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農(nóng)村新醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例解析
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-08 01:00:23 145 人看過(guò)

如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療的話(huà),新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)比例較高;如果在市級(jí)醫(yī)院以上的醫(yī)院的話(huà),社保的報(bào)銷(xiāo)比例較高。兩者都是隨著醫(yī)院級(jí)別的升高而報(bào)銷(xiāo)比例降低。如:社保的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例一般為70%-85%,新農(nóng)合約為50%-70%。

跨省住院醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少

住院報(bào)銷(xiāo)比例:連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng)報(bào)銷(xiāo)比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿(mǎn)5年,醫(yī)?;鹱≡簣?bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到70%、80%、90%。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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  • 2021年新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策解析
    農(nóng)村合作醫(yī)療是我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的醫(yī)療保障制度,可極大緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧中發(fā)揮著極大的作用。那么農(nóng)村合作醫(yī)療可以補(bǔ)交嗎?不可以補(bǔ)交,農(nóng)村合作醫(yī)療在每年的11月份到12月份繳納,到次年的1月1日生效,即便在次年補(bǔ)交也不能生效,所以農(nóng)村合作醫(yī)療不能進(jìn)行補(bǔ)交。新農(nóng)合醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例是多少農(nóng)村新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例具體如下:1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線(xiàn)為100元,報(bào)銷(xiāo)比例為90%;2、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線(xiàn)為200元,報(bào)銷(xiāo)比例為82%;3、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線(xiàn)為500元,那么報(bào)銷(xiāo)比例為65%;4、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線(xiàn)為700元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;省外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線(xiàn)為1000元,報(bào)銷(xiāo)比例為45%。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)異地辦理流程:1、本人或家屬電話(huà)聯(lián)系參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理跨省就醫(yī)轉(zhuǎn)診;2、選擇跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),否則不予以報(bào)銷(xiāo);3、患者攜帶身份證(或戶(hù)口本)、合作醫(yī)療證、入院證明、
    2023-07-11
    119人看過(guò)
  • 農(nóng)村醫(yī)保和社保報(bào)銷(xiāo)比例的改善方案
    1.村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)百分之六十,每次就診處方藥費(fèi)限額十元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額五十元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)百分之四十,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額五十元,處方藥費(fèi)限額一百元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)百分之三十,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額五十元,處方藥費(fèi)限額二百元。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)百分之二十,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額五十元,處方藥費(fèi)限額二百元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額一元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額五千元。2.住院報(bào)銷(xiāo):鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)百分之六十;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)百分之四十;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)百分之三十。醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例?新農(nóng)合異地報(bào)銷(xiāo)比例是按照以下比例來(lái)算的:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線(xiàn)為100元,報(bào)銷(xiāo)比例為百分之90;縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線(xiàn)為200元,報(bào)銷(xiāo)比例為百分之82;市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線(xiàn)為500元,那么報(bào)銷(xiāo)比例為百分之65;省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),起付線(xiàn)為700元,報(bào)銷(xiāo)
    2023-07-02
    429人看過(guò)
  • 新農(nóng)合異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例的規(guī)定
    “新農(nóng)合”全稱(chēng)為農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),是由我國(guó)農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶(hù)口)自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,報(bào)銷(xiāo)范圍大致包括門(mén)診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。參保人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用),都可納入報(bào)銷(xiāo)范疇。因此,關(guān)于異地生育的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題,只要參保人在待遇享受期按照規(guī)定,在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用都是可以報(bào)銷(xiāo)的。一、新農(nóng)合異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要帶上什么材料?普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)需提供:戶(hù)口本或身份證、新農(nóng)合參合繳費(fèi)票據(jù);住院報(bào)銷(xiāo)需提供:戶(hù)口本或身份證、新農(nóng)合參合繳費(fèi)票據(jù)、住院發(fā)票、診斷證明、費(fèi)用清單、住院病歷;大病統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)需提供:戶(hù)口本、新農(nóng)合參合繳費(fèi)票據(jù)、住院發(fā)票、診斷證明、費(fèi)用清單、住院病歷、合療首次報(bào)銷(xiāo)憑證。二、如何辦理異地就醫(yī)直接報(bào)銷(xiāo)?由于人口流動(dòng)日漸頻繁,為了方便長(zhǎng)期在外的農(nóng)村人口,從去年下
    2023-02-24
    289人看過(guò)
  • 農(nóng)村城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少,農(nóng)村門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例又是怎樣的
    城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例依照參保人員的類(lèi)別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。二是年滿(mǎn)70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院
    2024-03-28
    335人看過(guò)
  • 農(nóng)村和城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是否相同?
    不一樣。農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例:城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。學(xué)生、兒童,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。年滿(mǎn)70周歲及以上,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。其他城鎮(zhèn)居民,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為6
    2023-07-07
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#保險(xiǎn)法
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    工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力,工傷不管什么原因... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)
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      浙江在線(xiàn)咨詢(xún) 2021-12-29
      職工醫(yī)保:報(bào)銷(xiāo)比例相對(duì)較高,一般為70~80%。 新農(nóng)合:報(bào)銷(xiāo)比例相對(duì)較低,一般為50~70%,尤其是異地報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候,報(bào)銷(xiāo)比例可能只有30~40%。 但是在起付線(xiàn)上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的要更低一些。也就是說(shuō),城鎮(zhèn)職工醫(yī)保難報(bào),但報(bào)的多;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保容易報(bào),也報(bào)的少。
    • 農(nóng)村醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例一樣嗎
      澳門(mén)在線(xiàn)咨詢(xún) 2024-03-08
      農(nóng)村醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例不一樣。農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例:1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;3、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例:1、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例在90%-97%之間;2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例在87%-97%之間;3、三級(jí)醫(yī)院在85%-95%之間。
    • 80歲老人新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
      河南在線(xiàn)咨詢(xún) 2021-12-29
      可以在本地報(bào)銷(xiāo)的,資料備齊就可以。社保法律相關(guān)規(guī)定,住院各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn):鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)比例是60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例是40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例是30%。
    • 山大二院新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
      上海在線(xiàn)咨詢(xún) 2021-12-17
      1、到醫(yī)院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是50%; 2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的比例是70%; 3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)的比例是80%。
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      天津在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-09-26
      是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。住院報(bào)銷(xiāo)——起付標(biāo)準(zhǔn)低,共付段統(tǒng)籌基金比例最高,個(gè)人支付比例最低,選點(diǎn)的醫(yī)保單位級(jí)別不同,住院的起付線(xiàn)、統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)額度、個(gè)人支付額度都大不一樣。仁愛(ài)天河醫(yī)院被劃分為一級(jí)醫(yī)院(也即社區(qū)服