保險不如實告知可以拒賠嗎
來源：法律編輯整理
時間： 2024-05-07 15:36:22
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通常情況下，無法實現(xiàn)此項操作。投保人應(yīng)承擔(dān)告知保險公司其所知信息的義務(wù)，僅限于保險人在問詢中涉及的范圍和主題。若當(dāng)事人對于這些咨詢的范圍和內(nèi)容存在分歧，則舉證責(zé)任將由保險公司承擔(dān)。當(dāng)保險公司以投保人未能按照投保單上的詢問表格中列舉的概括性條款來真實陳述他們已知事項為理由要求取消合同時，法庭可能不會予以采納這種訴求。然而，如果這些概括性條款具有明確的具體含義，那么這一規(guī)定則適用于例外情況。
《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（二）》第六條
投保人的告知義務(wù)限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容。當(dāng)事人對詢問范圍及內(nèi)容有爭議的，保險人負(fù)舉證責(zé)任。
保險人以投保人違反了對投保單詢問表中所列概括性條款的如實告知義務(wù)為由請求解除合同的，人民法院不予支持。但該概括性條款有具體內(nèi)容的除外。
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法律綜合知識一、車輛保險理賠未如實告知為由拒賠如何起訴1．向司法機(jī)關(guān)遞交正式的訴訟文書；2．法院收到請求后，經(jīng)過嚴(yán)格審核程序予以確認(rèn)，之后會將包含相關(guān)事實和理由的起訴書副本送達(dá)到被告手中；3．作為被告，必須在收到起訴書副本之日起的十五個工作日內(nèi)提交相應(yīng)的書面答復(fù)，以闡明自己的立場和觀點(diǎn)；同時，法院也需在收到被告回復(fù)后的五個工作日內(nèi)，將被告的答辯狀副本送達(dá)給原告，以便雙方充分了解對方的立場和要求；4．對于需要進(jìn)行公開審訊的案件，法院需在預(yù)定開庭日期的三個工作日之前，通知當(dāng)事人具體的開庭時間和地點(diǎn)，并進(jìn)行必要的公告，確保當(dāng)事人能及時知曉相關(guān)消息；5．在法庭調(diào)查階段中，主要分為以下步驟：首先是當(dāng)事人分別陳述各自的主張和理由，然后告知證人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)，之后證人按照規(guī)定作證，并宣讀未出席庭審的證人證言；接著，展示與案件有關(guān)的書證、物證以及視聽資料等證據(jù)；隨后，宣讀鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定結(jié)論；最后，宣讀勘驗人員制2024-07-0894人看過 -
法律綜合知識一、保險未如實告知不理賠怎么辦當(dāng)遇到保險公司不予理賠或者理賠處理結(jié)果存在不公正現(xiàn)象時，作為當(dāng)事人您首先應(yīng)嘗試通過友好協(xié)商方式加以解決。若協(xié)商無效，您有權(quán)選擇向國務(wù)院保險監(jiān)督管理部門、中國人民銀行以及國務(wù)院所設(shè)立的其他金融監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)提出投訴，或者直接向當(dāng)?shù)氐乃痉C(jī)關(guān)提起法律訴訟，以保障自身合法權(quán)益不受侵害?！侗ｋU法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。第一百五十七條國務(wù)院保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與中國人民銀行、國務(wù)院其他金融監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)建立監(jiān)督管理信息2024-07-06359人看過 -
