久久精品免费一区二区喷潮,精品人妻乱码一,二,三区,精品一区二区三区在线成人,久久国产劲暴∨内射,精品久久久久成人码免费动漫

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷疾病的種類
來源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-02-28 04:20:20 238 人看過

一、醫(yī)保要交多少錢？交的錢去哪兒了？

醫(yī)療保險(xiǎn)雖然有著各種限制，但確實(shí)可以減輕很多負(fù)擔(dān)。

如果你是企事業(yè)單位的員工，根據(jù)《勞動(dòng)法》的規(guī)定，是必須購買職工醫(yī)保的。每月由個(gè)人繳納工資的2％，單位繳納8％。

男員工累計(jì)交滿25年，女員工累計(jì)交滿20年，退休之后就可以享受終身醫(yī)保了。

醫(yī)保分為個(gè)人賬戶和公共賬戶。

你自己交的那2％，會(huì)全部存進(jìn)你的醫(yī)?？ɡ铮ス⑨t(yī)院看病，或者去定點(diǎn)藥店買藥，都可以直接刷卡，省錢又省事。

而且，這個(gè)錢進(jìn)了你的醫(yī)保卡里，就永遠(yuǎn)是你的了。

如果參保人死亡、移民，或者辭職去其他城市工作，都可以申請(qǐng)把醫(yī)保卡里的錢取出來。

即使你的醫(yī)保已經(jīng)停繳了，卡里的錢依然可以用，不會(huì)清零。

單位交的那8％，歸入公共賬戶，咱們平時(shí)看病報(bào)銷的錢，就出自這里。

二、醫(yī)?？梢詧?bào)銷哪些項(xiàng)目？每個(gè)項(xiàng)目可以報(bào)銷多少錢呢？

醫(yī)保報(bào)銷分為四種，分別是普通門診、住院、慢性疾病和門診特定項(xiàng)目。

1、普通門診，比如頭疼腦熱、感冒發(fā)燒。在北京看門診，有一個(gè)1800元的起付標(biāo)準(zhǔn)，全年累計(jì)消費(fèi)1800元以上，20000以下的部分，在社區(qū)醫(yī)院可以報(bào)銷90％，其他定點(diǎn)醫(yī)院可以報(bào)銷70％。而在廣州看門診的話，沒有報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)，定點(diǎn)醫(yī)院一般可以報(bào)銷75％，每人每月最多報(bào)銷300元。

2、住院，首先花費(fèi)要達(dá)到報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)，其次醫(yī)院等級(jí)不同，報(bào)銷的比例也不一樣。一級(jí)醫(yī)院主要是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院是市、縣和區(qū)一級(jí)的醫(yī)院，三級(jí)醫(yī)院則是全國、省、市直屬的大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院。等級(jí)越高，報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)越高，報(bào)銷比例越低。以北京為例，住院超過1300元以上、符合醫(yī)保規(guī)定范圍的花費(fèi)，在一級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷90％，在二級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷87％，在三級(jí)醫(yī)院只能報(bào)銷85％，最高可報(bào)銷

10萬元。

3、慢性疾病，目前國家規(guī)定了17種。分別是高血壓、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、帕金森病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神分裂癥、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級(jí)以上）、心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療、癲癇、慢性活動(dòng)性肝炎（乙型）、肝硬化（失代償期）、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、阿爾茨海默氏病、情感性精神病。這些疾病短期內(nèi)不會(huì)致命，但長期折磨患者，平時(shí)看病買藥可報(bào)銷85％左右，每人每月最多報(bào)銷150元。

4、門診特定項(xiàng)目，國家規(guī)定了8種。分別是惡性腫瘤化療放療、尿毒癥血透腹透、腎移植術(shù)后抗排異、肝臟移植術(shù)后抗排異、重型β地中海貧血、血友病、慢性再生障礙性貧血、慢性丙型肝炎。這八種疾病的報(bào)銷比例在80％到90％，根據(jù)疾病的類型，每人每月最多報(bào)銷3000到6000元，高于一般門診的報(bào)銷上限。

需要注意的是，只有醫(yī)保規(guī)定的藥品和治療項(xiàng)目，才可以享受以上這些報(bào)銷待遇，很多效果更好、但價(jià)格昂貴的進(jìn)口藥，只能患者自費(fèi)。除此之外，整容、減肥、增高、近視、日常體檢，都是不能報(bào)銷的。因?yàn)榻煌ㄊ鹿室l(fā)的住院，也不能報(bào)銷，而是由事故責(zé)任人來承擔(dān)。

