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醫(yī)院負(fù)責(zé)，造成患者人身?yè)p害的，按照《醫(yī)療事故處理條例》處理。醫(yī)院的行政責(zé)任、民事責(zé)任，和規(guī)培生無(wú)關(guān)

一、醫(yī)療糾紛處理?xiàng)l例

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》自2002年9月1日起施行。

主要內(nèi)容如下：第四條根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第十四條發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：

(一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；

(二)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；

(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

二、醫(yī)生照顧病人漏診需承擔(dān)怎樣的責(zé)任

承擔(dān)違約責(zé)任或民事責(zé)任，漏診是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為的一種。從我國(guó)有關(guān)醫(yī)療事故的法律規(guī)定來(lái)看，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是指醫(yī)院違反正常的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)規(guī)范，對(duì)患者造成不應(yīng)有損害的一種行為。醫(yī)療事故需要損害后果的出現(xiàn)，且這種損害后果要和醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)行為存在因果關(guān)系。

如果漏診等醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為沒有對(duì)患者造成損害，即患者的損害不是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為造成的，而是由于患者疾病本身導(dǎo)致的必然結(jié)果，或者其他非醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為的因素造成的，醫(yī)院沒有違反正常的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)規(guī)范，則不構(gòu)成醫(yī)療事故。換句話說(shuō)，只有漏診的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為成為患者損害后果的原因，又經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)會(huì)組織的鑒定認(rèn)為構(gòu)成的，才屬于醫(yī)療事故。

比如若患者病情演變所致，與被告的漏診無(wú)直接的關(guān)系，根據(jù)法律規(guī)定，就不具備損害賠償?shù)臉?gòu)成要件。即使存在過(guò)失行為，但只要此過(guò)失行為與損害結(jié)果之間沒有因果關(guān)系，就不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。

但是，對(duì)于漏診中不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)損害，受害人還是有可能根據(jù)我國(guó)最高人民法院的人身?yè)p害賠償案件司法解釋規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行索賠，這個(gè)賠償標(biāo)準(zhǔn)比國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)高出很多。

漏診是事故還是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定：“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任”。那么漏診是醫(yī)療事故嗎？

漏診只是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為的一種表現(xiàn)形式。從法律的角度說(shuō)，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)可以是造成醫(yī)療事故的原因，也可以是鑒定為不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療損害事件，在司法實(shí)踐中通常混稱。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》對(duì)漏診沒有具體的規(guī)定。但從醫(yī)療事故的有關(guān)解釋來(lái)看，醫(yī)療事故是由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定認(rèn)為構(gòu)成事故的醫(yī)療損害事件，構(gòu)成醫(yī)療事故有三個(gè)條件：醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與損害結(jié)果之間有因果關(guān)系、醫(yī)學(xué)會(huì)組織的鑒定。

三、醫(yī)院拒收病人如何投訴

可以去衛(wèi)生行政部門投訴。對(duì)于病人的初步診治、搶救，任何醫(yī)院的醫(yī)生都不能推諉患者，必須做出初步的診治。按照醫(yī)療核心制度的首診負(fù)責(zé)制規(guī)定首診科室應(yīng)建立病人住院檔案，嚴(yán)格按照服務(wù)工作流程對(duì)病人進(jìn)行診治，不得推諉病人；對(duì)急診搶救病人應(yīng)爭(zhēng)分奪秒，任何科室和個(gè)人不得以任何理由拒絕救治或延遲救治。還明確規(guī)定：凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過(guò)程中未執(zhí)行上述規(guī)定；推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和當(dāng)事科室的責(zé)任。所以，不管是什么級(jí)別的醫(yī)院，所有的醫(yī)生對(duì)接診的病人不能以任何理由拒絕診治。但是初步診治完成后，不代表一定必須進(jìn)一步診治甚至住院治療。例如，一名基層醫(yī)院的醫(yī)生，接診了一個(gè)腫瘤的患者，有可能需要做手術(shù)或放療，作為基層醫(yī)院是沒能力完成這些診療項(xiàng)目的，會(huì)建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。而三甲醫(yī)院的門診醫(yī)生，發(fā)現(xiàn)患者需要住院時(shí)，但住院部無(wú)病房，無(wú)法滿足進(jìn)一步治療的要求，在判定病情相對(duì)穩(wěn)定后，會(huì)建議患者到其他醫(yī)院進(jìn)一步診治。更極端的情況是，某個(gè)階段，大量患者集中都蜂擁到某醫(yī)院集中就診，造成了超出醫(yī)院診治能力時(shí)，醫(yī)院也會(huì)建議患者盡量到其他醫(yī)院診治。如前一段，上海市的中山醫(yī)院急診科爆棚，醫(yī)院不得不貼出告示建議到其他醫(yī)院就診，但該院領(lǐng)導(dǎo)也明確表示，對(duì)于已經(jīng)來(lái)急診科就診的患者，也一定會(huì)進(jìn)行初步的診治?？傊?，對(duì)于首診的患者，醫(yī)院必須進(jìn)行初步的診治評(píng)估，不能拒診，初診后是否進(jìn)一步治療或收住院治療，那要具體情況具體分析了。