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保險拒賠可以走保險融通嗎

來源：法律編輯整理時間： 2024-05-21 20:44:13 132 人看過

在此，我們需要明確指出，通融賠付并非隨機(jī)、毫無章法地進(jìn)行賠償，其本質(zhì)上是對于保險損失補(bǔ)償原則的一種靈活運(yùn)用。換句話說，保險人在行使通融賠付權(quán)力時，必須遵循以下幾點(diǎn)基本要求：

首先，此舉應(yīng)當(dāng)有助于保障保險業(yè)務(wù)的穩(wěn)健運(yùn)行以及持續(xù)發(fā)展；

其次，它還應(yīng)有利于維護(hù)保險公司自身的良好聲譽(yù)及其在市場競爭中的優(yōu)勢地位；

最后，通融賠付還應(yīng)該有利于促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。

然而，我們也需明確認(rèn)識到：通融賠付乃是基于經(jīng)營理念而作出的一種自愿性商業(yè)行為，這并不代表著保險合同已經(jīng)正式生效。

《民事訴訟法》第一百二十二條

起訴必須符合下列條件：

（一）原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織；

（二）有明確的被告；

（三）有具體的訴訟請求和事實、理由；

（四）屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。

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保險因資料可以拒賠嗎

依據(jù)相關(guān)法律約束，保險公司有權(quán)拒絕賠付的情況包括但不限于：未能按時繳納足額的保險費(fèi)用；故意隱瞞或者虛構(gòu)事實以欺瞞保險人員；所發(fā)生的意外或損失事故未在約定的保險責(zé)任范疇之內(nèi)等情形。故而，作為保險合同項下的雙方當(dāng)事人，皆應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，確保及時履行各自的義務(wù)和責(zé)任，共同維護(hù)誠實守信的商業(yè)道德準(zhǔn)則。《保險法》第二十四條保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后，對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書，并說明理由。第二十五條保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

2024-05-19

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 保險拒賠出借社?？梢詥?/a>

一、保險拒賠出借社?？梢詥嵴垊?wù)必切勿將社保卡外借于他人使用。關(guān)于社保卡的使用，我們需要明確的是，任何形式的社?？ūI用行為或者將自身的社保卡轉(zhuǎn)借他人使用，意圖欺詐獲取社會保險福利待遇的行為，都將導(dǎo)致嚴(yán)重后果。首先，相關(guān)部門會采取?？ā⑼诉€款項等一系列措施；其次，被列入個人信用記錄黑名單，遭受誠信損失；最后，還可能面臨來自社會保險行政部門的嚴(yán)厲處罰，包括責(zé)令退還所騙取的社會保險金，并處以騙取金額兩倍以上五倍以下的罰款。值得注意的是，社保卡是由各地人力資源和社會保障部門面向全社會發(fā)行的集成電路卡，主要應(yīng)用于人力資源和社會保障的各個業(yè)務(wù)領(lǐng)域?！吨腥A人民共和國社會保險法》第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。二、保險拒賠后，訴訟時效是多長時間1．對于人壽保險以外的其他類型的保險，無論是何種保險業(yè)務(wù)

2024-07-18

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被保險人違反保證保險公司可以拒賠嗎

被保險人違反保證保險公司可以拒賠?！吨腥A人民共和國保險法》第五十九條保險事故發(fā)生后，保險人已支付了全部保險金額，并且保險金額等于保險價值的，受損保險標(biāo)的的全部權(quán)利歸于保險人;保險金額低于保險價值的，保險人按照保險金額與保險價值的比例取得受損保險標(biāo)的的部分權(quán)利。第六十條因第三者對保險標(biāo)的的損害而造成保險事故的，保險人自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋?quán)利。前款規(guī)定的保險事故發(fā)生后，被保險人已經(jīng)從第三者取得損害賠償?shù)模ｋU人賠償保險金時，可以相應(yīng)扣減被保險人從第三者已取得的賠償金額。保險人依照本條第一款規(guī)定行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利，不影響被保險人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒埱筚r償?shù)臋?quán)利。