三、接下來說說報(bào)銷流程和異地就醫(yī)的問題。

看普通門診，在掛號(hào)的時(shí)候直接出示身份證和醫(yī)?？ǎY(jié)算的時(shí)候去醫(yī)保窗口結(jié)算就可以了。

住院的話，在辦理住院手續(xù)的時(shí)候，同樣需要出示身份證和醫(yī)?？?，出院的時(shí)候，要準(zhǔn)備好身份證、醫(yī)保卡、原始發(fā)票、用藥清單、病歷本、入院和出院證明等材料，還是去醫(yī)保窗口結(jié)算。

至于異地就醫(yī)，早些年比較麻煩，現(xiàn)在很多城市的三甲醫(yī)院都接入了醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)全國聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)，確實(shí)方便了很多。

四、說了那么多職工醫(yī)保，沒有工作的人怎么辦呢？

沒有工作的居民、低保戶、學(xué)生兒童等人群，可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

和職工醫(yī)保不同，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是按年繳費(fèi)，城市不同，規(guī)定的繳費(fèi)金額也不一樣，一般每年不超過300塊。剩下的大部分，由地方財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)貼。

比如昆明市，2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)150元，財(cái)政補(bǔ)貼420元。

當(dāng)然了，因?yàn)槌青l(xiāng)居民醫(yī)保交的錢比較少，所以報(bào)銷的待遇會(huì)低一些，比如普通門診，職工醫(yī)保可以報(bào)銷85％以上的項(xiàng)目，居民醫(yī)保只能報(bào)銷50％到80％。

