1、發(fā)生工傷后,需先去社保局確認單位是否為自己購買了工傷保險。
若單位已買工傷保險,可要求單位在一個月內申報工傷;若沒有,則需盡快搜集勞動關系證據,一年之內申報工傷。
需注意的是,不管單位有沒有買工傷保險,員工都可以申報工傷,這是以后索賠的前提條件。必須注意要在一年之內申報。
很多勞動者認為這個流程太麻煩,但我想說的是,最好按流程處理,因為今后可能會有一些并發(fā)癥或傷情復發(fā)的可能,若現在認定為工傷,社保局存檔了,之后還可以要求賠償。
此外,工傷保險不同于意外保險,有些單位為逃避交納社保的責任,可能只為員工購買意外保險,這是對勞動者很不利的。因為,社保局認定為工傷后,若幾年或很多年后舊傷復發(fā),還是可以要求單位承擔責任。但意外險不可能有此效力。
2、待社保局認定為工傷,且醫(yī)療期滿后可向社保局提出勞動能力鑒定申請。
勞動能力鑒定機構需是社保局指定的鑒定機構,不同于一般的司法鑒定機構,共分十級,最高級別為1級,最低為10級。
很多勞動者會認為鑒定越早越好,但其實不然。因為損害是一定的,早鑒定晚鑒定結果都一樣。但是,很多地方如筆者曾執(zhí)業(yè)的深圳地區(qū)是以鑒定那天作為醫(yī)療終結期的,若過早鑒定,醫(yī)療期內的待遇也將提前終止。
所以,為了自己的健康,建議受傷員工安心接受治療,待身體大致康復后再申請做鑒定。
3、不同的傷情,醫(yī)療期也不同。
醫(yī)療期內,員工無需上班,單位若有此要求的,員工亦可拒絕。醫(yī)療期內,單位需按照員工受傷前12個月平均工資待遇發(fā)放工資,很多單位提出只發(fā)底薪或按最低工資標準發(fā)放工資都是不合法的。
醫(yī)療期內,員工需住院治療的,最好住院治療。因為,住院期間的伙食補助費、陪護人員的誤工費都可以要求支付。若未住院,這兩項都比較難以爭取。
4、勞動能力鑒定后,若對結果有異議的,可在收到結果之日起15日內向上一級勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定。
未評上傷殘等級,只能要求停工留薪(即醫(yī)療期內)的工資、住院期間的伙食補助費、誤工費及醫(yī)療費。
若評上傷殘等級,可去社保局辦理理賠手續(xù)。
5、理賠事項
在解除勞動關系之前,社保局只賠付一次性傷殘補助金,若單位未買工傷保險的,由單位賠付。
解除勞動關系后,由單位支付一次性就業(yè)補助金,社保局支付一次性醫(yī)療補助金。未買工傷保險的,均由單位承擔。
這三項補助金,各省規(guī)定不一樣,具體以自己所在地為準。
社保局需根據員工工資支付一次性傷殘補助金,很多勞動者會發(fā)現為什么自己的工資很高,賠付那么少呢?
這是因為社保局是按照員工交納社保的基數賠償的,但是現實中單位基本上都是按照最低工資標準為員工交納社保。所以,在有此項爭議時,員工可先和單位協商,協商不了的,可申請仲裁,要求單位補足差額。
6、工傷的定義
一般情況下,在工作時間、工作崗位因工作原因受傷的,屬于工傷。
比較特殊的情形有:
工作崗位突發(fā)疾病48小時之內死亡的;
上下班途中發(fā)生交通事故,本人不負主要責任或全責的。
7、單位未注冊的,另文予以論述。
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