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異地社保醫(yī)保在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院能否實(shí)現(xiàn)報(bào)銷?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-08-26 11:50:16 107 人看過

醫(yī)保政策存在地區(qū)差異,不同地區(qū)的醫(yī)療消費(fèi)水平和醫(yī)保政策不同,導(dǎo)致醫(yī)保賬戶支付比例和住院報(bào)銷比例有所不同。在異地就醫(yī)時(shí),需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保指定醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明,患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用墊付后,憑票據(jù)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門進(jìn)行報(bào)銷。如果所在城市設(shè)有異地審核代辦機(jī)構(gòu)和人員,則必須在報(bào)銷前經(jīng)過審核人員的初審簽字。

您可以,但各個(gè)地區(qū)的醫(yī)療消費(fèi)水平和醫(yī)保政策存在差異,因此醫(yī)保賬戶的支付比例和住院報(bào)銷比例也有所不同。在異地就醫(yī)時(shí),需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保指定醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明,由患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行墊付,后期憑票據(jù)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門進(jìn)行報(bào)銷;如果所在城市設(shè)有異地審核代辦機(jī)構(gòu)和人員,則必須在報(bào)銷前經(jīng)過審核人員的初審簽字。

【就醫(yī)攻略】醫(yī)保墊付與報(bào)銷流程

醫(yī)保墊付與報(bào)銷流程是醫(yī)療保險(xiǎn)中非常重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)保墊付是指在患者就診時(shí),醫(yī)院先墊付一部分醫(yī)療費(fèi)用,患者出院后再向醫(yī)保機(jī)構(gòu)報(bào)銷剩余費(fèi)用。而報(bào)銷流程則是指患者出院后,需要向醫(yī)保機(jī)構(gòu)提供相關(guān)醫(yī)療證明和發(fā)票等材料,醫(yī)保機(jī)構(gòu)在審核后,將報(bào)銷費(fèi)用返還給患者。

在這個(gè)過程中,醫(yī)保墊付與報(bào)銷流程的合法性和規(guī)范性十分重要。根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,醫(yī)保墊付必須符合醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)簽訂的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,且醫(yī)院需遵守醫(yī)療費(fèi)用墊付的程序和標(biāo)準(zhǔn),確保患者權(quán)益得到保障。

同時(shí),報(bào)銷流程也必須符合醫(yī)保機(jī)構(gòu)制定的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和流程,且患者需提供完整的醫(yī)療證明和發(fā)票等材料,以保障醫(yī)保資金的安全和有效使用。

在實(shí)際操作中,醫(yī)保墊付與報(bào)銷流程的規(guī)范性和合法性都需要得到遵守。否則,可能會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛和違規(guī)行為,對(duì)患者的權(quán)益造成損害。因此,患者在就醫(yī)過程中,應(yīng)該了解醫(yī)保墊付與報(bào)銷流程,積極配合醫(yī)院和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的工作,以保障自身權(quán)益。

醫(yī)保墊付與報(bào)銷流程是醫(yī)療保險(xiǎn)中不可或缺的環(huán)節(jié)。患者需要了解醫(yī)保墊付和報(bào)銷流程,積極配合醫(yī)院和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的工作,以確保自身權(quán)益得到保障。同時(shí),醫(yī)保墊付和報(bào)銷流程的合法性和規(guī)范性十分重要,需要得到遵守,否則可能會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛和違規(guī)行為,對(duì)患者的權(quán)益造成損害。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法

