醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)保險(xiǎn)與重疾險(xiǎn)的區(qū)別
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時(shí)間： 2023-04-12 17:41:45
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一、醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)保險(xiǎn)與重疾險(xiǎn)的區(qū)別
（一）重大疾病保險(xiǎn)是定額給付，與實(shí)際治療費(fèi)用無(wú)關(guān)。醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付，賠付的是保障期間內(nèi)花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)。
（二）醫(yī)療保險(xiǎn)是治療后憑單據(jù)去報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)，需要自己先墊付。重大疾病保險(xiǎn)是醫(yī)院確診后，就可以馬上得到賠償，不會(huì)因?yàn)橘Y金問(wèn)題耽誤治療。
（三）投保了長(zhǎng)期重疾保險(xiǎn)，在合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)，如果被保險(xiǎn)人或者受益人不幸罹患重疾，保險(xiǎn)公司就會(huì)根據(jù)合同規(guī)定賠付。但是，有些醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為一年。不僅保費(fèi)會(huì)因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)而增加，而且產(chǎn)品也有可能因?yàn)樘潛p而停售。
重疾險(xiǎn)是指在保險(xiǎn)合同規(guī)定的保障期間內(nèi)被保險(xiǎn)人患保險(xiǎn)合同規(guī)定的重大疾病，被保險(xiǎn)人或者受益人將指定醫(yī)院的診斷證明及相關(guān)證明資料提交給保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司按照購(gòu)買(mǎi)的保障額度給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。
醫(yī)療保險(xiǎn)是指治病花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)后，將醫(yī)療費(fèi)單據(jù)及相關(guān)證明資料提交給保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司在保障范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)的一種保險(xiǎn)，報(bào)銷(xiāo)金額為治療實(shí)際花費(fèi)的額度。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要什么材料
（一）身份證、醫(yī)?？?；
（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)和門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單；
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收費(fèi)單據(jù)和有關(guān)發(fā)票等。
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條規(guī)定，參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
三、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)要多久
醫(yī)報(bào)銷(xiāo)一般需要十五個(gè)工作日，異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)一般是30個(gè)工作日內(nèi)到賬的。你的住院小結(jié)、費(fèi)用清單等交到醫(yī)保中心后，由他們負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)的工作人員結(jié)算，分管、主要負(fù)責(zé)人簽批后，兩周左右就可由醫(yī)保基金所在金融機(jī)構(gòu)打卡發(fā)放。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程：住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序：
（一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)；
（二）醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用；
（三）經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算；
（四）急診結(jié)算程序：參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人或單位墊付，急診搶救終結(jié)后，憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
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法律綜合知識(shí)一、重疾險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)的差異有哪些重疾險(xiǎn)與醫(yī)療險(xiǎn)的差異有：1．賠付方式不同，醫(yī)療險(xiǎn)一般屬于報(bào)銷(xiāo)型保險(xiǎn)產(chǎn)品，需要提供醫(yī)療費(fèi)用清單等資料給保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際花費(fèi)的在保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)理賠，最終賠付的金額不會(huì)超過(guò)實(shí)際花費(fèi)的金額；而重疾險(xiǎn)則屬于定額給付型保險(xiǎn)產(chǎn)品，被保險(xiǎn)人若罹患合同約定疾病且符合理賠條件，即可一次性獲得保險(xiǎn)金的理賠，保險(xiǎn)金和被保險(xiǎn)人治療費(fèi)用無(wú)關(guān)，而和被保險(xiǎn)人／投保人在投保時(shí)購(gòu)買(mǎi)的保額有關(guān)；2．重疾險(xiǎn)可重復(fù)理賠，醫(yī)療險(xiǎn)不能重復(fù)理賠，比如醫(yī)療險(xiǎn)A賠付完畢后，醫(yī)療險(xiǎn)B只能將A還未賠付的部分進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)；3．保障范圍不同，醫(yī)療險(xiǎn)主要保障被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的必須且合理的、符合保險(xiǎn)合同保障范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用；重疾險(xiǎn)主要可以保障合同約定的重疾、中癥或輕癥等。二、重疾險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)后可以退保嗎剛買(mǎi)的重疾險(xiǎn)是可以退的。在購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)之后一般會(huì)有一個(gè)猶豫期，時(shí)間為10天到15天，若是在此期間2023-11-01439人看過(guò) -
