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醫(yī)療險(xiǎn)與重疾險(xiǎn)能同報(bào)嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-03-29 10:21:02 292 人看過(guò)

醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)是可以同時(shí)報(bào)的。畢竟醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)的保障責(zé)任并不沖突,醫(yī)療險(xiǎn)針對(duì)被保險(xiǎn)人醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,而重疾險(xiǎn)針對(duì)被保險(xiǎn)人的大病提供保障,所以是可以同時(shí)報(bào)的。

舉個(gè)例子,一個(gè)人既投保有醫(yī)療險(xiǎn),又投保有重疾險(xiǎn),而他在保險(xiǎn)期間初次確診患上了重疾險(xiǎn)合同約定的重疾。

像這個(gè)時(shí)候,他就可以去向重疾險(xiǎn)的承保公司申請(qǐng)理賠了,畢竟重疾險(xiǎn)屬于一次性賠償給付,大多都是確診即賠的;當(dāng)然,他在去醫(yī)院進(jìn)行治療了之后,也可以去向醫(yī)療險(xiǎn)的承保公司申請(qǐng)理賠。因?yàn)獒t(yī)療險(xiǎn)主要是對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷的,所以得等到被保險(xiǎn)人在醫(yī)院進(jìn)行治療了之后才能憑費(fèi)用票據(jù)去報(bào)銷。

一、同報(bào)醫(yī)療險(xiǎn)與重疾險(xiǎn)怎么賠付

醫(yī)療險(xiǎn)與重疾險(xiǎn)同報(bào),一個(gè)先賠付,另一個(gè)治療之后再報(bào)銷而已。不過(guò)大家也需要注意,被保險(xiǎn)人達(dá)到了醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)的理賠條件,那自然二者是可以同時(shí)報(bào)的;但若是被保險(xiǎn)人并沒有患上重疾險(xiǎn)合同約定的疾病的話,那就沒法用重疾險(xiǎn)獲得賠付,只能通過(guò)醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行報(bào)銷。畢竟重疾險(xiǎn)只針對(duì)某些特定疾病進(jìn)行賠付。

還有,想要通過(guò)醫(yī)療險(xiǎn)獲得賠付,也必須滿足醫(yī)療險(xiǎn)提出的條件要求。比如說(shuō)醫(yī)療險(xiǎn)一般都會(huì)要求被保險(xiǎn)人到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去進(jìn)行治療,所以若是被保險(xiǎn)人沒有在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治病的話,那就也沒法用醫(yī)療險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷。

二、醫(yī)療險(xiǎn)重疾險(xiǎn)區(qū)別答疑

網(wǎng)友提問:

醫(yī)療險(xiǎn)與重疾險(xiǎn)有哪些區(qū)別?

律師回答:

1、醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)的理賠方式不同。一句話概括:重疾險(xiǎn)是確診即賠,醫(yī)療險(xiǎn)是憑發(fā)票報(bào)銷。也就是說(shuō),重疾險(xiǎn)只要被保險(xiǎn)人患上了合同約定的疾病,有了確診書便可以申請(qǐng)理賠。被保險(xiǎn)人無(wú)論有沒有治病,保險(xiǎn)公司都需要按照合同的約定賠付相應(yīng)的保額,不存在不治療就不賠錢的情況。

