醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)哪些疾病,哪些疾病不能報(bào)銷(xiāo)
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時(shí)間： 2023-05-05 18:42:42
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醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍：
1，門(mén)診看病是不能報(bào)銷(xiāo)的，必須住院并報(bào)醫(yī)保局備案才能報(bào)銷(xiāo)；
2，看牙齒病例一般不列入醫(yī)保保險(xiǎn)范疇；
3，看門(mén)診你可以先使用個(gè)人醫(yī)?？ㄉ系馁M(fèi)用支付，省的自己出現(xiàn)錢(qián)付賬。
首先，醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報(bào)銷(xiāo)起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同一般A類(lèi)藥品可以享受全報(bào)，C類(lèi)就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B(niǎo)類(lèi)報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍：
1、門(mén)診補(bǔ)償：
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷(xiāo)范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
(2)報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
3、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍：
1.包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)；
2.機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)；
3.有些城鎮(zhèn)規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍(最后一條根據(jù)每個(gè)地方不同政策而定)便可以享受醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。
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法律綜合知識(shí)對(duì)于二次報(bào)銷(xiāo)的事宜，您可前往醫(yī)院的大病結(jié)算窗口進(jìn)行辦理，或者直接聯(lián)系所在區(qū)域的醫(yī)保機(jī)構(gòu)。值得一提的是，我國(guó)的大病保險(xiǎn)已經(jīng)覆蓋了包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療在內(nèi)的廣大參保群體。一旦您成功提出相關(guān)申請(qǐng)并獲得審批，便可以享受到二次報(bào)銷(xiāo)服務(wù)。然而，關(guān)于具體的報(bào)銷(xiāo)比例方面，各個(gè)地域間可能存在些許差異，但通常情況下需要按照定額計(jì)算和累計(jì)支付兩種方法來(lái)實(shí)施?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》三、提高大病保險(xiǎn)保障水平（一）全面覆蓋城鄉(xiāng)居民。大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)對(duì)經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用，可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民年人均可支配收入作為主要測(cè)算依據(jù)。根據(jù)城鄉(xiāng)居民收入變化情況，建立2024-05-20396人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)成都城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例一覽表，以下是成都城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例一覽表，希望以下的資訊可以為你們的生活帶來(lái)幫助。成都城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍:(一)基本醫(yī)療保險(xiǎn)成年居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：160元/人·年、320元/人·年兩個(gè)檔次。學(xué)生、兒童(含大學(xué)生)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：150元/人·年(含大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)和重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn))。(二)大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：460元/人·年、230元/人·年兩個(gè)檔次。繳費(fèi)時(shí)間：2018年9月1日至2018年12月20日，逾期不予辦理。醫(yī)療待遇享受時(shí)間：2018年1月1日零時(shí)至12月31日24時(shí)(大學(xué)生為2018年9月1日零時(shí)至2018年8月31日24時(shí))。初次參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)有6個(gè)月等待期(學(xué)生、兒童除外)。2023-05-08127人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)武漢城鎮(zhèn)基本醫(yī)保26種門(mén)診重癥（慢性）疾病1、高血壓Ⅲ期(有心、腦、腎并發(fā)癥之一的);2、糖尿病(合并感染或有心、腎、眼、神經(jīng)并發(fā)癥之一的);3、重癥精神病(包括精神分裂癥、情感性精神病、腦器質(zhì)性精神病);4、惡性腫瘤(含白血病)放化療;5、慢性腎功能衰竭需做腎透析治療;6、腎移植術(shù)后抗排異;7、肝移植術(shù)后抗排異;8、慢性腎衰竭(尿毒癥前期);9、乙型肝炎的抗病毒治療;10、丙型肝炎的抗病毒治療;11、慢性重癥肝炎、肝硬變;12、慢性阻塞性肺疾病Ⅲ級(jí)及以上;13、慢性肺源性心臟病(達(dá)到肺、心功能失代償期的);14、甲狀腺功能亢進(jìn)(發(fā)生了甲狀腺毒癥性心臟病的);15、慢性再生障礙性貧血;16、血友病;17、系統(tǒng)性紅斑狼瘡;18、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(X線檢查關(guān)節(jié)病變Ⅲ期及以上的);19、系統(tǒng)性硬化病(達(dá)到皮膚病變硬化期或萎縮期的);20、強(qiáng)直性脊柱炎(出現(xiàn)“放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎”的);21、帕金森氏病及2023-05-30388人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)慢性疾病保險(xiǎn)覆蓋范圍包括21種疾病，包括冠心病、中風(fēng)后遺癥、糖尿病、惡性腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺癌、肺心病、肝硬化、慢性腎功能衰竭、重癥精神病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、帕金森氏綜合癥、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性肝炎、類(lèi)風(fēng)濕、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎、癲癇和銀屑?。