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門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷必備材料有哪些
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2022-11-03 21:06:22 310 人看過(guò)

深-圳參保人在省外發(fā)生的現(xiàn)金費(fèi)用均可在北京、上海、武漢、重慶、長(zhǎng)沙、成都、西安、天津、鄭州、南京十個(gè)試點(diǎn)城市辦理報(bào)銷業(yè)務(wù)。

受理網(wǎng)點(diǎn)聯(lián)系方式可在深-圳社保局官網(wǎng)“通知公告”欄中查詢。10個(gè)試點(diǎn)城市的39個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)受理網(wǎng)點(diǎn),主要是為深-圳參保人異地就醫(yī)發(fā)生的門診和住院基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,提供異地收取報(bào)銷材料服務(wù)。

醫(yī)保現(xiàn)金報(bào)銷都需要哪些材料呢?

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷必備材料

參保人社會(huì)保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);

加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(財(cái)政部門印制或稅務(wù)部門印制)(收原件);

加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單(收原件);

參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社??ǖ膮⒈H颂峁?圳開戶工-行、建-行、農(nóng)-行、中-行及招-行)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);

補(bǔ)充材料

申請(qǐng)門診大病費(fèi)用報(bào)銷的需提供:用藥方案或治療計(jì)劃,需加蓋醫(yī)院公章(收原件);

根據(jù)國(guó)家、廣東省及深-圳市有關(guān)規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章(如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的,需提供相應(yīng)的臨床診斷證明、檢查和檢驗(yàn)報(bào)告單等材料。可由參保人首次提供或者經(jīng)經(jīng)辦部門發(fā)出補(bǔ)正通知書后再次提供)(收原件)。

提醒:二檔、三檔參保人僅適用于門診大病報(bào)銷,一檔參保人適用于門診普通、門診年度超支、門診特檢、門診大病報(bào)銷。不過(guò),門診年度超支、門診特檢、門診大病都需要備案或轉(zhuǎn)診哦。

普通醫(yī)療住院費(fèi)用報(bào)銷材料:

參保人社會(huì)保障卡。委托他人代辦的應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供代辦人身份證(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);

加蓋醫(yī)院公章的原始收費(fèi)收據(jù)(財(cái)政部門印制或稅務(wù)部門印制)(收原件);

加蓋醫(yī)院公章的費(fèi)用明細(xì)清單(收原件);

加蓋醫(yī)院公章的出院記錄或者出院小結(jié)(收原件);

參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社保卡的參保人提供,深-圳開戶工-行、建-行、農(nóng)-行、中-行及招-行)(驗(yàn)原件,收復(fù)印件);

補(bǔ)充材料

使用單價(jià)1000元以上的一次性醫(yī)用材料、安裝或者置換人工器官的,需提供材料條形碼復(fù)印件或者醫(yī)院出具的確認(rèn)為國(guó)產(chǎn)或者進(jìn)口材料的證明,需加蓋醫(yī)院公章(收原件);

申請(qǐng)意外傷害情形報(bào)銷的,需同時(shí)填寫《深-圳市社會(huì)保險(xiǎn)意外傷害病人受傷經(jīng)過(guò)確認(rèn)書》;同時(shí)需要提供入院記錄(收原件);

根據(jù)國(guó)家、廣東省及深-圳市有關(guān)規(guī)定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫(yī)院公章(如使用醫(yī)保目錄中有限用范圍的藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的,需提供相應(yīng)的臨床診斷證明、檢查和檢驗(yàn)報(bào)告單等材料??捎蓞⒈H耸状翁峁┗蛘呓?jīng)經(jīng)辦部門發(fā)出補(bǔ)正通知書后再次提供)(收原件)。備注:一檔、二檔、三檔參保人均適用于住院報(bào)銷。

注意:參保人應(yīng)該在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日(住院從出院日)12個(gè)月內(nèi)辦理,逾期不予受理。

關(guān)于領(lǐng)取報(bào)銷結(jié)果方式

在省外受理網(wǎng)點(diǎn)辦理業(yè)務(wù)時(shí),要將聯(lián)系方式告知工作人員,

不需要紙質(zhì)《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》,會(huì)以短信方式通知報(bào)銷結(jié)果。

