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兒童社保卡在天津市門診看病是否報(bào)銷
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-07-07 09:40:32 239 人看過(guò)

天津?qū)W生兒童住院報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院80％，二級(jí)醫(yī)院75％，三級(jí)醫(yī)院70％。

門（急）診報(bào)銷比例：非簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)50％，簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)55％。

門診特殊病報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院65％，二級(jí)醫(yī)院60％，三級(jí)醫(yī)院55％。

兒童社?？ㄓ斜匾I嗎

兒童社?？ㄆ鋵?shí)就是兒童醫(yī)保卡，兒童可持卡就醫(yī)，參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的兒童可按規(guī)定報(bào)銷相應(yīng)的就醫(yī)費(fèi)用。“中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡”（以下簡(jiǎn)稱社?？ǎ?，是指面向社會(huì)公眾發(fā)行，主要應(yīng)用于人力資源社會(huì)保障領(lǐng)域政府社會(huì)管理和公共服務(wù)的集成電路卡。社?？ㄊ浅挚ㄈ讼碛猩鐣?huì)保障和公共就業(yè)服務(wù)權(quán)益的電子憑證，具有信息記錄、信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等基本功能，可加載金融功能并擴(kuò)展應(yīng)用至其他公共服務(wù)領(lǐng)域。社?？ㄖ饕δ苁浅挚ň歪t(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第四條中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄，要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。

個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇，有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。

第五條縣級(jí)以上人民政府將社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。

國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金?？h級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。

國(guó)家通過(guò)稅收優(yōu)惠政策支持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)。

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    投保兒童門診醫(yī)療保險(xiǎn)，理賠問(wèn)題就是家長(zhǎng)首要關(guān)注的問(wèn)題。兒童門診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷主要有報(bào)案—提交材料—審核材料—支付賠款等步驟，申請(qǐng)理賠時(shí)需備好相關(guān)準(zhǔn)備材料。兒童門診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程,家長(zhǎng)要看看被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，以便順利理賠。如果故意或因重大過(guò)失未及時(shí)通知，導(dǎo)致保險(xiǎn)公司對(duì)事故的損失程度性質(zhì)、原因等難以確定的，保險(xiǎn)公司對(duì)無(wú)法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。但保險(xiǎn)公司通過(guò)其它途徑，已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生，或者被保險(xiǎn)人雖未及時(shí)通知但不影響保險(xiǎn)公司確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的除外。被保險(xiǎn)人需在合同規(guī)定的醫(yī)院就醫(yī)，若因急診未在約定醫(yī)院就診的，應(yīng)在就診后及時(shí)通知保險(xiǎn)公司，病情如果好轉(zhuǎn)要轉(zhuǎn)入約定的醫(yī)院。如果不是在合同規(guī)定的醫(yī)院就醫(yī)，應(yīng)向保險(xiǎn)公司提出書面申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司在接到在一定工作日內(nèi)給予答復(fù)，對(duì)于保險(xiǎn)公司同意在非約定的醫(yī)院就診的，保險(xiǎn)公司按約定承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)
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    一、不住院醫(yī)保能報(bào)銷嗎醫(yī)?？ㄆ胀ㄩT診也是可以報(bào)銷的。醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)兩種，基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要單位和個(gè)人繳納醫(yī)保費(fèi)，住院保險(xiǎn)則只有單位繳納，個(gè)人不用繳納。社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度第十七條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入按規(guī)定分別計(jì)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶收入。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入包括按規(guī)定計(jì)入統(tǒng)籌基金賬戶的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、利息收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、下級(jí)上解收入、其他收入。其中：醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入指用人單位和個(gè)人按照規(guī)定繳費(fèi)基數(shù)和費(fèi)率繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以及其他資金資助參保對(duì)象繳納的保費(fèi)收入。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶收入包括按規(guī)定計(jì)入個(gè)人賬戶的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、轉(zhuǎn)移收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、下級(jí)上解收入、其他收入。《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第二十九條嚴(yán)重疾病住院治療的醫(yī)療費(fèi),按下列辦法支付:(一)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上控制在市、縣、自治
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    兒童門診自費(fèi)后攜帶身份證、身份證復(fù)印件、病歷本、疾病診斷證明書、相關(guān)藥品診療發(fā)票等資料前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。自費(fèi)墊付門診醫(yī)療費(fèi)用后才報(bào)銷醫(yī)保，首先要看墊付的醫(yī)療費(fèi)用是否可以報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷有起付線，起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷，累積超過(guò)起付線的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷。此外，醫(yī)保報(bào)銷范圍限于規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，其它醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。兒童門診自費(fèi)后如何報(bào)銷兒童門診自費(fèi)后報(bào)銷方式如下：1、攜帶所需材料前往當(dāng)?shù)氐纳绫Ｖ行南嚓P(guān)部門辦理手續(xù)；2、經(jīng)過(guò)部門審核之后，資料齊全、符合條件就可以辦理報(bào)銷手續(xù)；3、參保人員辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，需要先扣除本年社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)中的個(gè)人賬戶金額，隨后才會(huì)核定自費(fèi)門診的報(bào)銷金額。報(bào)銷是需要帶上參保人員身份證、社?？ㄔ?；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的醫(yī)療診斷證明原件；門診病歷、檢查、檢驗(yàn)等各種報(bào)告單及其他
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    社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>