聲明：該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行歸納整理。如若侵權(quán)或錯(cuò)誤，請(qǐng)通過反饋渠道提交信息， 我們將及時(shí)處理。【點(diǎn)擊反饋】
律師服務(wù)
2025年05月21日 09:44
你好，請(qǐng)問你遇到了什么法律問題？
加密服務(wù)已開啟
0/500
律師普法
換一批
更多醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)文章
  • 各種醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷指南
    醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?在報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)中，一級(jí)醫(yī)院不需交納起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)300元，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)500元。城鄉(xiāng)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。門急診大額醫(yī)療有補(bǔ)助建立城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)門(急)診大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度。在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)800元，最高支付3000元，按照560元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷40%，按照350元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷35%，按照220元籌資標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷30%。學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?應(yīng)建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn)。學(xué)生、兒童因意外傷害發(fā)生3000元以下醫(yī)療費(fèi)的，報(bào)銷80%。學(xué)生、兒童因意外導(dǎo)致
    2023-05-03
    172人看過
  • 疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)在深圳市的報(bào)銷方式
    可以報(bào)銷，根據(jù)深圳重大疾病補(bǔ)充醫(yī)保政策規(guī)定，同一社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保人住院時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計(jì)超過1萬元的，超出部門由平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司深圳分公司支付70％。深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買個(gè)人可登陸深圳市人力資源和社會(huì)保障局官方網(wǎng)站、點(diǎn)擊個(gè)人查詢、將身份證號(hào)碼、密碼輸入，查看自己是否參加了重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可通過團(tuán)體、個(gè)人賬戶劃扣、個(gè)人自費(fèi)等三種方式購買，費(fèi)用每年不等，大約為30元／年。團(tuán)體、個(gè)人賬戶劃扣：一般由深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)從個(gè)人賬戶進(jìn)行統(tǒng)一劃扣，如果你不想購買，可自行申請(qǐng)。個(gè)人自費(fèi)：個(gè)人可通過微信公眾號(hào)城市一賬通線上辦理繳費(fèi)，或本人攜帶身份證、社?？ㄇ巴钲谏绫８鞣志执翱诂F(xiàn)場(chǎng)繳費(fèi)?！吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的
    2023-07-03
    211人看過
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診申報(bào)
    （一）辦理?xiàng)l件（程序）：1、參保人員提出申請(qǐng)2、市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)支付科審核資格。（二）所需資料：1、二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病情證明。2、糖尿病人需提供近期血糖檢驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)檢查報(bào)告。（三）辦理地點(diǎn)：市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)支付科（市政務(wù)服務(wù)中心二樓）（四）辦理時(shí)效：工作日內(nèi)隨到隨辦
    2023-12-01
    401人看過
  • 大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷新政策哪些醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷
    2019年的大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與以往相同，每份持續(xù)100元標(biāo)準(zhǔn)，最多可選擇3份執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為文件和三個(gè)文件，有不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1516元／人，三級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為536元／人。以上數(shù)據(jù)也可以去當(dāng)?shù)卣纹髽I(yè)部門獲取最新信息或打電話咨詢。青島職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍住院起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。二級(jí)含二級(jí)?？漆t(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。一級(jí)含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付比例：在起付線以上最高支付限額以下，甲類及普通診療費(fèi)在職職工支付為85％退休人員支付：90％。乙類藥品支付75％高精尖支付70％。三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病起付標(biāo)準(zhǔn)：職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診
    2023-08-06
    291人看過
  • 大病二次報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)
    大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷是參與了醫(yī)保或新農(nóng)合的公民，報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)之外，還能再報(bào)一次大病保險(xiǎn)。具體來說，大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷補(bǔ)助政策是指在一個(gè)參保年度內(nèi)，參加了醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的公民，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用除了正常報(bào)銷之外，還能再針對(duì)大病保險(xiǎn)進(jìn)行第二次報(bào)銷，這是2019年的政策。醫(yī)療保險(xiǎn)大病二次報(bào)銷如何報(bào)銷1、大病二次報(bào)銷地點(diǎn)：（1）患者在市內(nèi)就診，3日內(nèi)直接在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算住院費(fèi)用；急診是十日。（2）轉(zhuǎn)市外的住院費(fèi)用，在1個(gè)月內(nèi)將上述材料交本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)辦人員辦理結(jié)報(bào)手續(xù)（在外地住院，有的地方是6個(gè)月以內(nèi)，不能跨年）。2、大病二次報(bào)銷所需的材料：（1）門診報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）。住院報(bào)銷攜帶資料：住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本（或病歷）、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。門診特殊病報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。（2）辦理特殊病種攜帶資料：特殊病種門診治療建議
    2023-06-30
    198人看過
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)：涵蓋兩病報(bào)銷
    高血壓、糖尿病，簡(jiǎn)稱“兩病”。參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，經(jīng)我院診斷明確患有“兩病”確需采取藥物治療的患者。不設(shè)起付線。在每年原有門診報(bào)銷450元基礎(chǔ)上，高血壓、糖尿病醫(yī)療年度醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~分別為300元、400元（僅限藥物治療）。同時(shí)患有“兩病”的，年度最高支付“兩病”限額之和的75％，即525元。黑龍江醫(yī)保政策是怎樣的現(xiàn)在醫(yī)療的政策越來越全面了，國家對(duì)于大家的健康服務(wù)做出了很大程度的努力，出臺(tái)了一系列的醫(yī)保政策，黑龍江在這方面做得就很不錯(cuò)。各地也在國家的基礎(chǔ)上根據(jù)自己的情況作出了適合自己的醫(yī)保政策，下面我們就以黑龍江為例來看一下黑龍江醫(yī)保政策的內(nèi)容。黑龍江醫(yī)保政策1、黑龍江參保人員范圍：（一）我市行政區(qū)域內(nèi)持城鎮(zhèn)戶口的靈活就業(yè)人員、私營企業(yè)職員。（二）外來務(wù)工人員：我市所轄縣（市）、區(qū)的農(nóng)村人口；外省、市來齊務(wù)工人員。外來務(wù)工人員申請(qǐng)參保時(shí)須持本人中華人民共和國身分證和戶口薄。
    2023-07-15
    497人看過
  • 疾病醫(yī)療保險(xiǎn)詳解
    醫(yī)療保險(xiǎn)