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2025年05月15日 17:20
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    1、經(jīng)市醫(yī)保中心確認(rèn)后,可享受大病門診補(bǔ)助的病種有:(1)、參保人員發(fā)生的尿毒癥血液;腹膜透析治療費(fèi)和抗貧血治療藥費(fèi);(2)、器官移植后的抗排異藥費(fèi)和環(huán)孢素濃度測(cè)定費(fèi)(3)、惡性腫瘤放化療費(fèi)(4)、血友病、再生障礙性貧血藥費(fèi)。2、大病門診補(bǔ)助費(fèi)用結(jié)算的起付標(biāo)準(zhǔn):800元/年;3、報(bào)銷限額:起付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān),超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,按住院結(jié)算辦法支付。同時(shí)實(shí)行限額管理:器官移植后需進(jìn)行抗排斥治療限額標(biāo)準(zhǔn)為術(shù)后第一年100000元/年,術(shù)后第二年70000元/年,術(shù)后第三年及以后50000元/年;血友病治療限額標(biāo)準(zhǔn)為8000元/年;再生障礙性貧血治療限額標(biāo)準(zhǔn)為15000元/年。
    2023-05-10
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  • 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用嗎
    商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用嗎?商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的,以贏利性的醫(yī)療保障,消費(fèi)者可按照一定的數(shù)額繳納保險(xiǎn)金,遇到重大疾病時(shí)可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。而對(duì)于已經(jīng)購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的人群來(lái)說(shuō),很多人想要知道商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用嗎?針對(duì)這一問(wèn)題,業(yè)內(nèi)專業(yè)人士表示,現(xiàn)在的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍都是以疾病或意外導(dǎo)致的,以住院為前提,報(bào)銷住院費(fèi)用的80%—90%,而且每個(gè)保險(xiǎn)公司的報(bào)銷比例會(huì)有所不同,而因疾病導(dǎo)致的門診報(bào)銷,那是屬于社保的報(bào)銷范圍內(nèi),不包括商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。如果您已經(jīng)購(gòu)買了社保的話,可以再購(gòu)買一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充,報(bào)銷操作基本為社保報(bào)銷一部分,剩余部分會(huì)由商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)再報(bào)銷。要是您沒有購(gòu)買社保的情況下,而購(gòu)買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷的操作基本為,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷住院費(fèi)用80%—90%,自付10%—20%。綜上所述,因疾病所導(dǎo)致的門診報(bào)銷,是不包括在商業(yè)醫(yī)
    2023-05-31
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  • 兒童門診自費(fèi)報(bào)銷必備證件
    兒童門診自費(fèi)后攜帶身份證、身份證復(fù)印件、病歷本、疾病診斷證明書、相關(guān)藥品診療發(fā)票等資料前往當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。自費(fèi)墊付門診醫(yī)療費(fèi)用后才報(bào)銷醫(yī)保,首先要看墊付的醫(yī)療費(fèi)用是否可以報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷有起付線,起付線以下的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷,累積超過(guò)起付線的符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷。此外,醫(yī)保報(bào)銷范圍限于規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,其它醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷。兒童門診自費(fèi)后如何報(bào)銷兒童門診自費(fèi)后報(bào)銷方式如下:1、攜帶所需材料前往當(dāng)?shù)氐纳绫V行南嚓P(guān)部門辦理手續(xù);2、經(jīng)過(guò)部門審核之后,資料齊全、符合條件就可以辦理報(bào)銷手續(xù);3、參保人員辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),需要先扣除本年社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)中的個(gè)人賬戶金額,隨后才會(huì)核定自費(fèi)門診的報(bào)銷金額。報(bào)銷是需要帶上參保人員身份證、社保卡原件;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的醫(yī)療診斷證明原件;門診病歷、檢查、檢驗(yàn)等各種報(bào)告單及其他
    2023-07-06
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  • 門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例
    新農(nóng)合慢病卡報(bào)銷比例是不低于藥費(fèi)60%門診報(bào)銷比例:1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)85%;2、縣級(jí)65%;3、市級(jí)55%;4、省級(jí)50%;5、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%;6、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%;7、二級(jí)醫(yī)院搏小比例30%;8、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20%;9、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。門診報(bào)銷比例(一)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(二)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。(三)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(四)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。(五)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(六)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條職工基本醫(yī)