職工醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)別在于繳費(fèi)周期，繳費(fèi)金額，繳費(fèi)主體以及報(bào)銷(xiāo)比例的不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)條件有需是中國(guó)合法公民，同時(shí)需要用人單位為職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，在指定醫(yī)院就醫(yī)等。一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)別職工醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)別如下：1.繳費(fèi)周期不同：職工醫(yī)保是按月繳費(fèi)，新農(nóng)保按年繳費(fèi)；2.繳費(fèi)金額不同：職工醫(yī)保是按照參保人繳費(fèi)基數(shù)核算月繳費(fèi)額，所以個(gè)體間是有較大差異的;但新農(nóng)保繳費(fèi)金額是一樣的；3.繳費(fèi)主體不同：職工醫(yī)保是個(gè)人和所在企業(yè);新農(nóng)保是個(gè)人和當(dāng)?shù)卣?.報(bào)銷(xiāo)比例不同：各地間報(bào)銷(xiāo)比例有差異，但同一地間此二者報(bào)銷(xiāo)比例也不相同。二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件是什么職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的條件為：1.中國(guó)合法公民；2.用人單位為職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)；3.指定醫(yī)院就醫(yī)；4.提供就醫(yī)憑證；5.報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定范圍內(nèi)，累計(jì)年度報(bào)銷(xiāo)最高額度不能超過(guò)2萬(wàn)元；6.醫(yī)保繳納20年，退休后2023-06-04376人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)：購(gòu)藥醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)須知：參保人員可持醫(yī)療保險(xiǎn)卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算，購(gòu)藥時(shí)不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌，全部由個(gè)人賬戶支付，如果個(gè)人帳戶金用完，可以用現(xiàn)金支付。門(mén)診醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程及注意事項(xiàng)：報(bào)銷(xiāo)時(shí)需攜帶以下資料：1、身份證或社會(huì)保障卡的原件;2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科醫(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;3、門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;5、醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷(xiāo)金額。住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程及注意事項(xiàng)：2023-05-08141人看過(guò)
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醫(yī)療保險(xiǎn)什么是疾病保險(xiǎn)?疾病保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別?怎么判斷疾病保險(xiǎn)的好壞?購(gòu)買(mǎi)的時(shí)候如何選擇?疾病保險(xiǎn)通常指重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，主要保障一些普通醫(yī)療保險(xiǎn)不能保障的疾病，疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)都屬于健康安全，都是以被保險(xiǎn)人的健康為保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的，但它也有很大的區(qū)別。疾病保險(xiǎn)保障種類的多少判斷險(xiǎn)種好壞保險(xiǎn)公司在推出產(chǎn)品時(shí)難免會(huì)迎合消費(fèi)者求全求多的心理，很多保險(xiǎn)公司紛紛打出保證疾病保險(xiǎn)種類多的廣告。其實(shí)，很多都是發(fā)病率極低的，而有些疾病保險(xiǎn)是某種重疾的單獨(dú)列支，所以，,選擇重大疾病安全的時(shí)候，應(yīng)該根據(jù)自己的年齡、身體情況、家族病史,以及保險(xiǎn)公司的險(xiǎn)種特色和服務(wù),進(jìn)行合理選擇。疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)都屬于健康安全，都是以被保險(xiǎn)人的健康為保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)的，但它也有很大的區(qū)別：第一：保證范圍不一樣，醫(yī)療保險(xiǎn)保證范圍更廣。疾病安全，也就是重大疾病安全，主要針那些會(huì)威脅到生命或者花費(fèi)比較大的重大疾病。而醫(yī)療保險(xiǎn)保證范圍就寬了很多2023-05-08446人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)尹女士是山東曹縣人，在青島經(jīng)商多年，曾于2009年9月22日在合眾人壽投保幸福人生終身壽險(xiǎn)100000元、附加幸福重疾提前給付條款100000元，另投保IPA一份。合計(jì)年交保費(fèi)3852.2元。2011年8月24日，尹女士丈夫來(lái)合眾人壽報(bào)案，稱尹女士因甲狀腺腫塊手術(shù)住院治療，并申請(qǐng)住院醫(yī)療保險(xiǎn)金。理賠人員審閱客戶提供的病歷材料，發(fā)現(xiàn)病歷記載病情與客戶所述不符：尹女士所患疾病并非普通甲狀腺腫塊，而是甲狀腺癌。理賠人員對(duì)該情況很重視，經(jīng)過(guò)與李先生溝通，詳細(xì)了解了尹女士治療經(jīng)過(guò)：2011年7月5日，尹女士拿朋友送的體檢卡去體檢中心做例行體檢，體檢結(jié)果顯示右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，大夫建議去大醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。7月25日，尹女士按照大夫的安排在解放軍401醫(yī)院住院，做右側(cè)甲狀腺腫塊切除術(shù)，但手術(shù)中冰凍病理檢查結(jié)果顯示尹女士患的是甲狀腺癌。為治療起見(jiàn)，家人一致未將病情告知尹女士，對(duì)尹女士的保險(xiǎn)情況也不了解，尹女2023-04-23161人看過(guò) -