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    • 天津兒童社保報(bào)銷比例
      遼寧在線咨詢 2022-08-21
      跟其他的人報(bào)銷比例一樣，只要是同一種醫(yī)療保險(xiǎn)。比如是居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合。 舉例：假設(shè)參保居民李某2008年在城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院一次，本次住院花費(fèi)共30000元。且用藥及診療項(xiàng)目屬于“三個(gè)目錄”范圍。其中超出年度最高支付限額的5000元由個(gè)人自付，剩余的25000元，剔除一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的200元起付標(biāo)準(zhǔn)后，按一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌應(yīng)負(fù)擔(dān)的比例60%計(jì)算，統(tǒng)籌支付金額為14880元（為本年度統(tǒng)籌最多
    • 用老公的社保卡看門診報(bào)銷多少
      浙江在線咨詢 2022-10-25
      1.醫(yī)院實(shí)施實(shí)名制看病的制度，不能用你老公的醫(yī)保看門診。2.2007年9月12日，XX局長(zhǎng)A向市人大常委會(huì)會(huì)議報(bào)告“加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)”議案辦理三年目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況時(shí)透露，將實(shí)行實(shí)名制就診卡，就診掛號(hào)實(shí)現(xiàn)“對(duì)號(hào)入座”，到醫(yī)院看病就必須先辦張類似身份證一樣的實(shí)名卡才能掛號(hào)。3.實(shí)名制就醫(yī)可為醫(yī)療保險(xiǎn)提供較為有效的監(jiān)管機(jī)制。
    • 有可以報(bào)銷門診的保險(xiǎn)嗎？?jī)和T診報(bào)銷保險(xiǎn)怎么買
      西藏在線咨詢 2022-10-25
      有的，兒童醫(yī)?；蛘呱賰阂馔怆U(xiǎn)都是可以報(bào)銷門診的費(fèi)用，一般建議您給孩子辦理少兒醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)或者重疾險(xiǎn)等都能夠進(jìn)行門診報(bào)銷的，不過(guò)不少保險(xiǎn)公司對(duì)門診報(bào)銷有一定的要求，需要看清楚保單內(nèi)容，關(guān)于兒童醫(yī)療保險(xiǎn)，您可以看看這里：XX
    • 北京兒童醫(yī)保門診報(bào)銷規(guī)則
      四川在線咨詢 2021-12-27
      北京兒童醫(yī)保報(bào)銷可以分為門診和住院報(bào)銷，其中門診報(bào)銷的話，起付線標(biāo)準(zhǔn)為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷50%，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)支付最高2000元;住院報(bào)銷的話，起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分報(bào)銷70%，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)支付最高17萬(wàn)。
    • 門診看病醫(yī)保怎么報(bào)銷？醫(yī)保報(bào)銷范圍
      青海在線咨詢 2022-05-31
      在指定門診醫(yī)院看病之后，先自行現(xiàn)金支付，現(xiàn)金支付后，帶上本人身份證、醫(yī)療卡，戶口本，到所在地醫(yī)療保險(xiǎn)管理單位去報(bào)銷。一般情況下，不同地區(qū)所報(bào)銷的比例會(huì)有所不同，具體得根據(jù)當(dāng)?shù)卣邅?lái)定。《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十二條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過(guò)下列途徑解決： (一)雙方自愿協(xié)商； (二)申請(qǐng)人民調(diào)解； (三)申請(qǐng)行政調(diào)解； (四)向人民法院提起訴訟； (五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。