第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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    不能。醫(yī)療保險(xiǎn)是屬地管理的,原則上是在哪里參保,就享受哪里的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。如果參保人需要異地就醫(yī)的,可以在參保地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開轉(zhuǎn)院證明,或到參保地社保局辦理異地就醫(yī)手續(xù)的。可以在異地住院就醫(yī),先自付現(xiàn)金,出院后拿身份證、戶口本、社??ā⑥D(zhuǎn)院證明或異地就醫(yī)證明、繳費(fèi)清單、繳納憑證到參保地社保局申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。未申請(qǐng)辦理轉(zhuǎn)院證明或異地就醫(yī)手續(xù)的,參保地社保局不報(bào)醫(yī)療費(fèi)用?,F(xiàn)在大部分的醫(yī)院都可以現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶身份證、醫(yī)保卡,到住院處辦理相關(guān)手續(xù),出院時(shí)直接結(jié)算,患者只需交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)即可。目前醫(yī)保可以進(jìn)行異地報(bào)銷,參保人員跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本地規(guī)定為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),建立異地就醫(yī)備案人員庫(kù)并實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將異地就醫(yī)人員信息上報(bào)至人力資源社會(huì)保障部社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),形成全國(guó)異地就醫(yī)備案人員庫(kù),供就醫(yī)地獲取信息。
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    符合異地就醫(yī)條件的參保人員,須事先提出申請(qǐng),憑社會(huì)保障市民卡、居民身份證等材料,辦理異地就醫(yī)備案登記。符合異地就醫(yī)條件的參保人員,須事先提出申請(qǐng),憑社會(huì)保障市民卡、居民身份證等材料,辦理異地就醫(yī)備案登記。符合轉(zhuǎn)診條件的參保人員,先由具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。制省卡:未領(lǐng)取省標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保障卡的人員,須至社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取省標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保障卡。劃卡就醫(yī):參保人員持省標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)保障卡在異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院直接劃卡結(jié)算。蘇州醫(yī)保異地使用范圍蘇州醫(yī)保異地使用范圍如下:1、異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;2、異地長(zhǎng)期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員;3、常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。最后一類為異地轉(zhuǎn)診人員:因患有限于蘇州市醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疑難重癥疾病,經(jīng)市、縣級(jí)以上醫(yī)院診斷需要轉(zhuǎn)往外地醫(yī)院治療的人員。法律依據(jù):《中華
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    在外地住院回本地報(bào)的銷參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人或單位先用現(xiàn)金墊付,醫(yī)療終結(jié)后,由參保人或其代理人持以下手續(xù)辦理:1、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表。2、醫(yī)療證及病歷復(fù)式處方。3、處方及有效費(fèi)用票據(jù)。4、住院費(fèi)用清單等在規(guī)定日期到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。新生兒沒辦醫(yī)保卡,住院費(fèi)用需要報(bào)銷嗎新生兒生病住院是能報(bào)銷的,只需滿足以下的條件就可以了。新生兒如果因?yàn)樯《≡海约哼€沒有上戶口也沒有買醫(yī)保,但是如果母親有辦理醫(yī)療保險(xiǎn),是可以享受母親的醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。新生兒生病住院的費(fèi)用,可以計(jì)入母親的醫(yī)療費(fèi)用中一起報(bào)銷的。新生兒是不能享受父親的醫(yī)保的,辦理了新生兒醫(yī)保的可以立即報(bào)銷成功。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保
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    根據(jù)國(guó)家的醫(yī)保政策,在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院治療,將不能得到報(bào)銷的,但是參加醫(yī)保的人員在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,倒是可以報(bào)銷的。須先到勞動(dòng)保障行政部門審批簽字然后到醫(yī)保中心核銷,報(bào)銷時(shí)須持有醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、入院診斷、病歷復(fù)印件、單位介紹信、單位交費(fèi)收據(jù)復(fù)印件、醫(yī)保卡復(fù)印件、出院診斷以及化驗(yàn)檢查報(bào)告及收據(jù)等。北京非定點(diǎn)醫(yī)院住院到底能不能報(bào)銷1、首先必須是北京市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)院、診所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者藥店才可以報(bào)銷。2、社保卡上的四家醫(yī)院+一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(4+1模式)可以報(bào)銷。3、北京市19家A類定點(diǎn)醫(yī)院(2013年版,每年都會(huì)調(diào)整公布一次)、所有??漆t(yī)院、所有中醫(yī)醫(yī)院、120/999急救中心及下屬機(jī)構(gòu)、各區(qū)縣婦幼保健院、精神衛(wèi)生院、傳染病醫(yī)院、疾控中心。以上這些醫(yī)院即便不是卡上的定點(diǎn)醫(yī)院也可以報(bào)銷,就不需要占用卡上的四個(gè)名額了?!吨腥A人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促
    2023-07-16
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  • 醫(yī)保能否報(bào)銷異地就醫(yī)的費(fèi)用?
    不能報(bào)銷。相關(guān)政策人力資源和社會(huì)保障部部長(zhǎng)尹蔚民表示,解決異地就醫(yī)直接結(jié)算問題,將分三步走。第一步:實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)的直接結(jié)算。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,省內(nèi)異地就醫(yī)的占比最大。截至底,我國(guó)已有30個(gè)省份實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)持卡結(jié)算。第二步:今年上半年實(shí)現(xiàn)異地退休安置人員跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。第三步:在今年年底之前,實(shí)現(xiàn)所有符合轉(zhuǎn)診條件的人員異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。據(jù)人社部介紹,國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)底已上線試運(yùn)行。在試運(yùn)行過程中,已有15個(gè)省份接入該系統(tǒng)開始試點(diǎn)。外傷異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程外傷異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程如下:1、參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷;2、對(duì)于住院費(fèi)、藥物費(fèi)等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷需要提供材料:1、異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)表;2、本人身份證、醫(yī)???、