B固性）。慢性疾病保險(xiǎn)覆蓋范圍包括以下疾?。?.冠心病2.中風(fēng)后遺癥3.糖尿?。ㄐ枰葝u素治療）4.惡性腫瘤5.膀胱腫瘤（灌注治療）6.前列腺癌（內(nèi)分泌治療）7.肺心病8.肝硬化9.慢性腎功能衰竭10.重癥精神病11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡12.再生障礙性貧血13.帕金森氏綜合癥14.慢性乙型肝炎15.丙型肝炎16.自身免疫性肝炎17.類(lèi)風(fēng)濕18.股骨頭壞死19.強(qiáng)直性脊柱炎20.癲癇21.銀屑病（頑固性）哪些疾病屬于慢性病報(bào)銷(xiāo)范圍？根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條的規(guī)定，屬于慢性病報(bào)銷(xiāo)范圍的疾病包括但不限于糖尿病、2023-10-2776人看過(guò)
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法律綜合知識(shí)答：居民醫(yī)保明確規(guī)定不報(bào)銷(xiāo)的情況有：近視、斜視、斜頸、非功能性整形美容、矯形手術(shù)、增高、增胖等非疾病治療的，性功能低下及不育、性病、自殺、自殘、酗酒、斗毆和吸毒等違法犯罪，交通肇事和醫(yī)療事故等支出的醫(yī)療費(fèi)用。其他因病住院治療的可以報(bào)銷(xiāo)。根據(jù)《社保法規(guī)定，因交通事故、意外傷害住院治療的，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，可以由基金先行支付。2023-12-10305人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)透析醫(yī)保能否報(bào)銷(xiāo)？答：不住院不能報(bào)。不過(guò)透析是重大疾病，應(yīng)該可以按家庭病房（不住院的住院）或者特殊門(mén)診（因各地規(guī)定有異）來(lái)辦。普通的門(mén)診是肯定不能報(bào)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)80％－95％（各地不同），城鎮(zhèn)居民醫(yī)保60％，新農(nóng)合40％。重大疾病報(bào)銷(xiāo)比例：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001－10000元補(bǔ)償65％，10001－18000元補(bǔ)償70％。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1．1萬(wàn)元。享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：在一個(gè)年度內(nèi)，按照一類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為50元，參保人本年度內(nèi)門(mén)診統(tǒng)籌基金最高支付限額為900元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，初次報(bào)銷(xiāo)比例為30％。按照二類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線，參保人本年度內(nèi)門(mén)診統(tǒng)籌基金最高支付限額為500元，符合政策規(guī)定的普通門(mén)2024-03-24468人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍：（一）非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用（特殊病種門(mén)診治療費(fèi)用除外）、未按規(guī)定就醫(yī)、自購(gòu)藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用；（二）計(jì)劃生育措施所需的費(fèi)用，違反計(jì)劃生育政策的醫(yī)療費(fèi)用；（三）鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽(tīng)器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療（如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等）以及各類(lèi)陪客費(fèi)、就診交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的其他雜費(fèi)等費(fèi)用；（四）存在第三方責(zé)任的情況下，發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān)，如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等；（五）因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)；（六）出國(guó)或在港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；（七）城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定不予報(bào)銷(xiāo)的藥品和項(xiàng)目；（八）區(qū)醫(yī)管會(huì)確定的其他不予報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用。《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十四條國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管2024-04-3076人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)一、醫(yī)保慢性疾病的報(bào)銷(xiāo)1、在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的一般病種，一般人員支付比例為60%，城市困難人員支付比例為70%。