定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)是指按照約定的數(shù)額給付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn)。定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)與費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)，與定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)一樣，同屬于健康保險(xiǎn)范疇，都是當(dāng)被保險(xiǎn)人患病之后，保險(xiǎn)公司對(duì)其已經(jīng)發(fā)生或?qū)⒁l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的合理部分予以補(bǔ)償，以期幫助被保險(xiǎn)人的疾病得到及時(shí)治療，健康狀況得以改善。但二者也有明顯區(qū)別。(1)保險(xiǎn)金給付方式不同。①費(fèi)用補(bǔ)償型的保險(xiǎn)金給付方式主要包括：在保險(xiǎn)額度和責(zé)任范圍內(nèi)，對(duì)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用花多少補(bǔ)償多少;如果被保險(xiǎn)人從第三方處獲得補(bǔ)償，保險(xiǎn)公司僅補(bǔ)償其差額部分;若投保人向多家保險(xiǎn)公司投保，各保險(xiǎn)公司根據(jù)一定比例分?jǐn)??？偟难a(bǔ)償金額不能超過(guò)被保險(xiǎn)人的實(shí)際支出。②定額給付型的保險(xiǎn)金給付方式主要是：被保險(xiǎn)人初次罹患保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的疾病，并經(jīng)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，保險(xiǎn)公司將根據(jù)事先約定的保險(xiǎn)金額給付，投保的保險(xiǎn)金額高，則給付高;如果是向多家保險(xiǎn)公司投保，每一家保險(xiǎn)公2023-05-30156人看過(guò) -
一、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)保區(qū)別城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)保如下區(qū)別：1．面對(duì)人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒(méi)有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。2．繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來(lái)源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納，不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保。3．待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低，醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。4．繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限，達(dá)到繳費(fèi)年限（男25年、女20年）的，退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限，必須每年繳費(fèi)，不繳費(fèi)不享受待遇。二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例是多少城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)比例如下：1．在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線分別為100元、42023-07-02293人看過(guò)
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醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例?重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)可分為兩種。一種是社保的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需要而成立的醫(yī)療保險(xiǎn)基金，用于支付買(mǎi)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保者，年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的多于基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。另一種是商業(yè)性的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)，是保險(xiǎn)公司依據(jù)保險(xiǎn)條款的約定為參保者對(duì)約定的重大疾病負(fù)責(zé)。需留意這兩種大病醫(yī)療保險(xiǎn)并不完全相同，大家在投保和使用時(shí)要加以選擇。商業(yè)性的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)可報(bào)銷(xiāo)的比例不同的保險(xiǎn)公司不同的產(chǎn)品有不同的規(guī)定，對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用的起付線也是有所差別的，具體報(bào)銷(xiāo)比例是多少很難說(shuō)，但是它的報(bào)銷(xiāo)通常和社保是不會(huì)有沖突的。在這里著重給大家介紹社保的重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)(即大病醫(yī)保)的報(bào)銷(xiāo)比例如下：1、新農(nóng)合大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例據(jù)了解，新農(nóng)合在限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上，把重大疾病的實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例提到70%。