2023-06-15

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交強(qiáng)險保險公司可以拒保嗎

一、交強(qiáng)險保險公司可以拒保嗎交強(qiáng)險保險公司不可以拒保。根據(jù)法律規(guī)定，投保人可以選擇具有從事交強(qiáng)險業(yè)務(wù)的保險辦理交強(qiáng)險，被選擇的保險不能拒絕或者拖延承保。如果拒絕或拖延的，由保監(jiān)會責(zé)令改正，并處5萬元以上30萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，可以限制業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷經(jīng)營保險業(yè)務(wù)許可證。二、交強(qiáng)險過期要罰多少錢交強(qiáng)險過期要罰20元以上200元以下。交強(qiáng)險過期，且未續(xù)保的，在未續(xù)保期間駕駛機(jī)動車被交管部門查出交強(qiáng)險過期，當(dāng)場扣留機(jī)動車，并處警告或者20元以上200元以下罰款。補(bǔ)齊手續(xù)后退還其車輛。若此期間發(fā)生交通事故，保險公司不承擔(dān)賠償。三、個人買汽車交強(qiáng)險在哪里買個人買汽車交強(qiáng)險可以通過以下方式購買：1.車店購買。車主可以直接在購買汽車的地方購買交強(qiáng)險；2.到保險公司買?？梢哉乙患冶ｋU公司，在他們那里購買交強(qiáng)險；3.網(wǎng)上購買?？梢赃M(jìn)入保險公司官網(wǎng)，在線上購買；交強(qiáng)險一般指機(jī)動車交通

2023-04-25

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法律綜合知識
被保險人可以申請拒賠嗎

一、被保險人可以申請拒賠嗎當(dāng)然，以下情形保險公司有權(quán)拒絕承擔(dān)賠付責(zé)任：首先，如果出險事件并非保險合同所涵蓋的保障項目；其次，對于等待期限之內(nèi)發(fā)生的保險事故，即使被保險人為該項風(fēng)險支付了保費(fèi)，保險公司亦可不予理賠；再者，如果保險條款中明確列明免除保險公司賠償責(zé)任的事項；此外，如投保人未能按照規(guī)定期限足額繳費(fèi)或因故意犯罪導(dǎo)致的保險事故等情況，保險公司同樣有權(quán)拒絕賠付。《中華人民共和國保險法》第四十三條投保人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險費(fèi)的，保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險單的現(xiàn)金價值。受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。《中華人民共和國保險法》第四十五條因被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。投保人已交足二年

2024-07-23

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走保險保險會不賠嗎

一、走保險保險會不賠嗎在以下幾種情形中，保險公司有權(quán)利拒絕提供賠償：首先，如果保險事故的發(fā)生并不屬于所購買的保單的保障范圍之內(nèi)；其次，若在保單正式生效后的特定期限內(nèi)（即等待期）出現(xiàn)了保險事故，保險公司也有權(quán)不予理賠；再次，如果保單條款中有明確列明的免賠事項；再者，若未能按照約定時間繳納相應(yīng)的保險費(fèi)用；最后，若投保人在購買保險之前就已經(jīng)實施自殺行為，或者是故意犯下了刑事罪行。《中華人民共和國保險法》第四十三條投保人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險費(fèi)的，保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險單的現(xiàn)金價值。受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)。二、走保險了還叫我給交通費(fèi)是多少對于對方提出的在車輛維修期間所需支付的交通費(fèi)用約為三千元人民幣的要求，從法律層面而言，這無疑是合理的。然而，

2024-07-22

373人看過
法律綜合知識
理賠保險調(diào)查可以拒絕嗎

保險公司在處理理賠事件時，有義務(wù)對相關(guān)的保險事故展開深入的調(diào)查工作。作為案件的涉案方，投保人或被保險人有責(zé)任如實回答保險公司提出的問題，并接受其所進(jìn)行的調(diào)查流程，不能以任何理由予以拒絕。否則，保險公司將有權(quán)以“材料不足”為由，撤銷或拒絕該項理賠請求?！吨腥A人民共和國保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險金外，應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險

2024-05-17

157人看過
第三者
保險不改批單可以拒賠嗎?

