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醫(yī)保與商業(yè)重大疾病醫(yī)療保險是否能一起報銷
來源:法律編輯整理 時間: 2023-12-17 03:24:46 445 人看過

醫(yī)保與商業(yè)重大疾病醫(yī)療保險能同時報銷嗎?

專家表示,如果經(jīng)濟條件允許,可再投保一份商業(yè)重疾險。這樣被保險人一旦住院,能得到保險公司跟醫(yī)保的雙份賠償。不過有一點消費者要了解,兩份賠償金加起來通常不會超過醫(yī)療支出的總額,后續(xù)理賠的一方只補充未賠償?shù)牟糠帧?/p>

醫(yī)保有報銷限制,一般來講參保人要自費一部分。報銷時,投保人可先報銷醫(yī)保部分,醫(yī)保報銷剩下的再去保險公司報銷。要注意的是,有些藥品不在醫(yī)保的報銷范圍之內(nèi),保險公司對這份認定基本與醫(yī)保一致,醫(yī)保不能報的,保險公司一般也不予報銷。

舉個例子,小王生病,看病支出是10000,有1000是不能報銷的,醫(yī)保報銷了7000,保險公司報銷剩下的2000。據(jù)相關(guān)規(guī)定,即使重復(fù)投保,獲得的賠償金額也不能超過醫(yī)療總支出,因為醫(yī)療保險是補償原則,補償?shù)姆秶詫嶋H的醫(yī)療支出為限。也就是說,被保險人生病,投保了多少保險,都不會因此獲利。

對于報銷時的發(fā)票問題,重大疾病保險等以重疾的產(chǎn)生為賠付依據(jù),賠付時并不需要相應(yīng)的醫(yī)療發(fā)票,醫(yī)院的診斷證明是最重要的憑證。如果是一般的醫(yī)療問題,如果醫(yī)保先行報銷了并留下發(fā)票原件,會出具一份分割單,標明未理賠的部分,屆時保險公司會根據(jù)分割單進行再次理賠,這時候保險公司正常不會要求客戶再出具發(fā)票原件,具體操作時,可在報銷前先行詢問一下可以報銷的各方。

綜上所述,投保商業(yè)保險時,醫(yī)保跟商業(yè)保險可以同時報銷,但報銷的總額不會超過總的醫(yī)療支出。因此在投保時,消費者要從自身情況出發(fā)投保,不能盲目求多,以免造成不必要的浪費。

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