在其救助對(duì)象范圍內(nèi)的貧困人群，由民政部再給予2023-05-09194人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)公司交的醫(yī)療保險(xiǎn)用法如下：1、醫(yī)保個(gè)人賬戶中的錢(qián)可以取出；2、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用每年1800元才能報(bào)銷(xiāo)；3、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)起點(diǎn)為1300元；4、每月多繳3元大病統(tǒng)籌險(xiǎn)一年最高可報(bào)銷(xiāo)30萬(wàn)元；5、有商業(yè)保險(xiǎn)的單位不受報(bào)銷(xiāo)起點(diǎn)的限制；6、更換工作地點(diǎn)要及時(shí)更換定點(diǎn)醫(yī)院。醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例不同：假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元；之后再剔除非醫(yī)保用藥費(fèi)用及其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用，剩下在職人員報(bào)80％，退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50％。（注：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷(xiāo)）2、在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)比例醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10％之后，超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級(jí)別不同門(mén)檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)2023-07-14471人看過(guò) -
保險(xiǎn)費(fèi)一、健康險(xiǎn)壽險(xiǎn)重疾險(xiǎn)的區(qū)別健康保險(xiǎn)包含重大疾病保險(xiǎn)，但又不完全包含。根據(jù)給付條件，健康險(xiǎn)通常以醫(yī)療行為的發(fā)生為條件，重疾險(xiǎn)以約定的疾病發(fā)生為條件。主要區(qū)別如下：1、所有的疾病住院醫(yī)療，包括重大疾病的住院醫(yī)療，都是在健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍內(nèi)。2、重大疾病保險(xiǎn)通常不是補(bǔ)償型而是給付型，即只要被保險(xiǎn)人被確診為合同規(guī)定的疾病，滿足合同條件就會(huì)給付保險(xiǎn)金。但是一般的健康保險(xiǎn)，只對(duì)實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)償。3、通常情況下，重大疾病的最終給付，要扣除前期支付的醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償。另外重大疾病的給付條件通常是死亡，或者非常嚴(yán)重的后果。二、健康險(xiǎn)的服務(wù)方式健康保險(xiǎn)金的給付通常包括補(bǔ)償被保險(xiǎn)人因短期生病無(wú)法工作時(shí)的生活費(fèi)用和向被保險(xiǎn)人提供醫(yī)療服務(wù)兩個(gè)部分。提供醫(yī)療服務(wù)的方式有三種：1、將費(fèi)用直接給予提供醫(yī)療保健服務(wù)的機(jī)構(gòu)；2、由患病的被保人先行墊付醫(yī)藥費(fèi)，然后由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償；3、由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或政府設(shè)立的醫(yī)療設(shè)施直接給予醫(yī)2023-04-12278人看過(guò) -
保險(xiǎn)費(fèi)現(xiàn)在我們害怕生病，害怕生病后的治療費(fèi)用自己會(huì)承受不起，所以很多人想著買(mǎi)一份保險(xiǎn)，那么是買(mǎi)醫(yī)療險(xiǎn)好呢?還是重疾險(xiǎn)好呢?我們來(lái)看看。保醫(yī)療險(xiǎn)還是重疾險(xiǎn)好(1)、有社保且經(jīng)濟(jì)條件一般的人可以暫緩購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)或者重疾險(xiǎn)。(2)、易生病住院或經(jīng)濟(jì)條件較好的人，可以考慮購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療險(xiǎn)，做為社保醫(yī)療險(xiǎn)的升級(jí)。(3)、日?？床』ㄤN(xiāo)低或很少生病住院的人，也許你擔(dān)心日后得病的巨額醫(yī)療花費(fèi)，可以購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)，重疾是對(duì)社保醫(yī)療險(xiǎn)的補(bǔ)充。(4)、醫(yī)療險(xiǎn)有多個(gè)層次還有定向的(如牙科、婦產(chǎn)科的專門(mén)險(xiǎn))，適合某階段有特定需求的人。醫(yī)療險(xiǎn)的作用有哪些一、有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結(jié)果。反過(guò)來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和完善又會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康，保證2023-05-08434人看過(guò)
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一、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例與范圍醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例與范圍是：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為85％，如果超出基本限額，那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按：0－4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85％，4萬(wàn)元－8萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)90％，8萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)95％的比例進(jìn)行。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，按照規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。二、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是：本人月工資總額超過(guò)本市上年度在崗職工月平均工資300％的，按本市上年度在崗職工月平均工資的300％為基數(shù)進(jìn)行繳費(fèi)；月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60％的，按本市上年度在崗職工月平均工資的60％為基數(shù)進(jìn)行繳費(fèi)。三、醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)？醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，購(gòu)藥、門(mén)診和住院適用不同的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)規(guī)定。1．購(gòu)藥時(shí)，持卡人去醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)買(mǎi)藥，費(fèi)用走個(gè)人賬戶；2．去門(mén)診看病，保2023-07-0867人看過(guò) -