三種情況下發(fā)生的損失可以賠償。車上人員責(zé)任險系指保險車輛發(fā)生意外事故(不是行為人出于故意，而是行為人不可預(yù)見的以及不可抗拒的,造成了人員傷亡或財產(chǎn)損失的突發(fā)事件)，導(dǎo)致您車上的司機(jī)或乘客人員傷亡造成的費(fèi)用損失，以及為減少損失而支付的必要合理的施救、保護(hù)費(fèi)用，由保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任。附加險包括玻璃單獨(dú)破碎險，車輛停駛損失險，自燃損失險，新增設(shè)備損失險，發(fā)動機(jī)進(jìn)水險、無過失責(zé)任險，代步車費(fèi)用險，車身劃痕損失險，不計免賠率特約條款，車上貨物責(zé)任險等多種險種。一、交通事故司機(jī)自己買保險不走保險費(fèi)會賠嗎傷者費(fèi)用超出交強(qiáng)險限額部分的，如是車上乘客，就適用車上人員責(zé)任險;如是車外的第三人，就適用商業(yè)三者險。如果沒有買這些商業(yè)險，就要司機(jī)自己掏錢賠償。如果交通事故造成了人身傷亡、財產(chǎn)損失，則應(yīng)由保險公司在商業(yè)三者險限額的范圍內(nèi)予以賠償;超過責(zé)任限額的部分，再由事故責(zé)任方繼續(xù)承擔(dān)賠償責(zé)任。二、交通事故施救費(fèi)

2023-06-19

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有幾種保險可以拒賠

請注意以下事項：首先，在飲酒或無證駕駛情況下發(fā)生事故所涉及的車輛賠償將不予理賠；其次，如果您的車輛行駛證或駕照未按照法定程序進(jìn)行年度審查，同樣無法獲得相關(guān)索賠；再次，對于地震造成的損失，我們無法提供陪償服務(wù)，這是因為大多數(shù)財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)中都并不包含地震責(zé)任條款，同時，由于缺乏足夠的災(zāi)害數(shù)據(jù)及經(jīng)驗積累，保險監(jiān)管機(jī)構(gòu)亦不鼓勵保險公司對此類風(fēng)險進(jìn)行承保；此外，精神損害方面的損失以及車輛維修期間產(chǎn)生的額外費(fèi)用均不在我們的理賠范圍之內(nèi)；另外，若因發(fā)動機(jī)進(jìn)水而引發(fā)的發(fā)動機(jī)損壞，我們同樣不會給予賠償；最后，輪胎爆破引起的事故，我們同樣無法提供相應(yīng)的賠償。需要特別指出的是，如果您的車輛被車內(nèi)物品撞擊導(dǎo)致人員受傷，我們同樣無法提供賠償?！稒C(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十二條有下列情形之一的，保險公司在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用，并有權(quán)向致害人追償：（一）駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者

2024-05-19

152人看過
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可以拒絕保險賠償嗎法律

一、可以拒絕保險賠償嗎法律以下列舉了幾種保險公司可能拒絕賠償?shù)那闆r：1、保險事故并未包含在所購買的保障范圍之內(nèi)；2、處于等待期免責(zé)階段。在保險合同的特定時間段內(nèi)，即便被保險人身處危險之中，保險公司亦有權(quán)拒絕提供理賠服務(wù)；3、符合保險條款中的免除責(zé)任項；4、未依照保險合同約定按時足額地繳納保費(fèi)；5、若被保人實施了自殺行為或是蓄意犯有刑事案件等違法活動，保險公司也享有拒絕賠償?shù)臋?quán)利。《中華人民共和國保險法》第四十三條投保人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險費(fèi)的，保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險單的現(xiàn)金價值。受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險人未遂的，該受益人喪失受益權(quán)?！吨腥A人民共和國保險法》第四十五條因被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。

2024-07-18

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離開現(xiàn)場保險可以拒賠嗎

一、離開現(xiàn)場保險可以拒賠嗎針對此項情況，不允許予以免賠。究其原因，主要是因為肇事方有逃逸行為，被保險人因此遭受的財產(chǎn)損失無法依法向?qū)Ψ竭M(jìn)行索賠。根據(jù)我國現(xiàn)行的《中華人民共和國保險法》規(guī)定，若因第三方對保險標(biāo)的物實施了損害行為從而引發(fā)保險事故，那么保險公司在向被保險人支付賠償金之后，有權(quán)在賠償金額的范圍之內(nèi)代替被保險人行使對第三方提出賠償要求的權(quán)利。《保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。二、離開現(xiàn)場多久算肇事逃逸凡是肇事者在交通事故發(fā)生后逃離