    【摘要】隨著大眾思想的解放，越來越多的消費(fèi)者開始購買疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，以全面保障自身的健康。那疾病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買?購買疾病醫(yī)療時(shí)要看清保險(xiǎn)責(zé)任，要注意投保年齡限制，其保單還應(yīng)注意實(shí)際情況予以調(diào)整。1.注意險(xiǎn)種的責(zé)任范圍。要分清楚哪些疾病是保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的，哪些不在責(zé)任范圍內(nèi)，能請(qǐng)醫(yī)生朋友看一下疾病保障范圍最“保險(xiǎn)”。2.注意醫(yī)療保險(xiǎn)的觀察期。觀察期是指保險(xiǎn)合同生效一段時(shí)間后，保險(xiǎn)人才對(duì)被保險(xiǎn)人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用履行給付責(zé)任。保險(xiǎn)公司在承保時(shí)均設(shè)有一個(gè)觀察期，在觀察期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出，保險(xiǎn)公司不負(fù)賠付責(zé)任。3.要注意醫(yī)療險(xiǎn)中的免賠額。因?yàn)楸ｋU(xiǎn)公司一般對(duì)一些金額較低的醫(yī)療費(fèi)用采用免賠的規(guī)定，所以有些較小的醫(yī)療費(fèi)用損失，消費(fèi)者如果可以自己承擔(dān)，就不必再花錢購買保險(xiǎn)。而有些產(chǎn)品有類似車險(xiǎn)條款中的“無理賠優(yōu)待條款”，即第一年沒有發(fā)生賠付，第二年保費(fèi)可降低，為此，對(duì)于小額損失，消費(fèi)者可考慮不申請(qǐng)理
    2023-05-08
    334人看過
  • 無錫大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷哪些病，大病醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的情況有哪些
    大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍1、慢性腎功能衰竭門診透析2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥3、慢性腎功能衰竭門診透析4、血友病專科門診治療5、再生障礙性貧血?？崎T診治療6、地中海貧血專科門診治療7、顱內(nèi)良性腫瘤專科門診治療8、其他大病等大病醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的情況有哪些1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的（緊急搶救除外2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的3、因交通事故造成傷害的4、因本人違法造成傷害的5、因責(zé)任事故造成食物中毒的6、因自殺導(dǎo)致治療的7、因醫(yī)療事故造成傷害的8、按國家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的
    2023-12-14
    261人看過
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍擴(kuò)大，大病或可醫(yī)療報(bào)銷
    針對(duì)一些特別貴的大病，我國將建立補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷制度，在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，再次給予報(bào)銷，要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等6部門公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見，以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)新政要點(diǎn)：一，保障對(duì)象城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二，資金來源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。三，保障標(biāo)準(zhǔn)患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。四，保障水平保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%;原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。五，承辦方式政府部門確定報(bào)銷等政策，通過招標(biāo)選定承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。不額外增加個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)據(jù)了解，當(dāng)前，我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發(fā)改委近日表示，開
    2023-05-29
    295人看過
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)重大疾病保險(xiǎn)是否能同時(shí)報(bào)銷
    專家表示，除了醫(yī)保外，客戶可以再投保一份住院醫(yī)療附加險(xiǎn)，客戶一旦因病住院，可以在醫(yī)保與保險(xiǎn)公司都獲得理賠，但獲賠的總額一般不會(huì)超過客戶的醫(yī)療總費(fèi)用，后理賠的一方，只會(huì)按照合同約定理賠此前一方理賠中未賠償?shù)牟糠?。專業(yè)人士介紹，醫(yī)保的報(bào)銷范圍是有限的，不是百分之百報(bào)銷，有一定比例是需要消費(fèi)者自己承擔(dān);在農(nóng)村廣泛使用的新農(nóng)合保險(xiǎn)的報(bào)銷比例則更低一些，如果消費(fèi)者選擇先行報(bào)銷醫(yī)保，醫(yī)保中沒有報(bào)銷補(bǔ)償?shù)牟糠郑梢栽偃ケｋU(xiǎn)公司保險(xiǎn)。反之亦然。需要特別注意的是，在報(bào)銷中往往會(huì)出現(xiàn)部分藥品不屬于醫(yī)保用藥范疇，保險(xiǎn)公司對(duì)于藥品是否屬于報(bào)銷范圍的認(rèn)定，基本與醫(yī)保一致，即在醫(yī)保不能報(bào)銷的非醫(yī)保用藥在保險(xiǎn)公司也不能報(bào)銷。舉個(gè)栗子，如果小張看病花了1萬元，其中有1千元不屬于報(bào)銷范圍，他在醫(yī)保報(bào)銷了7千元;剩余的2千元，可以要求保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同再次報(bào)銷補(bǔ)償，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，重復(fù)保險(xiǎn)的各保險(xiǎn)人的賠償金額的總和不得超過保
    2023-05-08
    130人看過
  • 重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例有什么規(guī)定
    重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例?重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)可分為兩種。一種是社保的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需要而成立的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付買了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保者，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的多于基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。另一種是商業(yè)性的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，是保險(xiǎn)公司依據(jù)保險(xiǎn)條款的約定為參保者對(duì)約定的重大疾病負(fù)責(zé)。需留意這兩種大病醫(yī)療保險(xiǎn)并不完全相同，大家在投保和使用時(shí)要加以選擇。商業(yè)性的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)可報(bào)銷的比例不同的保險(xiǎn)公司不同的產(chǎn)品有不同的規(guī)定，對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用的起付線也是有所差別的，具體報(bào)銷比例是多少很難說，但是它的報(bào)銷通常和社保是不會(huì)有沖突的。在這里著重給大家介紹社保的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)(即大病醫(yī)保)的報(bào)銷比例如下：1、新農(nóng)合大病醫(yī)保報(bào)銷比例據(jù)了解，新農(nóng)合在限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上，把重大疾病的實(shí)際報(bào)銷比例提到70%。在其救助對(duì)象范圍內(nèi)的貧困人群，由民政部再給予
    2023-05-09
    194人看過
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)大病如何報(bào)銷，哪些不屬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
    一、醫(yī)療保險(xiǎn)大病如何報(bào)銷？凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001－10000元補(bǔ)償65％，10001－18000元補(bǔ)償70％。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1．1萬元。二、哪些不屬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍？1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。我國農(nóng)村人口占據(jù)非常大的人口比例，同時(shí)由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約，導(dǎo)致小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬的情況尤為嚴(yán)重，因此農(nóng)村醫(yī)療
    2023-12-09
    178人看過
  • 醫(yī)保能報(bào)銷哪些疾病,哪些疾病不能報(bào)銷
    醫(yī)保報(bào)銷范圍：1，門診看病是不能報(bào)銷的，必須住院并報(bào)醫(yī)保局備案才能報(bào)銷；2，看牙齒病例一般不列入醫(yī)保保險(xiǎn)范疇；3，看門診你可以先使用個(gè)人醫(yī)保卡上的費(fèi)用支付，省的自己出現(xiàn)錢付賬。首先，醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同一般A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍：1、門診補(bǔ)償：(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年
    2023-05-05
    332人看過
  • 基本醫(yī)療保險(xiǎn)出差患病的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷？
    因公外出人員的就醫(yī)，一般來說，在非急診的情況下，應(yīng)先與其參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系。住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用先由本人墊付，然后由單位報(bào)銷。北京市的規(guī)定，參保人員異地住院就醫(yī)的費(fèi)用，由所在單位在每年6月和12月的下旬，申報(bào)到所屬社保分中心審核結(jié)算。職工應(yīng)將有本人簽名的外地住院就醫(yī)的全部票據(jù)、出院疾病診斷書、住院病歷或醫(yī)囑（復(fù)印件）、住院費(fèi)用明細(xì)、處方底聯(lián)、就診記錄、相關(guān)檢查結(jié)果、《醫(yī)療保險(xiǎn)證》等材料交單位。
    2023-06-09
    225人看過
換一批
#保險(xiǎn)法
北京
律師推薦
    展開