1、5000元以下部分，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80％；2、5000元以上10000元以下部分，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付85％；3、10000元以上部分，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90％。4、以上只針對(duì)乙類藥品，甲類比例有所不同。丙類不能醫(yī)保，全須自付。社保和重疾險(xiǎn)有哪些區(qū)別1、定義不同社保：全稱為社會(huì)保險(xiǎn)，主要包括失業(yè)保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)，養(yǎng)老保險(xiǎn)。是國(guó)家為了讓社會(huì)公民在失業(yè)、患病、年老的情況下由全社會(huì)共同保障其基本生活建立的福利制度。重疾險(xiǎn)：全稱為重大疾病保險(xiǎn)。由它的名字可以知道重疾險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司用來(lái)保障那些特定重大疾病的保險(xiǎn)。這些特定重大疾病主要包括急性心肌梗塞，腦中風(fēng)，惡性腫瘤的保障項(xiàng)目。保險(xiǎn)公司在被保險(xiǎn)人患有上述一些疾病時(shí)，按照合同條款約定賠付一定的保險(xiǎn)金額。2、賠付額度不同社保：社保采取的是報(bào)銷(xiāo)制度。需要根據(jù)投保人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)。有額度限制也有進(jìn)口特效藥限制。屬于最基本的保障。投保人需要自費(fèi)50％2023-07-02193人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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醫(yī)療保險(xiǎn)在深圳買(mǎi)29元的重疾險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)？河北在線咨詢 2021-10-24投保人在深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生住院費(fèi)用，完成基本醫(yī)療清算，出院清單表明深圳市重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)金額，達(dá)到待遇一的清算標(biāo)準(zhǔn)，清單表明深圳市重大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠償金額，并且該部分金額由醫(yī)院一起替換，投保人無(wú)需平安申請(qǐng)。 -
重疾險(xiǎn)和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有什么區(qū)別甘肅在線咨詢 2024-04-27重疾險(xiǎn)和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)有以下區(qū)別：1、賠付條件不同；重疾險(xiǎn)的賠付條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)比百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)苛刻。重疾險(xiǎn)可以賠付一百多種甚至幾百種疾病，重癥中癥輕癥列出一大堆，似乎一次性獲賠幾十萬(wàn)并不難，但是條件苛刻；2、賠付金額的計(jì)算依據(jù)不同；3、保險(xiǎn)合同的期限不同；4、保費(fèi)在各年齡段的負(fù)擔(dān)不同。 -
工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)與醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)有什么區(qū)別，百分比大約是多少安徽在線咨詢 2023-02-20工傷保險(xiǎn)沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)比例，從理論上說(shuō)，是按照100%報(bào)銷(xiāo)，只是個(gè)別的醫(yī)藥或者檢查不屬于報(bào)銷(xiāo)范圍。一般來(lái)說(shuō)，凡是工傷保險(xiǎn)不報(bào)銷(xiāo)的，由單位承擔(dān)，個(gè)人不負(fù)擔(dān)。 醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)年齡、職業(yè)、職工的狀態(tài)不同，報(bào)銷(xiāo)比例也不一樣，退休的與在職的也是不一樣的，一般都是在80%以上，居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例更少些，一般在60%左右。 -
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生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)區(qū)別福建在線咨詢 2021-12-15在社保中，醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)同屬于社會(huì)保險(xiǎn)，社會(huì)保險(xiǎn)包括：養(yǎng)老保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)，失業(yè)保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是自己交一部分，單位交一部分，自己的部分會(huì)打入醫(yī)?？ㄖ?，用在買(mǎi)藥時(shí)消費(fèi)使用，單位交的部分會(huì)加入社?；鸾y(tǒng)籌，用于我們生病時(shí)給予一定比例的報(bào)銷(xiāo)。生育保險(xiǎn)的待遇主要包括兩項(xiàng)，一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。后者是女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因?yàn)槿焉?、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用