法律綜合知識一、可以告保險公司不按流程拒賠嗎保險公司在面對理賠申請時進(jìn)行的拒絕，須持有充足且合法的理由及證據(jù)作為支撐。拒賠并非是毫無依據(jù)的行動表現(xiàn)，譬如，在保險合同中已清晰列明了有關(guān)賠償?shù)母黝惽闆r及其相應(yīng)的制約條件，若投保人未能按照約定履行其應(yīng)盡的義務(wù)，保險公司則依法享有拒絕賠償?shù)臋?quán)力。此外，當(dāng)所發(fā)生的保險事故并不屬于該保險產(chǎn)品的法定責(zé)任范圍內(nèi)時，保險公司同樣擁有合法權(quán)益加以拒絕賠償?！侗ｋU法》第四十八條規(guī)定：保險公司可以拒絕理賠，但必須有合法、正當(dāng)、充分的理由，并書面通知投保人或被保險人；二、可以告14歲誹謗嗎針對年滿14至16歲的未成年人士，倘若他們實施了誹謗行為，將不會面臨刑事懲罰，然而，已滿16周歲的未成年人若涉及誹謗他人，則可能被判定為誹謗罪。根據(jù)我國《中華人民共和國刑法》等相關(guān)法律法規(guī)，刑事責(zé)任年齡定為年滿16周歲，因而，如已達(dá)法定年齡且涉嫌構(gòu)成誹謗罪者，必須承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。至于那些在2024-07-23236人看過
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法律綜合知識一、保險人未履行告知義務(wù)不可以拒賠起訴要錢嗎在啟動法律訴訟程序時，必須支付相關(guān)的費(fèi)用。作為原告，當(dāng)其向相應(yīng)法庭提交立案申請時，務(wù)必先行承擔(dān)訴訟費(fèi)用中的案件受理費(fèi)用。但請注意，關(guān)于這筆費(fèi)用到底由哪一方最終承擔(dān)，還需等待法院方面的審理判決方可做出明確的定論。依照慣例，該筆費(fèi)用通常由敗訴方承擔(dān)?！吨腥A人民共和國民事訴訟法》第一百二十一條當(dāng)事人進(jìn)行民事訴訟，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定交納案件受理費(fèi)。財產(chǎn)案件除交納案件受理費(fèi)外，并按照規(guī)定交納其他訴訟費(fèi)用。當(dāng)事人交納訴訟費(fèi)用確有困難的，可以按照規(guī)定向人民法院申請緩交、減交或者免交。收取訴訟費(fèi)用的辦法另行制定。二、保險人的合同解除權(quán)是什么“保險人合同解除權(quán)”的定義闡釋如下：所謂的合同解除權(quán)，即當(dāng)法律法規(guī)或者合同協(xié)議中約定的終止合同的前提條件得以滿足之際，合同關(guān)系的任何一方，無論單獨(dú)還是共同，都享有解除合同的法定權(quán)利。同樣地，對于保險人而言，其合同解除權(quán)可以理解為：在2024-07-22400人看過 -
法律綜合知識一、保險怎樣才會以未告知拒賠根據(jù)我國《中華人民共和國保險法》的明確規(guī)定，保險公司在特定情形之下，擁有以投保人未盡通知義務(wù)為理由而予以拒賠的權(quán)力。這一項法律政策主要關(guān)乎于保險合同的締結(jié)和履行過程中，投保人在向保險公司提供保險標(biāo)的或被保險人相關(guān)信息時，若未能給予真實、準(zhǔn)確、完整的答復(fù)，以致這些信息對于保險公司決策是否同意承?；蛘{(diào)整保險費(fèi)率產(chǎn)生了實質(zhì)性的影響，那么保險公司便有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定解除該份保險合同。更為深入地說，倘若投保人故意隱瞞重要事實，或者由于重大疏忽未能履行如實告知義務(wù)，且其行為對保險事故的發(fā)生產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響，那么在保險合同解除之前所發(fā)生的任何保險事故，保險公司將不再承擔(dān)相應(yīng)的賠償或給付保險金的責(zé)任。然而，我們也需要特別關(guān)注的是，如果保險公司在簽訂保險合同時已經(jīng)知曉投保人未盡如實告知的情況，那么保險公司便無權(quán)再以此為由解除合同或拒絕賠償。因此，為了避免可能出現(xiàn)的法律糾紛，投保人在2024-07-30218人看過 -