2024-07-04

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可不可以拒絕保險理賠

一、可不可以拒絕保險理賠保險公司在為被保人辦理理賠事項的過程中，雖然享有拒絕賠付的權(quán)利，然而這并不意味著其可以隨心所欲地行使這一權(quán)力。根據(jù)我國頒布實施的《中華人民共和國保險法》第五十六條之明確規(guī)定，當(dāng)保險公司對于某項保險合同中的事故責(zé)任持有任何異議時，應(yīng)當(dāng)在法律規(guī)定的期限內(nèi)，以書面形式向被保險人詳細(xì)闡述其理由。若保險公司未能依照法定程序提出異議，那么被保險人有權(quán)依法請求保險公司履行支付保險金的義務(wù)。《中華人民共和國保險法》第五十六條：“保險人對保險合同的事故責(zé)任有異議的，應(yīng)當(dāng)在十五日內(nèi)向被保險人書面說明理由?！倍⒖刹豢梢韵入x婚再分撫養(yǎng)權(quán)在實踐中，允許存在先離婚然后再處理子女撫養(yǎng)問題的情形。這應(yīng)當(dāng)建立在有力證據(jù)基礎(chǔ)上，即能夠顯示某一方具備更加優(yōu)越的撫養(yǎng)條件，有助于提升其子女生理與心理的健康成長環(huán)境；并且亦應(yīng)展現(xiàn)出另一方的生活狀況對之子女有所不利，如有嚴(yán)重疾病、暴力行為傾向、嗜好參與賭博或吸

2024-07-19

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保險公司
超載保險公司拒賠可行嗎？有哪些情況保險公司可以拒賠

一、超載保險公司拒賠可行嗎超載以往一直是拒賠處理的，但07左右年中保協(xié)商業(yè)險A、B、C三版條款對此進(jìn)行了修改，超載不再是拒賠的事由，而作為扣除10%免賠的事由，這樣既照顧了現(xiàn)實，又減少了保險雙方的糾紛。所以保險公司以超載這一事由作為拒賠的理由是不可行的。二、有哪些情況保險公司可以拒賠1、酒后駕車、吸毒、藥物麻醉所致車輛損失和第三者責(zé)任。《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條明確規(guī)定，酒后嚴(yán)禁駕駛各類機(jī)動車。由于酒后能使人四肢僵硬，記憶減退，操作車輛容易失控，風(fēng)險難以預(yù)測，所以發(fā)生事故保險公司拒絕賠償；吸毒更是一種違法犯罪行為，國家法律明令禁止，吸毒對神經(jīng)產(chǎn)生麻醉作用，吸毒者無法控制自己的大腦和肢體。更不能駕駛車輛，保險公司有理由對吸毒后發(fā)生交通事故的責(zé)任人拒絕賠償。藥物麻醉與吸毒有相同之處和不同之處，從某種角度講，吸毒也是一種藥物麻醉，不同之處是藥物麻醉有時是治療某種疾病所需，但駕車有

2023-04-02

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互碰自賠不走保險可以嗎

可以參考執(zhí)行此方案。書面的《當(dāng)事人自行協(xié)商解決交通事故協(xié)議書》將被視為確定交通事故真實情況的重要證據(jù)，同時也是向保險公司申請理賠以及向法院提起民事訴訟的法律依據(jù)。若行為人所駕駛的車輛屬于在本市某家保險公司投保了第三者責(zé)任險的范疇內(nèi)，那么各方當(dāng)事人應(yīng)共同持有該份《協(xié)議書》，并駕駛發(fā)生事故的車輛前往行為人所投保的保險公司進(jìn)行相關(guān)的索賠手續(xù)辦理。在保險公司按照相關(guān)規(guī)定完成賠償之后，剩余的免賠金額則需由行為人自行承擔(dān)?！吨腥A人民共和國民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。

2024-05-01

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