    2023-07-13
    108人看過
  • 少兒城鎮(zhèn)醫(yī)保醫(yī)院報(bào)銷
    一、少兒城鎮(zhèn)醫(yī)保醫(yī)院報(bào)銷1、深圳市在校學(xué)生、幼兒園孩子非深戶的少兒醫(yī)保由學(xué)校、幼兒園統(tǒng)一辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)。2、填寫完畢學(xué)校下發(fā)的參保申報(bào)所需資料、表格。3、參保少兒出生證、戶口簿、身份證、監(jiān)護(hù)人(深戶)的計(jì)劃生育服務(wù)證或監(jiān)護(hù)人(非深戶)的計(jì)劃生育證明復(fù)印件(驗(yàn)原件)。4、監(jiān)護(hù)人戶口簿、身份證、銀行存折復(fù)印件(驗(yàn)原件)。5、參保少兒須提供深圳市公安機(jī)關(guān)認(rèn)可的第二代身份證聯(lián)網(wǎng)相館的勞動(dòng)保障卡數(shù)碼照回執(zhí),監(jiān)護(hù)人簽上少兒姓名及身份證號(hào)(0-3歲兒童不用提供回執(zhí))。二、相關(guān)法規(guī)為使少兒和在校生得到醫(yī)療保障,國(guó)家建立了少兒醫(yī)療保險(xiǎn)制度,財(cái)政和家庭各繳納75元,全年150元,待遇只包括住院和大病門診、不包括普通門診。2007年7月20日,國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2008年2月,經(jīng)原國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部批復(fù),深圳市成為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試
    2023-05-09
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  • 新生兒醫(yī)保在異地就醫(yī)時(shí)是否能夠報(bào)銷?
    是報(bào)銷的。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。新生兒醫(yī)??梢詧?bào)銷多少新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例,可以肯定的是,新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例“因地而異”,不同的城市,新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例是不一樣的,可以參照當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策,以某市為例,新生兒醫(yī)保報(bào)銷比例如下:1、普通門診:以年為結(jié)算單位,對(duì)于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為百分之40,也就是最高120元一年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需要個(gè)人自付;2、大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為百分之75;3、住院:根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級(jí)醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話
    2023-07-06
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  • 城鄉(xiāng)醫(yī)保異地報(bào)銷費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)
    城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院:起付線為300元,報(bào)銷比例為60%;二級(jí)醫(yī)院:如果是在縣二級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下的報(bào)銷比例為60%,高于6000元的報(bào)銷比例為80%,起付線是四百元。如果是在市二級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷比例還是一樣的,區(qū)別是起付線為600元;三級(jí)醫(yī)院:如果你是在縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下報(bào)銷比例為65%,高于6000元報(bào)銷比例為80%,起付線600元。如果你是在市級(jí)三級(jí)醫(yī)院看病就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在一萬(wàn)二以下報(bào)銷比例為55%,高于一萬(wàn)二的報(bào)銷比例為75%,起付線為800元;市外醫(yī)院:醫(yī)療費(fèi)用雜兩萬(wàn)元以下的報(bào)銷比例為45%,高于兩萬(wàn)元的報(bào)銷比例為70%,報(bào)銷的起付線是1500元。城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程城鄉(xiāng)醫(yī)保異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程如下:1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)
    2023-07-02
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  • 新農(nóng)保在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門診報(bào)銷比例是多少
    一、新農(nóng)保在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院門診報(bào)銷比例是多少鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、300元以下的,報(bào)銷30%;2、300元(不含)以上2000元以下的,報(bào)銷70%;3、2000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、500元以下的,報(bào)銷25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷65%;3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、500元以下的,報(bào)銷25%;2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷55%;3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例1、1000元以下的,報(bào)銷20%;2、1000元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷45%;3、10000元以上(不含)的,報(bào)銷40%。農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷時(shí)間當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)原則上在次年的1月底前必須結(jié)清。二、農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就
    2023-04-01
    220人看過
  • 本省醫(yī)保能否直接在醫(yī)院報(bào)銷?
    本省異地醫(yī)保能在醫(yī)院直接報(bào)銷。醫(yī)保個(gè)人賬戶是根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策而設(shè)立的、專門用于存儲(chǔ)參保人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳費(fèi)中按一定比例劃入的資金,記錄醫(yī)療消費(fèi)情況的專用賬戶。個(gè)人賬戶的資金用于支付就醫(yī)和購(gòu)藥自付部分的費(fèi)用。中國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金原則上實(shí)行地市級(jí)統(tǒng)籌?;踞t(yī)療保險(xiǎn)覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工;所有企業(yè)、國(guó)家行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位和其他單位及其職工必須履行繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。目前,用人單位的繳費(fèi)比例為工資總額的6%左右,個(gè)人繳費(fèi)比例為本人工資的2%。單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個(gè)人賬戶;個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶分別承擔(dān)不同的醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院和部分慢性病門診治療的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額;個(gè)人賬戶主要用于支付一般門診費(fèi)用。醫(yī)
    2023-07-18
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    #社保
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    社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>

