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工傷險與意外險的保險范圍和保障內(nèi)容
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-08 11:25:21 216 人看過

工傷保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。意外傷害保險是人身保險業(yè)務(wù)之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。其基本內(nèi)容是:投保人向保險人交納一定的保險費,如果被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外傷害并以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)造成的死亡、殘廢、支出醫(yī)療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。其保障項目有兩項,即死亡給付和殘廢給付。

工傷險包括哪些范圍

一、工傷險包括哪些范圍

1、工傷險包括的范圍如下:

(1)在工作時是在工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的;

(2)工作時間前后在工作場所從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(3)在工作時間和工作場所內(nèi)因履行工作職責(zé)而受到暴力傷害的。

2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第十四條

職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

二、工傷鑒定程序是什么

工傷鑒定程序為:

1、工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時提出勞動能力鑒定申請;

2、工傷職工傷情相關(guān)科別的專家組成專家組進行鑒定;

3、根據(jù)專家組的鑒定意見作出勞動能力鑒定結(jié)論;

4、作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)將勞動能力鑒定結(jié)論及時送達工傷職工及其用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

《工傷保險條例》第十四條(一)職工在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

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      北京在線咨詢 2022-03-14
      意外險保障范圍具體如下: 只要被保險人遭受意外傷害的事件發(fā)生在保險期內(nèi),而且自遭受意外傷害之日起的一定時期內(nèi)(責(zé)任期限內(nèi),如90天、180天等)造成死亡殘疾的后果,保險人就要承擔(dān)保險責(zé)任,給付保險金。 1.被保險人遭受了意外傷害 (1)被保險人遭受意外傷害必須是客觀發(fā)生的事實,而不是臆想的或推測的。 (2)被保險人遭受意外傷害的客觀事實必須發(fā)生在保險期限之內(nèi)。 2.被保險人死亡或殘疾 (1)被保險
    • 太平洋意外險保障范圍
      上海在線咨詢 2022-07-21
      太平洋意外險保障范圍是在約定的保險期限內(nèi),被保險人因為意外造成的死亡傷殘等支付醫(yī)療費用,由保險公司對被保險人支付一定保險金的一種保險,意外傷害保險的保障范圍主要包含四個方面即被保險人因為意外事故造成的死亡、殘疾或者因為意外傷害暫時失去工作能力而喪失工作時,保險公司給付保險金,除此以外還有就是被保險人因為意外傷害而支出的醫(yī)療費用也由保險公司進行支付。
    • 意外保險,被他人無意傷害在保險范圍內(nèi)嗎?
      安徽在線咨詢 2022-10-16
      這個要看具體的保險條款怎么約定,保險條款里會明確約定保障范圍和免責(zé)條款r一般除了免責(zé)條款意外的意外傷害,都可以要求保險賠付
    • 意外險所能保障的范圍是什么
      四川在線咨詢 2023-11-13
      意外險所能保障的范圍: 1.一般意外身故或傷殘:被保險人發(fā)生意外事故且自該意外發(fā)生之日起的180天內(nèi),以該意外為直接原因而身故或殘疾; 2.意外醫(yī)療:被保險人因為意外而發(fā)生醫(yī)療費用,保險公司可予以報銷; 3.意外住院津貼:被保險人因為意外而住院,保險公司每天可給付一筆津貼,不過有最高給付天數(shù)的限制; 4.特定交通工具意外:一般包括航空、輪船、非營運車、高鐵、火車以及其他交通工具意外身故或傷殘; 5
    • 那么,意外保險有哪些保障范圍呢?
      福建在線咨詢 2022-04-09
      意外保險保障范圍編輯 基本保障 1、死亡給付:被保險人遭受意外傷害造成死亡時,保險人給付死亡保險金。死亡給付是全部給付。 2、殘廢給付:被保險人因遭受意外傷害造成殘廢時,保險人按殘疾程度大小分級給付殘廢保險金。殘疾給付是分付。 3、醫(yī)療給付:被保險人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費時,保險人根據(jù)實際情況酌情給付。醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險一般不單獨承保,而是作為意外傷害死亡殘廢的附加險承保