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新農(nóng)合異地醫(yī)保報銷比例的規(guī)定
來源:法律編輯整理 時間: 2023-02-24 19:22:56 289 人看過

新農(nóng)合”全稱為農(nóng)村合作醫(yī)療保險,是由我國農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口)自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,報銷范圍大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

參保人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用),都可納入報銷范疇。

因此,關(guān)于異地生育的報銷問題,只要參保人在待遇享受期按照規(guī)定,在醫(yī)保定點醫(yī)院產(chǎn)生的相關(guān)費用都是可以報銷的。

一、新農(nóng)合異地醫(yī)保報銷需要帶上什么材料?

普通門診報銷需提供:戶口本身份證、新農(nóng)合參合繳費票據(jù);

住院報銷需提供:戶口本或身份證、新農(nóng)合參合繳費票據(jù)、住院發(fā)票、診斷證明、費用清單、住院病歷;

大病統(tǒng)籌報銷需提供:戶口本、新農(nóng)合參合繳費票據(jù)、住院發(fā)票、診斷證明、費用清單、住院病歷、合療首次報銷憑證。

二、如何辦理異地就醫(yī)直接報銷?

由于人口流動日漸頻繁,為了方便長期在外的農(nóng)村人口,從去年下半年開始,住院費用不需要回參保地就能實現(xiàn)跨省直接報銷。因此,如果選擇在江西的醫(yī)院就診,可以直接在當(dāng)?shù)剞k理異地報銷。

辦理流程:

本人或家屬電話聯(lián)系參合地經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診;

選擇跨省定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),否則不予以報銷;

患者攜帶身份證(或戶口本)、合作醫(yī)療證、入院證明、轉(zhuǎn)診單(或轉(zhuǎn)診短信)辦理入院手續(xù);

患者出院時在新農(nóng)合直接結(jié)報服務(wù)窗口結(jié)算,注意攜帶齊全的材料,支付個人自付費用即可。

注意:如果因特殊情況不能實時完成住院報銷,需要就醫(yī)醫(yī)院開具一份《跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診患者出院未享受即時結(jié)報服務(wù)說明》,并回到參合地報銷。

轉(zhuǎn)診單在異地報銷過程中起著很重要的作用,沒有轉(zhuǎn)診單是不能享受實時報銷的。

轉(zhuǎn)診單時效期只有3個月,逾期后不予報銷,如有特殊情況可以申請延期。

聲明:該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識進行歸納整理。如若侵權(quán)或錯誤,請通過反饋渠道提交信息, 我們將及時處理。【點擊反饋】
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    1,已轉(zhuǎn)診:通過轉(zhuǎn)診,合理合法的到其他地區(qū)就醫(yī),報銷比例為省內(nèi)先自付10%,省外先自付15%,按本地新農(nóng)合原比例報銷。2,未轉(zhuǎn)診(普遍):沒有辦理轉(zhuǎn)診,直接到省外的醫(yī)院就醫(yī),按原比例降低10%報銷。新農(nóng)合的報銷比例新農(nóng)合的報銷比例如下:1、門診報銷比例:(1)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)門診報銷比例為25%;(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷比例為40%;(3)縣級醫(yī)院門診報銷比例為30%;(4)縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價疫苗不予報銷;2、住院報銷比例:(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院0-300元報銷比例為40%,300元以上報銷比例為55%;(2)縣級醫(yī)院住院0-300元報銷比例為30%,300元以上報銷比例為40%;(3)縣外醫(yī)院住院0-20000元報銷比例為20%,20000元以上報銷比例為35%;3、參加婦幼保健保償?shù)脑挟a(chǎn)婦,按醫(yī)療機構(gòu)住院比例報銷。報銷金額低于200元的,補償200元。未參加婦
    2023-07-02
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    新農(nóng)合是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    #新農(nóng)合
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      甘肅在線咨詢 2024-09-20
      按照新政策的調(diào)整,鄉(xiāng)鎮(zhèn)指定醫(yī)院,農(nóng)民花銷100元以上的報銷比例可達到85,縣級醫(yī)院按照400元以上可報銷,比例達到75,市級醫(yī)院需達到1000元以上才可報銷,報銷比例為65。 1、門診報銷比例:如果是在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40;二級醫(yī)院就診報銷30;三級醫(yī)院就診報銷20。 2、住院報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60;二級醫(yī)院報銷40;三級醫(yī)院報銷30。 3、大病醫(yī)療報銷比例
    • 新農(nóng)合報銷比例和職工醫(yī)保報銷
      浙江在線咨詢 2021-12-29
      職工醫(yī)保:報銷比例相對較高,一般為70~80%。 新農(nóng)合:報銷比例相對較低,一般為50~70%,尤其是異地報銷的時候,報銷比例可能只有30~40%。 但是在起付線上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的要更低一些。也就是說,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保難報,但報的多;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保容易報,也報的少。
    • 河南新農(nóng)合醫(yī)保報銷比例2022年
      青海在線咨詢 2024-03-03
      2022河南新農(nóng)合醫(yī)保報銷比例如下:1、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費報銷比例:300元以下的,報銷30%;2、縣級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費報銷比例:500元以下的,報銷25%;3、二級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例:500元以下的,報銷25%;4、三級醫(yī)院醫(yī)療費報銷比例:1000元(不含)以上10000元以下的,報銷45%。
    • 異地醫(yī)??梢詧箐N嗎異地醫(yī)療保險報銷比例是多少
      貴州在線咨詢 2021-11-15
      報銷比例相同,但起付線不同。如為急診,可不必在當(dāng)?shù)貓髠洹7羌痹\科必須報備,否則不能異地報銷,也不能歸屬于醫(yī)療保險。異地就醫(yī)時,報銷的藥品目錄、診療項目、服務(wù)設(shè)施是否可以報銷,以就醫(yī)城市當(dāng)?shù)貓箐N范圍為準(zhǔn)。
    • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保異地報銷比例
      福建在線咨詢 2022-06-01
      職工醫(yī)保的住院報銷比例根據(jù)住院費用的高低劃分:1300元-3萬元(包含)之間的,報銷比例為85%。3萬元-4萬元(包含)之間的,報銷比例為90%。4萬元-10萬元(包含)之間的,報銷比例為95%。10萬元-30萬元(包含)之間的,報銷比例為85%。