    #社保
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    • 異地就醫(yī)報(bào)銷二代醫(yī)保現(xiàn)在能用嗎?
      廣西在線咨詢 2022-10-24
      若為武漢市參保人員,辦理異地就醫(yī)后,社??稍谖錆h市定點(diǎn)醫(yī)院使用。
    • 職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例分別是多少,異地醫(yī)院能否報(bào)銷
      香港在線咨詢 2022-10-27
      參加哈爾濱市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)200元;一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)240元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)480元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)720元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,個(gè)人自付比例退休人員為7%;在職人員為10%,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額為10萬(wàn)元。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:成人居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)為240元;在二級(jí)
    • 醫(yī)保能否實(shí)現(xiàn)異地轉(zhuǎn)移?
      山西在線咨詢 2024-12-05
      在考慮醫(yī)保政策時(shí),需要明確其與社保聯(lián)動(dòng)性的轉(zhuǎn)移要求,而不能僅僅關(guān)注單一項(xiàng)目的變動(dòng)。社會(huì)保險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等五個(gè)方面。當(dāng)涉及各類社保的轉(zhuǎn)移事宜時(shí),我們并不建議只關(guān)注單一項(xiàng)目,而是應(yīng)盡可能將所有相關(guān)的社保類別一并調(diào)整。按照現(xiàn)行政策,確實(shí)應(yīng)該首先由轉(zhuǎn)出地開具轉(zhuǎn)出證明,然后,轉(zhuǎn)入方便可以據(jù)此完成當(dāng)?shù)厣绫5慕蛹{流程。
    • 城鎮(zhèn)醫(yī)保能在省級(jí)醫(yī)院報(bào)銷嗎
      河北在線咨詢 2022-11-03
      城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)可以跨省報(bào)銷。 參保居民急診、急救住院報(bào)銷比例: 在當(dāng)?shù)厝?jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),同一保險(xiǎn)年度內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為250元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的甲類藥品、一般診療項(xiàng)目、一般服務(wù)項(xiàng)目、一般設(shè)施費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的乙類藥品、特殊診療項(xiàng)目、特殊服務(wù)項(xiàng)目、特殊設(shè)施費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%。 《工傷保險(xiǎn)條例》 第29條職工因工作遭受事故傷
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      上海在線咨詢 2024-11-19
      異地社會(huì)保險(xiǎn)可以進(jìn)行外地報(bào)銷,具體操作步驟如下:對(duì)于長(zhǎng)期在異地居住、工作或是士讀學(xué)長(zhǎng)達(dá)六個(gè)月之久的參保者,在因疾病原因必須在指定當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診之前,需先辦理“跨省異地就醫(yī)登記備案”手續(xù)。對(duì)于想要轉(zhuǎn)至異地醫(yī)院進(jìn)行治療的情況,在取得正規(guī)醫(yī)院開出的“轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明”之后,便可順利轉(zhuǎn)往外地接受治療。最后,針對(duì)在異地發(fā)生意外的情況,很多城市支持“先救治,再報(bào)銷”的政策,但需要注意報(bào)銷比例可能相較于本