    2023-07-07
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  • 醫(yī)療費(fèi)不報(bào)銷的情形,醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷需要的材料有哪些
    一、醫(yī)療費(fèi)不報(bào)銷的情形醫(yī)療費(fèi)不報(bào)銷的情形:1.自行到國(guó)內(nèi)其它城市或港、澳、臺(tái)地區(qū),或國(guó)外診治的;2.自行到市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,但有危及生命體征的情形除外;3.非醫(yī)保規(guī)定的自購(gòu)藥品;4.因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;5.因本人自殺、自傷、自殘(精神病人除外)、酗酒、斗毆或本人違法行造成傷害的;6.因他人侵害行為造成傷害的;7.國(guó)家、省、市規(guī)定的其它情形等。二、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷需要的材料有哪些醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷需要的材料有:1.身份證或社會(huì)保障卡的原件;2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3.門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5.醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6.定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。三、沒有醫(yī)??ㄈ绾螆?bào)銷沒有醫(yī)保卡如
    2023-04-10
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  • 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷能報(bào)門診費(fèi)用嗎?
    一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷能報(bào)門診費(fèi)用嗎?居民醫(yī)保門診是可以報(bào)銷的,具體規(guī)定如下:(一)在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。(二)70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。二、城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。(一)學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。(二)年滿70周歲及以上。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元
    2023-05-22
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  • 門診報(bào)銷包括哪些費(fèi)用
    一、門診報(bào)銷包括哪些費(fèi)用(一)報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院(友誼、宣武、廣安門中醫(yī)、同仁、協(xié)和、北醫(yī)三院、北大人民、北大第一、積水潭、朝陽(yáng)、健宮、良鄉(xiāng))發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。(二)報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用在職人員累計(jì)超過(guò)2000元,2000元以上的部分大額醫(yī)療互助基金支付50%,個(gè)人自付50%。退休人員累計(jì)超過(guò)1300元,1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫(yī)療互助基金支付70%個(gè)人自付30%,70周歲以上的大額醫(yī)療互助基金支付80%,個(gè)人自付20%。一個(gè)自然年度內(nèi)最高支付限額2萬(wàn)元。(三)就醫(yī)管理:普通門診,急診費(fèi)用個(gè)人現(xiàn)金支付,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)三大目錄庫(kù)的范圍,外購(gòu)藥品時(shí)要先在定點(diǎn)醫(yī)院開具專用處方并加蓋醫(yī)療保險(xiǎn)外購(gòu)專用章,再到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。(四)報(bào)銷流程:一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn),參保人員將單
    2022-03-04
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  • 農(nóng)保是否覆蓋門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷?
    一般來(lái)說(shuō)可以。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,大額普通門診,一個(gè)年度內(nèi),參保居民在二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診(不含慢性病門診)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用,單次達(dá)到200元且年度累計(jì)超過(guò)500元的,超過(guò)部分醫(yī)?;鸢凑?0%比例支付,年度基金累計(jì)最高支付2000元/人,具體報(bào)銷方式還應(yīng)當(dāng)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。農(nóng)保和社保的報(bào)銷區(qū)別農(nóng)保和社保的報(bào)銷區(qū)別如下:1、單病種報(bào)銷一般是限額報(bào)銷,即社保機(jī)構(gòu)認(rèn)定該病種的治療費(fèi)用為某一個(gè)固定金額,不涉及到其中費(fèi)用核算等。簡(jiǎn)而言之就是明確規(guī)定某一種疾病該花多少錢,從而既避免了醫(yī)療單位濫用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、重復(fù)項(xiàng)目和分解項(xiàng)目,防止醫(yī)院小病大治,又保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;2、非單病種的話就要依據(jù)當(dāng)事人的起付線、具體花費(fèi)金額等進(jìn)行核算,以核算結(jié)果為準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十七條用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章,向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理
    2023-07-03
