尸檢報(bào)告是醫(yī)療事故糾紛中極為重要的證據(jù)之一,因此患者醫(yī)治過程中死亡的,如患者家屬認(rèn)為是醫(yī)療損害造成的或者出現(xiàn)醫(yī)院和患者家屬對(duì)于患者的死因爭執(zhí)不清的情形,需要對(duì)兩個(gè)問題予以重視:一是尸體的存放問題,二是尸檢問題。尸檢,是指為了處理醫(yī)療事故爭議,對(duì)死亡患者的機(jī)體進(jìn)行解剖、檢驗(yàn),以查明死亡原因的手段。尸檢的臨床價(jià)值可以概括為3C,即確定診斷(confirming)、澄清疑問(clarifying)及校正錯(cuò)誤(correcting)。醫(yī)療尸檢的主要目的是檢驗(yàn)臨床診斷、明確疾病和死亡原因。因此,尸檢及病理檢查是明確疾病和死因的最為客觀的手段,是醫(yī)患雙方的客觀的證據(jù)之一,尤其是醫(yī)療糾紛中確定責(zé)任不可缺少的參考內(nèi)容。
依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),并報(bào)經(jīng)同級(jí)公安部門備案后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行處理。這一規(guī)定,明確了尸體專門的存放空間,一來充分考慮在專業(yè)環(huán)境中對(duì)尸體實(shí)現(xiàn)科學(xué)存放的必要性;二來方便后續(xù)程序的開展,比如尸檢。同時(shí)還規(guī)定了尸體存放的最長期限以及逾期存放尸體的后續(xù)處理方案。
患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。因此,如果對(duì)患者死亡的原因不確定或有異議,醫(yī)患雙方都有義務(wù)配合尸檢,否則將承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。
目前實(shí)踐中未尸檢的情況大致有兩種:
一種是醫(yī)院提出進(jìn)行尸檢,而死者家屬不同意但又不愿簽字表示拒絕,從而導(dǎo)致尸檢工作不能進(jìn)行。造成這種情形的原因很多,其中一個(gè)很重要的原因是觀念問題。我國《孝經(jīng)》中身體發(fā)膚,受之父母,不敢毀損,孝之始也的倫理觀念,對(duì)所有的中國人,包括現(xiàn)代人的影響都是根深蒂固的。在現(xiàn)在很多醫(yī)療糾紛中,有不少家屬不愿接受醫(yī)方所提出的尸檢要求,認(rèn)為這樣將破壞尸體的完整性,是對(duì)死者的不敬。但尸檢是判明患者死因的主要途徑,如果患方對(duì)患者的死亡有懷疑,應(yīng)主動(dòng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出尸檢,或接受醫(yī)方的尸檢要求,否則就等于患方放棄了獲取客觀證據(jù)的權(quán)利。在這種情況下,死因的判斷只能依據(jù)醫(yī)方的病歷分析,難度相對(duì)會(huì)增加很多。
另一種是患者死亡后,醫(yī)院未能及時(shí)告知患者家屬有權(quán)選擇尸檢確定死因,而患方因缺乏相關(guān)知識(shí),也沒有提出尸檢要求,這種導(dǎo)致尸檢不能的情況,醫(yī)院應(yīng)負(fù)未盡告知義務(wù)的責(zé)任。
為保證醫(yī)療事故爭議中尸檢的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、時(shí)效性,尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。
可以承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)需要經(jīng)過申請(qǐng)來獲得相應(yīng)資格,下列機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)作為承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu):
(1)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置具有獨(dú)立病理解剖能力病理科的醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(2)設(shè)有具備獨(dú)立病理解剖能力的病理教研室或法醫(yī)教研室的醫(yī)學(xué)院校,或設(shè)有醫(yī)學(xué)專業(yè)的并具備獨(dú)立病理解剖能力的病理教研室或法醫(yī)教研室的高等普通學(xué)校。
承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(1)至少具有2名按照本規(guī)定取得相應(yīng)資格的病理解剖專業(yè)技術(shù)人員,其中至少1名為主檢人員;
(2)解剖室業(yè)務(wù)用房面積不少于15平方米;
(3)具有尸檢臺(tái)、切片機(jī)、脫水機(jī)、吸引器、顯微鏡、照相設(shè)備、計(jì)量設(shè)備、消毒隔離設(shè)備、病理組織取材工作臺(tái)、儲(chǔ)存和運(yùn)送標(biāo)本的必要設(shè)備、尸體保存設(shè)施以及符合環(huán)保要求的污水、污物處理設(shè)施;
(4)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
承擔(dān)尸檢工作專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備下列條件:
(1)具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)品德;
