一、保險拒賠并且不退??梢詥?/p>
在金融領(lǐng)域的保險賠償情形中,保險公司拒絕賠付的現(xiàn)象并不罕見。那么,為何保險公司會采取此種行為?實際上,這個問題的根源主要在于保險合同本身的訂立和表述。一份完整的保險合同通常包含諸多免責(zé)條款,這些條款中或許存在部分無效條款。
然而,對于投保人而言,他們并沒有絕對的權(quán)利來選擇是否接受這些條款,而僅僅擁有相對的選擇權(quán)。這是因為,幾乎所有的保險公司都會在保險合同中設(shè)定相似的免責(zé)條款,而投保人在知曉這些條款的前提下簽署合同,幾乎已經(jīng)成為了唯一的選擇。因此,建議廣大投保人在購買保險產(chǎn)品時,務(wù)必向保險公司詳細(xì)了解保險合同中關(guān)于賠償范圍以及免責(zé)部分的具體規(guī)定和劃分方式。
《中華人民共和國保險法》第四十三條
投保人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險費(fèi)的,保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險單的現(xiàn)金價值。
受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。
《中華人民共和國保險法》第四十五條
因被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險費(fèi)的,保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
二、保險拒賠后,訴訟時效是多長時間
1.對于人壽保險以外的其他類型的保險,無論是何種保險業(yè)務(wù),當(dāng)該類保險的被保險人或受益人要求保險公司進(jìn)行賠償或給付保險金時,其所享有法定的訴訟時效期限均為兩年。這一時間起算的日期應(yīng)從他們得知或應(yīng)當(dāng)知道保險事故實際發(fā)生的那一天開始計算。
2.然而,在涉及到人壽保險的情況下,被保險人或受益人向保險公司提出給付保險金的請求時,其所享有的訴訟時效期限則有所不同。
根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,此類訴訟時效期限為五年,同樣是從他們得知或應(yīng)當(dāng)知道保險事故實際發(fā)生的那一天開始計算。
《中華人民共和國保險法》第二十六條
人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。
人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。
盡管保險拒賠并不罕見地出現(xiàn)在金融領(lǐng)域,其根本原因仍然是由于保險合同中所包含的免責(zé)條款所導(dǎo)致之結(jié)果。然而投保人并未被賦予絕對的選擇權(quán),因此他們有必要去充分理解那份保單中關(guān)于補(bǔ)償范圍及其免責(zé)條款的內(nèi)容。當(dāng)投保人決定購買某種保險產(chǎn)品之際,務(wù)必要極其仔細(xì)地研究、理解每一份合同的約定以及條款,以便盡可能降低可能面臨的潛在風(fēng)險和損失。
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