保險公司出現(xiàn)交通事故，交強(qiáng)險還是會賠的，也就是說對你撞的對方是會賠償?shù)?。對你方出現(xiàn)的車損、人員傷亡，保險公司可以根據(jù)情況拒賠。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費(fèi)。保險公司會對交通事故進(jìn)行賠償嗎保險公司應(yīng)當(dāng)對交通事故進(jìn)行賠償。被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司依法在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險公司不予賠償。借車出了事故保險公司賠嗎只要有交強(qiáng)險和商業(yè)三者險，借車人是合法駕駛，有駕駛證，不是偷搶的車，沒有飲酒駕駛等，那么保險公司會根據(jù)相應(yīng)的保險條款對外承擔(dān)責(zé)任。如果明知駕駛員沒有駕駛證，仍然出借，造成事故，那么車主也應(yīng)當(dāng)對外承擔(dān)責(zé)任，且和駕駛員承擔(dān)連帶賠償責(zé)任?！吨腥A人民共和國保險法》第十六條訂立保險2023-07-04250人看過 -
法律綜合知識若在隱瞞乙肝病情購買保險后，其疾病延續(xù)長達(dá)兩年且未能獲得任何理賠。在此種情況下，保險人有權(quán)根據(jù)保險標(biāo)的或被保險人的相關(guān)狀況提出詳細(xì)問題進(jìn)行查詢，而投保者則應(yīng)秉持誠信原則如實回答所有問題。如投保人故意或由于重大疏忽而未能遵守該條款中的如實告知義務(wù)，這類行為足以為保險公司決定是否同意承保或提高保險費(fèi)率產(chǎn)生影響，那么保險公司有權(quán)解除相應(yīng)合同?！睹穹ǖ洹返谝话偎氖藯l一方以欺詐手段，使對方在違背真實意思的情況下實施的民事法律行為，受欺詐方有權(quán)請求人民法院或者仲裁機(jī)構(gòu)予以撤銷。2024-05-12315人看過
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保險公司違反如實告知義務(wù)能否拒絕賠償？是的。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)賠償、給付保險金或者退還保險費(fèi)的責(zé)任。《中華人民共和國保險法》第十六條訂立保險合同，保險人詢問保險標(biāo)的或者被保險人的，投保人應(yīng)當(dāng)如實告知被保險人。投保人故意或者重大過失不履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費(fèi)率的，保險人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的解除合同的權(quán)利，自保險人知道解除事由之日起三十日內(nèi)不行使的，消滅。自合同成立之日起滿兩年的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對合同終止前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，也不退還保險費(fèi)。因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生造成嚴(yán)重影響的，保險人對合同終止前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)賠償責(zé)任或者給付保險金的責(zé)任2023-05-31322人看過 -
法律綜合知識一、未告知病史保險拒賠后保費(fèi)退嗎倘若客戶出于惡意隱藏自身真實身體狀況之目的，選擇在投保時攜帶著已有病癥進(jìn)行投保，那么在這種情況下，保險公司有權(quán)拒絕承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任，同時亦無需退回該客戶所繳納的保費(fèi)。針對如上所述的特殊情況，當(dāng)客戶因嚴(yán)重疏忽而未能對其健康狀況進(jìn)行如實告知，從而導(dǎo)致保險公司無法為其提供有效保險保障時，保險公司則有權(quán)力拒絕對此類情況進(jìn)行理賠，然而，由于可能存在重大誤解等原因，保險公司仍有可能給予部分退款以示寬慰。以下列舉了幾種常見的，拒絕理賠且不退還保費(fèi)的情形：例如，在保險合同生效后的等待期內(nèi)發(fā)生的任何事故或疾??；又或者，所發(fā)生的事故或疾病并不在保險合同約定的保障范圍之內(nèi)；再者，若投保人在過去兩年內(nèi)患有遺傳性或先天性的疾病，但由于投保人自身不知情，因此保險公司將會退還其所繳納的保費(fèi)。然而，對于在保險合同生效滿兩年之后才發(fā)生的事故或疾病，如果投保人存在不誠信的行為，即便時間已經(jīng)超2024-07-14415人看過 -