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    居民醫(yī)保門診是可以報(bào)銷的。規(guī)定如下:1、在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。農(nóng)村合作醫(yī)療生育可以報(bào)銷嗎新農(nóng)合生孩子能報(bào)銷。1、到醫(yī)院新農(nóng)合窗口備案,出院后憑住院收費(fèi)票據(jù)、出院證、準(zhǔn)生證明、社保卡、母親的身份證到本院新農(nóng)合窗口報(bào)銷;2、如果在異地住院,住院前或住院后3日內(nèi)須辦異地住院轉(zhuǎn)診手續(xù),執(zhí)轉(zhuǎn)出醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明或所住院縣外醫(yī)院的住院證明、合作醫(yī)療證、母親的身份證、準(zhǔn)生證明到新農(nóng)合部門轉(zhuǎn)診處辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),如果在外地居住或務(wù)工打新農(nóng)合咨詢電話備案即可,出院后執(zhí)病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明、、轉(zhuǎn)診證明(打工或居住證明)、社保卡、母親的身份證、準(zhǔn)生證明到縣新農(nóng)合部門報(bào)銷。《國(guó)家
    2023-07-17
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  • 蘭州醫(yī)保報(bào)銷必備材料
    住院費(fèi)用報(bào)銷:城鎮(zhèn)職工、靈活就業(yè)人員和居民就醫(yī)住院費(fèi)用結(jié)算:1、醫(yī)保證、住院證明、職工提供單位介紹信;2、生育住院應(yīng)提供《生育保健服務(wù)證、意外傷害需要出具符合醫(yī)保支付條件的有關(guān)證據(jù)及其他申請(qǐng)材料。城鎮(zhèn)職工、居民轉(zhuǎn)外就醫(yī):1、三級(jí)醫(yī)院開具的《醫(yī)保病人轉(zhuǎn)外就醫(yī)申請(qǐng)函、相關(guān)病史資料(轉(zhuǎn)外);2、完整外地住院病歷復(fù)印件、出入院證、住院費(fèi)用匯總明細(xì)單、住院發(fā)票原件、所住醫(yī)院等級(jí)、醫(yī)保資質(zhì)證明及聯(lián)系電話、醫(yī)保證及單位介紹信(職工)等相關(guān)材料(結(jié)算)。門診費(fèi)用報(bào)銷:城鎮(zhèn)職工特殊病長(zhǎng)期門診:1、申請(qǐng)人在醫(yī)保局領(lǐng)取并填寫《蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診申請(qǐng)表;2、在繳納醫(yī)保的單位蓋章;3、在選定做治療的定點(diǎn)醫(yī)院加蓋公章;4、提供疾病診斷證明、近3個(gè)月內(nèi)相關(guān)體檢資料或住院病歷復(fù)印件及醫(yī)保證等。
    2023-05-10
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  • 長(zhǎng)治非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診費(fèi)用報(bào)銷材料
    1、住院病歷復(fù)印件(加蓋公章及騎縫章);2、住院結(jié)算收據(jù);3、住院費(fèi)用清單(加蓋公章);4、《城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證復(fù)印件;5、出院證、診斷證明。符合統(tǒng)籌基金支付范圍的急診、搶救費(fèi)用按55%支付。
    2023-11-27
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  • 門診醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些項(xiàng)目可以報(bào)銷
    門診醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷2014門診醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷介紹基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)皆為可報(bào)銷單位據(jù)悉,一般診療費(fèi)在已實(shí)施國(guó)家基本藥物制度及開展醫(yī)保門診統(tǒng)籌的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(即最小的行政區(qū)劃級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu),含行政村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)執(zhí)行。掛號(hào)費(fèi)、注射費(fèi)都是可報(bào)銷項(xiàng)目基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的門診掛號(hào)費(fèi)、門診診查費(fèi)、注射費(fèi)(含肌肉注射、靜脈注射、皮下輸液、靜脈輸液、小兒頭皮靜脈輸液)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi),不再單獨(dú)設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi),不再執(zhí)行合并的原項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。而這些一般診療費(fèi),今后均可用市民的醫(yī)保基金來(lái)支付。一次醫(yī)囑費(fèi)用10元,醫(yī)?;饟?dān)負(fù)80%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般診療費(fèi)暫定為10元/次(指一次醫(yī)囑),一體化管理的行政村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一般診療費(fèi)暫定6元/次。參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員因病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)生的一般診療費(fèi),醫(yī)保支付8元,個(gè)人負(fù)擔(dān)2元。在一體化管理的行政
    2023-05-05
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  • 門診醫(yī)療費(fèi)將納入醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些
    門診醫(yī)療費(fèi)將納入醫(yī)保報(bào)銷范圍根據(jù)《銀川市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診管理暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)的規(guī)定,2月1日起,城鄉(xiāng)參保居民在繳費(fèi)參保后,除可享受相應(yīng)的住院報(bào)銷外,還可享受普通門診報(bào)銷。《辦法》規(guī)定,居民醫(yī)保普通門診報(bào)銷額從醫(yī)保基金中提取,實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌,參保人無(wú)需另行繳費(fèi)。參保居民在一級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病時(shí)的費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷,但二級(jí)或以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病的費(fèi)用為自付。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用(不含一般診療費(fèi))按以下比例報(bào)銷:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室65%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50%,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)30%。一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),每位參保居民最高可報(bào)銷260元。參保居民住院期間及新生兒出生當(dāng)年不享受居民醫(yī)保普通門診報(bào)銷待遇。參保居民持社會(huì)保障卡、身份證或戶口簿到選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)