2、在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的特大病種，一般人員支付比例為80%，城市困難人員支付比例為90%；3、在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的一般病種，一般人員支付比例為50%，城市困難人員支付比例為60%。4、在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的特大病種，一般人員支付比例為70%，城市困難人員支付比例為80%。5、另外，慢性病的醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額分別為：一般病種為2000元，特大病種為10萬(wàn)元。6、報(bào)銷(xiāo)辦理流程：1）審核戶(hù)口本、合醫(yī)本；銀行卡；2）審核病歷或者疾病證明書(shū)、確定疾病是否在報(bào)銷(xiāo)范圍；3）審核病歷和化驗(yàn)報(bào)告單、以及發(fā)票、確定可報(bào)銷(xiāo)總金額；4）在合醫(yī)系統(tǒng)的慢性病補(bǔ)償管理中錄入慢性病信息；5）完善慢性病患者檔案；6）制作慢性病月報(bào)表申請(qǐng)書(shū)交分管領(lǐng)導(dǎo)簽字；并按人將銀行卡；并合醫(yī)證2023-03-28447人看過(guò)
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法律綜合知識(shí)一、慢性疾病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)慢性疾病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是：1．按低檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷(xiāo)比例為百分之五十；2．未成年居民和按高檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷(xiāo)比例為百分之六十；3．惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療、組織器官移植后服用抗排異藥門(mén)診治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)無(wú)起付線，按低檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民報(bào)銷(xiāo)比例為百分之七十；4．按高檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的未成年居民報(bào)銷(xiāo)比例為百分之八十。尿毒癥透析治療，組織器官移植后服用抗排異藥年度費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)限額標(biāo)準(zhǔn)，按低檔標(biāo)準(zhǔn)繳納的成年居民限額為六萬(wàn)元。未成年居民和按高檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民限額為八萬(wàn)元。二、報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保在哪個(gè)部門(mén)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保在當(dāng)?shù)氐纳绫＞只蜥t(yī)保局進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的的參保人員可以直接在醫(yī)院使用醫(yī)?？ㄖ苯訄?bào)銷(xiāo)，也可以去當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)或者醫(yī)保局報(bào)銷(xiāo)。如果是后者，參保人員要帶上住院記錄、出院記錄、身份證明、發(fā)票、費(fèi)用清單等資料，到相關(guān)機(jī)構(gòu)的窗口進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。三、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程1．辦理人提交報(bào)銷(xiāo)單據(jù)2023-08-21356人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)一、醫(yī)保要交多少錢(qián)？交的錢(qián)去哪兒了？醫(yī)療保險(xiǎn)雖然有著各種限制，但確實(shí)可以減輕很多負(fù)擔(dān)。如果你是企事業(yè)單位的員工，根據(jù)《勞動(dòng)法》的規(guī)定，是必須購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保的。每月由個(gè)人繳納工資的2％，單位繳納8％。男員工累計(jì)交滿(mǎn)25年，女員工累計(jì)交滿(mǎn)20年，退休之后就可以享受終身醫(yī)保了。醫(yī)保分為個(gè)人賬戶(hù)和公共賬戶(hù)。你自己交的那2％，會(huì)全部存進(jìn)你的醫(yī)?？ɡ?，去公立醫(yī)院看病，或者去定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥，都可以直接刷卡，省錢(qián)又省事。而且，這個(gè)錢(qián)進(jìn)了你的醫(yī)保卡里，就永遠(yuǎn)是你的了。如果參保人死亡、移民，或者辭職去其他城市工作，都可以申請(qǐng)把醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)取出來(lái)。即使你的醫(yī)保已經(jīng)停繳了，卡里的錢(qián)依然可以用，不會(huì)清零。單位交的那8％，歸入公共賬戶(hù)，咱們平時(shí)看病報(bào)銷(xiāo)的錢(qián)，就出自這里。二、醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)哪些項(xiàng)目？每個(gè)項(xiàng)目可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)呢？醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)分為四種，分別是普通門(mén)診、住院、慢性疾病和門(mén)診特定項(xiàng)目。1、普通門(mén)診，比如頭疼腦熱、感冒發(fā)燒。2023-02-28238人看過(guò) -
