
      門診自費(fèi)后去就診與醫(yī)院收費(fèi)窗口報(bào)銷社保。門診報(bào)銷需要攜帶資料如下:1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單的付方原件;6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如果代人辦理則需提供代辦人身份證原件。
    • 門診報(bào)銷報(bào)銷單號(hào)
      安徽在線咨詢 2021-10-28
      門診單號(hào)是手動(dòng)報(bào)銷時(shí)將單據(jù)的識(shí)別碼輸入設(shè)備系統(tǒng)。 診所需提供的材料有: 一、本人病歷本.病歷卡。 2、門診發(fā)票,原件,需加蓋醫(yī)院章。 三、本人身份證復(fù)印件。