    2023-05-05
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  • 個(gè)人墊支門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)需要哪些資料?
    報(bào)銷時(shí)需提供以下資料:(一)《門診特殊疾病申請(qǐng)表》(本市須加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);(二)《門診特殊疾病治療和用藥方案更改申請(qǐng)表》(須加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章);(三)《門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付結(jié)算表》;(四)《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng)匯總表》(須加蓋單位公章);(五)財(cái)政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的門診收費(fèi)專用票據(jù)、商業(yè)銷售發(fā)票(限在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng),在本市定點(diǎn)零售藥店);(六)患者或家屬簽字認(rèn)可的門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)清單、藥品處方、檢查報(bào)告;(七)審核期內(nèi),參保人員如有住院,須提供住院費(fèi)明細(xì)清單;(八)患者和代辦人身份證原件及復(fù)印件;(九)社會(huì)保險(xiǎn)卡或參保憑證;(十)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定銀行的儲(chǔ)蓄賬號(hào);(十一)安置地衛(wèi)生、醫(yī)療保險(xiǎn)(社會(huì)保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及定點(diǎn)證明(限異地安置人員);(十二)二級(jí)甲等及其以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)?漆t(yī)院(限本???的檢查報(bào)告和6個(gè)月內(nèi)
    2023-06-09
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    • 醫(yī)保如何在門診中報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用
      香港在線咨詢 2024-11-18
      按照規(guī)定,在申請(qǐng)辦理社會(huì)保障卡的過(guò)程中,需要提交以下各項(xiàng)證件原件及其證明文件: 1. 居民身份證明以及社會(huì)保障卡; 2. 由三級(jí)或二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的??漆t(yī)生出具的正式病程證明; 3. 與疾病診斷相關(guān)的門診記錄、檢查結(jié)果以及實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)等就醫(yī)資料的原件; 4. 國(guó)家財(cái)務(wù)制度管制下的統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)發(fā)票; 5. 由醫(yī)院電腦系統(tǒng)打印的詳細(xì)門診費(fèi)用清單,或者是醫(yī)生開具的處方底聯(lián)原件; 6. 在指定
    • 富士康門診報(bào)銷需要哪些材料
      黑龍江在線咨詢 2024-03-04
      富士康門診報(bào)銷需要的材料如下:1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;3、門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
    • 門診醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些項(xiàng)目可以報(bào)銷
      寧夏在線咨詢 2023-04-12
      一、門診報(bào)銷范圍包括哪些 門診醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍包括重癥肌無(wú)力、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、銀屑病(膿皰型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、紅皮病型銀屑?。⒐撬柙錾惓>C合癥;真性紅細(xì)胞增多癥、白塞氏病、再生障礙性貧血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代償期肝硬化(抗病毒治療)、慢性丙型肝炎(抗病毒治療)、惡性腫瘤抗腫瘤藥物治療。門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度確立后,門診掛號(hào)費(fèi)、門診診查費(fèi)、注射費(fèi)(含肌肉注射
    • 職工門診可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)嗎
      北京在線咨詢 2021-03-04
      ”的相關(guān)知識(shí)點(diǎn),通過(guò)上面的內(nèi)容我們可以知道,職工醫(yī)保門診看病的費(fèi)用從個(gè)人賬戶扣除,個(gè)人帳戶支付的醫(yī)療費(fèi)用還有急診費(fèi)用,到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用等。如果個(gè)人賬戶余額不足就要自己自費(fèi)了。如果您對(duì)以上內(nèi)容還有疑問(wèn),可以在線向法律顧問(wèn)咨詢。 責(zé)任編輯:小易
    • 特殊病種門診報(bào)銷應(yīng)提供哪些材料
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2023-03-01
      特殊病種門診報(bào)銷應(yīng)提供以下這些材料: 1、填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》并簽章; 2、醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及處方;、 3、門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件; 4、因急診或醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)往非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)人員和異地安置人員報(bào)銷需另提供醫(yī)療費(fèi)明細(xì)、處方、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑; 5、《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件。