投保人投保人須排除僥幸心理花了錢，買了保險，發(fā)生了不幸，想從保險公司那里獲得經(jīng)濟(jì)上的補(bǔ)償，但是卻被保險公司給拒絕了，想來這也是投保人很難接受的事實。不久前江蘇保監(jiān)局聯(lián)合蘇州市保險行業(yè)協(xié)會，對人身保險理賠服務(wù)情況開展了專項調(diào)查。蘇州是全國壽險業(yè)發(fā)達(dá)地區(qū)，集中了全國幾乎所有最有實力的壽險公司，因此蘇州市場反映出來的情況具有相當(dāng)?shù)拇硇?。通過對100件拒賠案件的統(tǒng)計分析，江蘇保監(jiān)局發(fā)現(xiàn)，在拒賠原因中，屬于條款約定除外責(zé)任的占27%;不符合條款約定保險責(zé)任范圍的占12%;其他情況占9%，如孕婦不符合投保條件、保額已賠足再次申請理賠、保險合同失效等。而占比最大的一部分是未如實告知既往病史，這一原因的占比達(dá)到了52%。同時，通過對2007年相關(guān)公司所有19件訴訟案件的分析，在訴訟案由中，投保前存在既往病史的也占最高比例，達(dá)到了35%。因此，投保人必須清楚認(rèn)識如實告知的重要性。按照《保險法》的有關(guān)規(guī)定，投保人2023-04-23332人看過 -
法律綜合知識一、不知情離開保險拒賠嗎其次，當(dāng)保險公司無法給出令人信服的合理合法解釋，并且未能與您達(dá)成和解協(xié)議時，您還可以考慮借助仲裁機(jī)制來尋求公正、客觀的第三方介入處理。在此過程中，將由獨(dú)立的第三方機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和法律法規(guī)進(jìn)行裁決，并強(qiáng)制要求雙方嚴(yán)格執(zhí)行裁決結(jié)果。最后，假如上述所有途徑都未能為您帶來滿意的解決方案，您同樣有權(quán)依法依規(guī)地通過法院對保險公司發(fā)起法律訴訟，請求法院按照法定程序來解決這一糾紛，并最終作出具有權(quán)威性的裁決?！侗ｋU法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人；對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的，保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者2024-07-12392人看過
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法律綜合知識在被告知保險公司拒絕對某次事故做出理賠后，作為受保者您有權(quán)向仲裁機(jī)構(gòu)提交申訴請求。仲裁機(jī)關(guān)將依據(jù)相關(guān)的法律條文及保險合同條款作出嚴(yán)謹(jǐn)之判斷與裁定，以明確是否存在應(yīng)予賠償之責(zé)任以及具體的賠償金額標(biāo)準(zhǔn)?！侗ｋU法》第五十四條規(guī)定：“被保險人不同意保險人的理賠決定的，可以請求仲裁機(jī)構(gòu)或者人民法院處理?！?/div>2024-05-0695人看過
法律綜合知識在保險合同中，保險公司有義務(wù)務(wù)必在拒賠決定下達(dá)后的三個工作日之內(nèi)，向當(dāng)事人送達(dá)拒賠通知書，且需附帶詳細(xì)的解釋與理由。同時，保險公司必須在事故發(fā)生當(dāng)日起至第30個自然日的期間內(nèi)，做出準(zhǔn)確的損失鑒定報告。在保險事故發(fā)生之后，無論是投保人、被保險人還是受益人，在提出索賠申請之際，若保險公司認(rèn)為還需補(bǔ)充提交相關(guān)證明文件及資料，應(yīng)立即以書面形式告知對方，以便其做好相應(yīng)準(zhǔn)備。當(dāng)所有所需材料備齊之后，保險公司亦須盡快完成核定工作。對于情況較為復(fù)雜的案例，保險公司同樣應(yīng)在30個自然日內(nèi)給出明確的核定結(jié)果，并以書面形式通知相關(guān)方?！吨腥A人民共和國民法典》第一千二百一十六條機(jī)動車駕駛?cè)税l(fā)生交通事故后逃逸，該機(jī)動車參加強(qiáng)制保險的，由保險人在機(jī)動車強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；機(jī)動車不明、該機(jī)動車未參加強(qiáng)制保險或者搶救費(fèi)用超過機(jī)動車強(qiáng)制保險責(zé)任限額，需要支付被侵權(quán)人人身傷亡的搶救、喪葬等費(fèi)用的，由道路交通事故社2024-04-29404人看過
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