法律綜合知識(shí)一、產(chǎn)檢能報(bào)銷(xiāo)嗎醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)哪些分娩和產(chǎn)檢費(fèi)用醫(yī)保將可報(bào)銷(xiāo)。根據(jù)最新的政策規(guī)定，城鎮(zhèn)居民住院分娩和產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用將納入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。1．參保人員在符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的情況下，因分娩發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和產(chǎn)前檢查費(fèi)用，將可以享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼待遇。2．醫(yī)保還將覆蓋擴(kuò)大實(shí)施，適當(dāng)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例，以減輕參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二、醫(yī)保覆蓋擴(kuò)大實(shí)施1．為了進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保的覆蓋范圍，我省將以學(xué)生、學(xué)齡前兒童、新生兒為重點(diǎn)，加大宣傳力度，提高參保率。2．探索建立跨年度自動(dòng)續(xù)保機(jī)制，使更多的參保人員能夠享受到醫(yī)保的保障。3．醫(yī)保還將開(kāi)展門(mén)診按人頭、住院和門(mén)診大病按病種付費(fèi)改革探索工作，引導(dǎo)參保人員在基層就醫(yī)，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。三、醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控系統(tǒng)1．為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管和控制，我省將建立醫(yī)療服務(wù)實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。2．建立醫(yī)療保2024-07-26344人看過(guò) -
重大疾病報(bào)銷(xiāo)所需的資料包括參保人的身份證、醫(yī)保證或醫(yī)保卡、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單的正本和復(fù)印件。大病醫(yī)療保險(xiǎn)即大病醫(yī)保,是一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,旨在補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。重大疾病報(bào)銷(xiāo)所需的資料包括：1.參保人的身份證；2.參保人的醫(yī)保證或醫(yī)保卡；3.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單的正本和復(fù)印件。大病醫(yī)療保險(xiǎn)即大病醫(yī)保。醫(yī)保一般指醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 重 大 疾 病 報(bào) 銷(xiāo) 必 備 材 料 有 哪 些 ？根據(jù)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)規(guī)定，參保人員在享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)需要提供相應(yīng)的材料。其中，重大疾病報(bào)2023-09-02191人看過(guò)
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法律綜合知識(shí)醫(yī)療保障體系中所涵蓋的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，可以為參保者提供住院治療的相應(yīng)報(bào)銷(xiāo)服務(wù)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由參保人員自行繳納以及所在單位額外繳納這兩個(gè)部分共同構(gòu)成。其中，個(gè)人負(fù)擔(dān)份額相對(duì)較小。自首次繳納之日起，便可利用醫(yī)?？▋?nèi)的資金（即個(gè)人所繳納的那部分），前往能夠接受醫(yī)保刷卡消費(fèi)的藥房或醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)所需藥品或進(jìn)行診療活動(dòng)。通常情況下，需在連續(xù)繳納滿(mǎn)一年之后，方可在患病需要住院治療時(shí)享受醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇。此時(shí)，報(bào)銷(xiāo)額度將有所提升，不僅包括了個(gè)人所繳納的部分，還包括了單位所繳納的部分。然而，具體的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例則需根據(jù)實(shí)際情況來(lái)確定，并非所有費(fèi)用均可全額報(bào)銷(xiāo)。若無(wú)單位參與繳納，參保者可選擇以個(gè)人身份繼續(xù)繳納。但需注意的是，企業(yè)通常會(huì)為員工繳納五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，而個(gè)人名義僅能繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及失業(yè)三項(xiàng)保險(xiǎn)。盡管如此，其繳納金額與企業(yè)繳納的大致相當(dāng)，甚至可能略低一些。此外，企業(yè)并未提供任何優(yōu)惠政策，無(wú)論是繳納比例還是金額均保2024-05-04146人看過(guò) -
醫(yī)療費(fèi)廣州20萬(wàn)重大疾病困難群眾可去百個(gè)人壽網(wǎng)點(diǎn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)相關(guān)醫(yī)療救助實(shí)施辦法操作細(xì)則公布，申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)要帶齊七樣資料《廣州市困難群眾重大疾病商業(yè)年度救助累計(jì)限額15萬(wàn)元市民政局副局長(zhǎng)易*華在新聞發(fā)布會(huì)上表示，廣州市今年將投入1500萬(wàn)元為20萬(wàn)困難群眾購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)，將救助范圍擴(kuò)大到了困難職工家庭成員、困難計(jì)劃生育家庭特別扶助人員、精神智力殘疾人、有傷害或危害自身和他人安全的本市精神病患者，增加了精神病患者救助和精神智力康復(fù)治療等救助項(xiàng)目，加大了對(duì)殘疾人和精神智力殘疾人的救助力度。困難群眾重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)救助對(duì)象每一商業(yè)101個(gè)人壽網(wǎng)點(diǎn)可辦理報(bào)銷(xiāo)中國(guó)人-壽目前已在全市設(shè)立了101個(gè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。在商業(yè)保險(xiǎn)醫(yī)療救助初期，符合條件的救助對(duì)象可以就近到服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)按規(guī)定提交有關(guān)資料，辦理醫(yī)療救助費(fèi)用零星報(bào)銷(xiāo)(也可到任何一個(gè)網(wǎng)點(diǎn)辦理)。另外，對(duì)于網(wǎng)點(diǎn)較少的偏遠(yuǎn)農(nóng)村，市民政局將會(huì)同中國(guó)人-壽充分利用村、鎮(zhèn)一級(jí)民政工作2023-05-08500人看過(guò)