2、醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任不同。

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2025年05月16日 21:40
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  • 重疾險(xiǎn)報(bào)銷率
    1、5000元以下部分,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%;2、5000元以上10000元以下部分,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付85%;3、10000元以上部分,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%。4、以上只針對(duì)乙類藥品,甲類比例有所不同。丙類不能醫(yī)保,全須自付。社保和重疾險(xiǎn)有哪些區(qū)別1、定義不同社保:全稱為社會(huì)保險(xiǎn),主要包括失業(yè)保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn),養(yǎng)老保險(xiǎn)。是國(guó)家為了讓社會(huì)公民在失業(yè)、患病、年老的情況下由全社會(huì)共同保障其基本生活建立的福利制度。重疾險(xiǎn):全稱為重大疾病保險(xiǎn)。由它的名字可以知道重疾險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司用來(lái)保障那些特定重大疾病的保險(xiǎn)。這些特定重大疾病主要包括急性心肌梗塞,腦中風(fēng),惡性腫瘤的保障項(xiàng)目。保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)人患有上述一些疾病時(shí),按照合同條款約定賠付一定的保險(xiǎn)金額。2、賠付額度不同社保:社保采取的是報(bào)銷制度。需要根據(jù)投保人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷。有額度限制也有進(jìn)口特效藥限制。屬于最基本的保障。投保人需要自費(fèi)50%
    2023-07-02
    193人看過(guò)
  • 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)可以重復(fù)理賠嗎
    現(xiàn)如今,隨著人們保險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng),大多數(shù)的人都會(huì)有社會(huì)醫(yī)保,在此基礎(chǔ)上還會(huì)購(gòu)買一份重大疾病保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。這樣一來(lái)一旦發(fā)生疾病,除了醫(yī)保外,重大疾病還可以獲得報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。但是,是不是重大疾病保險(xiǎn)可以和社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)同時(shí)獲得理賠呢?具體我們還是來(lái)看下文的介紹吧。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)能重復(fù)理賠嗎?大多數(shù)的人對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和重大疾病保險(xiǎn)是否重復(fù)理賠甚是關(guān)注,針對(duì)這一問題,業(yè)內(nèi)專業(yè)人士表示。事實(shí)上,除了醫(yī)保外,消費(fèi)者投保一份重大疾病保險(xiǎn)附加住院險(xiǎn)是非常有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的一種做法。一旦發(fā)生住院治療,就可以獲得醫(yī)保和保險(xiǎn)公司的雙重理賠。但是,總的理賠額度不會(huì)超過(guò)醫(yī)療總費(fèi)用。一般來(lái)說(shuō),商業(yè)保險(xiǎn)只負(fù)責(zé)賠償社保賠償?shù)牟糠?。但鑒于醫(yī)保的報(bào)銷范圍十分有限,消費(fèi)者自己需要承擔(dān)的比例較高,擁有一款醫(yī)療保險(xiǎn)就可以彌補(bǔ)社保報(bào)銷的不足。尤其對(duì)于部分進(jìn)口藥品和醫(yī)學(xué)機(jī)械,商業(yè)保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用就更加明顯了。針對(duì)生病就醫(yī),如果消費(fèi)者購(gòu)
    2023-05-31
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷能報(bào)意外醫(yī)療險(xiǎn)嗎?
    意外受傷只有在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治才可以報(bào)銷。新農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍如下:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額,醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。意外受傷農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍意外受傷農(nóng)村醫(yī)療可以報(bào)銷。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責(zé)任方的意外傷害的可以報(bào)銷。新農(nóng)合報(bào)銷比例對(duì)參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)5萬(wàn)元的參合患者,新農(nóng)合實(shí)行分段補(bǔ)償,在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi),新農(nóng)合報(bào)銷比例5萬(wàn)元以內(nèi)(含5萬(wàn)元)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償,5萬(wàn)~8萬(wàn)元(含8萬(wàn)
    2023-08-15
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  • 如何區(qū)別高端醫(yī)療險(xiǎn)和重大疾病險(xiǎn)