    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
    相關(guān)咨詢
    • 哪些種類的醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷
      陜西在線咨詢 2022-10-12
      1、自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用； 2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用； 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用； 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等； 5、報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外
    • 醫(yī)?？ㄡt(yī)療疾病看病報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用怎么算
      遼寧在線咨詢 2022-04-17
      醫(yī)保卡看病如何報(bào)銷， 1、用醫(yī)?？ㄊ巧绫５脑挘洪T診不報(bào)銷，用你醫(yī)?？吭碌慕痤~，用完就自己承擔(dān)了，住院的話{住院費(fèi)用-自己承擔(dān)的起付線-自費(fèi)藥(營養(yǎng)藥、進(jìn)口藥)}*85%報(bào)銷，其他部分自己承擔(dān)。 2、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)帳窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？ǎ及l(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。 3、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)
    • 大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷新政策哪些醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷
      四川在線咨詢 2021-10-25
      2019年的大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與以往相同，每份持續(xù)100元標(biāo)準(zhǔn)，最多可選擇3份執(zhí)行。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為文件和三個(gè)文件，有不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1516元／人，三級(jí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為536元／人。以上數(shù)據(jù)也可以去當(dāng)?shù)卣纹髽I(yè)部門獲取最新信息或打電話咨詢。
    • icu病房大病醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷嗎
      青海在線咨詢 2022-11-20
      可以。ICU病房的費(fèi)用是可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的，但是一般只報(bào)40%左右，而且ICU一般用的藥也是昂貴的新型藥或者是進(jìn)口藥，這個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)是不報(bào)銷的，所以醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的部分很少很少，如果病人病情好轉(zhuǎn)一些可以轉(zhuǎn)普通病房。
    • 工傷疾病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)
      寧夏在線咨詢 2022-04-01
      醫(yī)療費(fèi)賠償具體有如下項(xiàng)目： 1、掛號(hào)費(fèi);注：包括醫(yī)院門診掛號(hào)費(fèi)、專家門診掛號(hào)費(fèi)等。 2、醫(yī)藥費(fèi); 2.1在確定醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，用藥原則應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“對(duì)癥下藥”，可用普通藥物治療的傷情，不用昂貴的藥物。 2.2用藥范圍應(yīng)當(dāng)控制在公費(fèi)醫(yī)療范疇。 2.3確定醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)應(yīng)將處方和醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票有機(jī)結(jié)合起來審查(凡不具有針對(duì)性、可用可不用或者用于其他疾病的藥品，屬于不合理用藥)。指購買藥品所支付的費(fèi)用。 3、檢查費(fèi);