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業(yè)主是指房屋所有權(quán)人，按其擁有的物業(yè)所有權(quán)狀況，又可分為獨(dú)立所有權(quán)人和區(qū)分所有權(quán)人。區(qū)分所有權(quán)人是指數(shù)人區(qū)分一幅土地上同一建筑物而各有其專(zhuān)有部分，并就其共用部分按其應(yīng)有部分有所有權(quán)者;獨(dú)立所有權(quán)人是指某土地上的建筑物僅屬于某一業(yè)主。... 更多>
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重大疾病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)不能報(bào)銷(xiāo)哪些情形青海在線咨詢(xún) 2022-11-151、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購(gòu)買(mǎi)商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責(zé)任事故引起食物中毒的; 5、因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外); 6、因醫(yī)療事故造成傷害的; 7、按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的(推薦購(gòu)買(mǎi)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))。 -
醫(yī)?？ㄩT(mén)診報(bào)銷(xiāo)能報(bào)銷(xiāo)疾病嗎西藏在線咨詢(xún) 2021-12-251、醫(yī)療保險(xiǎn)分為兩個(gè)賬戶(hù)和個(gè)人賬戶(hù)。體現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)卡上的資金可用于在指定藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、支付門(mén)診費(fèi)用和支付住院費(fèi)用；統(tǒng)籌賬戶(hù)由醫(yī)療保險(xiǎn)中心管理，參保人員發(fā)生的符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用由統(tǒng)籌賬戶(hù)支付．就醫(yī)時(shí)，向指定醫(yī)院出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡，證明參保身份。結(jié)賬時(shí)，個(gè)人自付部分由醫(yī)療保險(xiǎn)卡或現(xiàn)金支付，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)部分由醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)院結(jié)算。個(gè)人不需要先付款，然后再報(bào)銷(xiāo)3、至于1000元的自付款，我的理解是起付線 -
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)的疾病內(nèi)蒙古在線咨詢(xún) 2021-12-23所有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民，只要在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診住院，就可以使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)范圍主要包括藥品報(bào)銷(xiāo)、檢查費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、床位費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)等。以藥品報(bào)銷(xiāo)為例，可以報(bào)銷(xiāo)納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的甲、乙類(lèi)藥品。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)疾病包括：兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、嚴(yán)重精神疾病、耐藥性肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ｉ糖尿病、 -
重大疾病二次報(bào)銷(xiāo)需要報(bào)銷(xiāo)哪些安徽在線咨詢(xún) 2021-08-20一、起付線在0~2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)的，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；2~4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元)的，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；4~6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元)的，報(bào)銷(xiāo)比例為70%；6萬(wàn)元以上的，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)80%。 二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合一個(gè)年度內(nèi)的大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例均不低于53%，具體的籌資標(biāo)準(zhǔn)、起付線、分段報(bào)銷(xiāo)范圍及比例等具體指標(biāo)，將根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、籌資水平和醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)水平逐年調(diào)整，最大限度地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 -
哪些重大疾病二次報(bào)銷(xiāo)陜西在線咨詢(xún) 2024-03-29可以二次報(bào)銷(xiāo)的重大疾病如下：1、經(jīng)過(guò)了國(guó)家認(rèn)證的疾病才可進(jìn)行二次報(bào)銷(xiāo)；2、比如國(guó)家將兒童白血病、先心病、終末期腎病、唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、結(jié)腸癌、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病納入了大病醫(yī)保范圍。