    現(xiàn)在越來(lái)越多的人,不僅僅會(huì)選擇一份醫(yī)療保險(xiǎn),有的甚至是選擇一份高端醫(yī)療保險(xiǎn),那么下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō),高端醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)有哪些?高端醫(yī)療險(xiǎn)和重大疾病險(xiǎn)的區(qū)別【高端醫(yī)療險(xiǎn)】:高端醫(yī)療,是主要針對(duì)高端客戶的。無(wú)論是高端醫(yī)療還是普通醫(yī)療險(xiǎn),都是消費(fèi)險(xiǎn),如果沒有發(fā)生賠付,也不會(huì)把本金退還給你。一般來(lái)說(shuō),高端醫(yī)療險(xiǎn)都有一個(gè)免賠(自費(fèi))額度,免賠越低保費(fèi)越高,免賠越高保費(fèi)越低。一線城市的直賠醫(yī)院比較多,可以直接拿著保險(xiǎn)卡去看??;如果你所在的城市沒有直賠醫(yī)院,那就需要先付錢,再憑發(fā)票向保險(xiǎn)公司報(bào)銷?!局卮蠹膊‰U(xiǎn)】:重大疾病險(xiǎn),通常融合靈活理財(cái)特性,如果沒有罹患重大疾病,還可以將本金和利息分紅退還給你,相當(dāng)于一筆穩(wěn)定的長(zhǎng)期投資了。高端醫(yī)療保險(xiǎn)四大特點(diǎn)1、不限定醫(yī)院:高端人群自由選擇適合自己的公立、私人或外資醫(yī)院,當(dāng)然也包括國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院外賓或特需,也允許選擇國(guó)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。2、不限定醫(yī)療服務(wù):不僅對(duì)于中醫(yī)、物
    2023-12-22
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    相關(guān)咨詢
    • 醫(yī)療險(xiǎn)能不能報(bào)銷重復(fù)報(bào)銷
      澳門在線咨詢 2021-03-29
      我國(guó)現(xiàn)行法律是否有禁止受害人向醫(yī)保部門報(bào)銷后再向侵權(quán)人行使醫(yī)療費(fèi)的賠付請(qǐng)求權(quán),與侵權(quán)人無(wú)關(guān)。 因此,侵權(quán)人的賠償責(zé)任也沒有理由因受害人向醫(yī)保部門報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)而予以減輕。 一顆高尚的內(nèi)心應(yīng)當(dāng)承受住災(zāi)難的發(fā)生,而不是對(duì)災(zāi)難進(jìn)行逃避。通過(guò)閱讀以上全文,想必你已經(jīng)對(duì)交通事故醫(yī)療費(fèi)誰(shuí)墊付有了一定的了解。以上便是ask.com小編為您整理的有關(guān)交通事故醫(yī)療費(fèi)誰(shuí)墊付的相關(guān)資料。
    • 買重疾險(xiǎn)人工耳蝸合計(jì)醫(yī)療能報(bào)多少
      云南在線咨詢 2022-09-14
      治療工傷所需費(fèi)用,先由受傷者所在單位墊付。經(jīng)勞動(dòng)和社會(huì)保障部門認(rèn)定為工傷后,參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,對(duì)已發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷保險(xiǎn)協(xié)議合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
    • 意外險(xiǎn)報(bào)了醫(yī)療險(xiǎn)還能報(bào)嗎?
      河北在線咨詢 2022-07-22
      1.意外險(xiǎn)隸屬商業(yè)保險(xiǎn)范疇,賠付與否關(guān)鍵要看保單類型以及可否符合賠付要求。工傷保險(xiǎn)與意外險(xiǎn)兩者之間并不沖突,如果都達(dá)到賠付要求,都應(yīng)該進(jìn)行賠付。 2.為工人交納工傷保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù),用人單位不得以給工人買下好商業(yè)保險(xiǎn)就能夠免除交納工傷保險(xiǎn)的職責(zé)。 3.無(wú)論用人單位可否買下好商業(yè)保險(xiǎn),一旦工人發(fā)生工傷意外,用人單位都應(yīng)按工傷待遇支付工傷工人的相關(guān)賠償。 4.根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)限定,如
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)在深圳買29元的重疾險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
      河北在線咨詢 2021-10-24
      投保人在深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生住院費(fèi)用,完成基本醫(yī)療清算,出院清單表明深圳市重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)金額,達(dá)到待遇一的清算標(biāo)準(zhǔn),清單表明深圳市重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠償金額,并且該部分金額由醫(yī)院一起替換,投保人無(wú)需平安申請(qǐng)。
    • 有醫(yī)療保險(xiǎn)還需要買重大疾病險(xiǎn)嗎
      四川在線咨詢 2024-05-13
      有醫(yī)療保險(xiǎn)是否還需要買重大疾病險(xiǎn),根據(jù)自己的意愿來(lái)判斷。社保的醫(yī)保是基礎(chǔ)保障,國(guó)家的福利制度,特點(diǎn)是覆蓋廣,保障低。能為我們提供最基本的醫(yī)療報(bào)銷,但不是全包,如有起付線,自付段,自付比例等個(gè)人支付費(fèi)用。而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)能有效補(bǔ)充社保不能報(bào)銷的絕大部分,真正有效減少損失。醫(yī)保雖然有繳費(fèi)低、享有時(shí)間持久的優(yōu)點(diǎn),但也存在諸多限制,如參與人員有限制,報(bào)銷數(shù)額和報(bào)銷范圍有限制等。