(2)受聘于上述具有承擔(dān)尸檢任務(wù)相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu);
(3)具有病理解剖專業(yè)初級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格;
(4)所在省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
主檢人員除符合上述第1~2項(xiàng)兩個(gè)條件外,還應(yīng)當(dāng)在取得病理解剖專業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)任職資格后,從事本專業(yè)技術(shù)工作2年以上。
在現(xiàn)實(shí)中,根據(jù)實(shí)際工作需要,設(shè)區(qū)的市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門可以指定符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)尸檢任務(wù);也可以會(huì)同同級(jí)公安、司法機(jī)關(guān)指定公安機(jī)關(guān)、人民檢察院、人民法院設(shè)置的具有獨(dú)立病理解剖能力的法醫(yī)機(jī)構(gòu)承擔(dān)尸檢任務(wù)。
醫(yī)療糾紛爭議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。此外,尸檢不是免費(fèi)的,需要按照相關(guān)規(guī)定交費(fèi)。
-
患者死亡,是否需要進(jìn)行尸檢?
390人看過
-
車禍死者尸體尸檢完成后應(yīng)進(jìn)行何種處理
250人看過
-
尸檢過程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者家屬的義務(wù)
253人看過
-
醫(yī)療機(jī)構(gòu)有提示患者家屬尸檢的義務(wù)嗎
489人看過
-
偵查人員如何檢驗(yàn)尸體
126人看過
-
公安機(jī)關(guān)解剖尸體或者開棺檢驗(yàn),應(yīng)如何進(jìn)行
101人看過
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療診斷、醫(yī)療保健、醫(yī)療美容、病歷書寫等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機(jī)構(gòu)與患者之間的糾紛。 對(duì)于醫(yī)療糾紛的處理,可由醫(yī)患雙方協(xié)商進(jìn)行處理;可以申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解處理;可以申請(qǐng)行政調(diào)解;也可以向法院起訴;還可... 更多>
-
患者死亡后幾小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢吉林省在線咨詢 2024-05-12患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢,具體規(guī)定如下:1、醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢,具有保條件的,可以延長7天;2、具備尸體凍存條件的,可以延長至7日;3、承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù);4、死者尸體存放時(shí)間一般不得超過2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
-
家屬是否同意進(jìn)行尸檢?黑龍江在線咨詢 2025-01-18在出現(xiàn)由于交通事故或其他不幸事件導(dǎo)致生命終結(jié)的情況時(shí),當(dāng)?shù)貓?zhí)法部門通常會(huì)進(jìn)行犯罪現(xiàn)場勘查和尸體解剖檢驗(yàn),以便獲取與死亡相關(guān)的信息,包括確切的死因和發(fā)生時(shí)間等細(xì)節(jié)。如果受害者的死因未能明確,公安機(jī)關(guān)有權(quán)實(shí)施強(qiáng)制性尸體解剖,無需事先獲得家屬的同意,以便盡快查明真相并解決問題。如果相關(guān)當(dāng)事人對(duì)死者的具體死因存在疑慮或分歧,則應(yīng)在逝者離世后的48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)相應(yīng)的尸體解剖程序。
-
如何處理患者死亡尸體?浙江在線咨詢 2023-08-24患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
-
尸體解剖應(yīng)由死者家屬同意才能進(jìn)行嗎?內(nèi)蒙古在線咨詢 2023-06-12進(jìn)行尸體解剖,是為了確定或判斷死亡原因、致死工具、致死手段方法、死亡時(shí)間等,進(jìn)而分析作案過程,為偵破案件提供線索和根據(jù)。對(duì)于死因不明的尸體,公安機(jī)關(guān)有權(quán)決定解剖,并且通知死者家屬到場。因此,尸體解剖公安機(jī)關(guān)決定,通知家屬,并不需要家屬的同意。
-
患者死亡尸體應(yīng)該如何操作安徽在線咨詢 2023-11-21患者死亡,醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的,應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。