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生育保險保障的項目報銷有什么標(biāo)準(zhǔn)

來源：法律編輯整理時間： 2023-05-05 09:50:41 98 人看過

生育保險保障的項目一般有生育津貼、生育醫(yī)療費用、以及職工因?qū)嵤?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/11133546097431084382.html">計劃生育手術(shù)發(fā)生的費用，那么這些保障項目的報銷有什么標(biāo)準(zhǔn)呢?這里給大家介紹重慶市生育保險報銷范圍。

生育保險的基金支付范圍

1、生育生活津貼;

2、生育及并發(fā)癥醫(yī)療費用(包括產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費、妊娠及產(chǎn)假期間治療生育并發(fā)癥的醫(yī)療費);

3、計劃生育手術(shù)費用。

生育保險不予支付的范圍

1、違反《重慶市人口與計劃生育條例》規(guī)定生育而發(fā)生的各項費用;

2、因犯罪、自殺、自殘、吸毒、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的費用;

3、到零售藥店購買避孕藥品、避孕工具等費用;

4、依法使用人類輔助生殖技術(shù)手段生育所發(fā)生的除產(chǎn)前檢查、分娩、終止妊娠、治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費及生育生活津貼外的費用;

5、嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用;

6、超出生育保險規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費用。

7、實施生育、終止妊娠以及計劃生育手術(shù)的費用怎樣支付?

參保職工在選定的協(xié)議服務(wù)機構(gòu)生育、終止妊娠或治療并發(fā)癥的費用，應(yīng)由職工個人支付的部分，協(xié)議服務(wù)機構(gòu)與參保職工直接結(jié)算;屬于生育保險基金支付的部分，協(xié)議服務(wù)機構(gòu)如實記帳并與生育保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

以下費用由參保職工個人墊付后與經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算：

1、產(chǎn)前檢查費用;

2、因生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥發(fā)生的門(急)診費用;

3、跨區(qū)或市外生育發(fā)生的生育醫(yī)療費以及實施計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;

4、急診在非協(xié)議服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的生育或計劃生育手術(shù)費用。

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在武漢怎么報銷生育保險，武漢生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

在武漢怎么報銷生育保險？參保的職工滿足生育保險報銷條件后，可享受以下生育保險待遇：生育醫(yī)療費用、計劃生育醫(yī)療費用、生育津貼、護理假津貼（男方）等。（其中生育醫(yī)療費含產(chǎn)前檢查費、分娩醫(yī)療費、流引產(chǎn)醫(yī)療費、產(chǎn)后訪視費等）（1）生育津貼：生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補足。生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。（2）參加生育保險累計滿一年的職工，在生育（流產(chǎn)）時仍在參保的，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。（3）生育保險待遇生育津貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，以生育（流產(chǎn)）時當(dāng)月本單位人平繳費工資為基數(shù)按規(guī)定假期武漢生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)：1、順產(chǎn)。支付標(biāo)準(zhǔn)為：三級醫(yī)院2500元、二級醫(yī)院2200元、一級醫(yī)院2000元。2、助娩產(chǎn)。支付標(biāo)準(zhǔn)為：三級醫(yī)院2800元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院2100元。3、終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)。支付標(biāo)準(zhǔn)為：三級醫(yī)院20

2024-04-05

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生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)及月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)是什么

生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?生育津貼是根據(jù)本人城市平均工資的比例來劃分的：1.生育保險報銷適用對象是具有本市城鎮(zhèn)戶籍并參加本市城鎮(zhèn)社會保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。2.繳費基數(shù)：以用人單位繳納城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)，為本單位繳納城鎮(zhèn)生育保險費基數(shù)。3.繳費規(guī)定：用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納城鎮(zhèn)生育保險費。個人不繳納城鎮(zhèn)生育保險費。4.生育生活津貼期限：妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的，享受3個月。妊娠布滿7個月早產(chǎn)的，享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下流產(chǎn)的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個月。月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)1.從業(yè)婦女：按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。2.在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險機構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)乘

2023-05-05

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在深圳報銷生育保險的標(biāo)準(zhǔn)是什么

深圳市生育保險備案需要什么資料呢?其具體流程又是怎樣的呢?今天我們就一起來了解一下吧!深圳市生育保險備案資料及流程【受理機構(gòu)】：參保人居住地所屬街道計劃生育工作機構(gòu)、社區(qū)工作站【咨詢電話】：0755-12356【服務(wù)簡介】：無論是第一胎還是第二胎，不管在現(xiàn)居住地還是戶籍地辦理的生育審批手續(xù)，均應(yīng)到現(xiàn)居住地街道計劃生育工作機構(gòu)或社區(qū)工作站辦理生育登記備案手續(xù)。備案所需資料說明一孩生育備案資料：1、夫妻雙方的身份證、結(jié)婚證、居住證/暫住證(流動人口);2、《流動人口婚育證明》或廣東省《計劃生育服務(wù)證》;3、女方近期孕檢證明(3個月內(nèi))。二孩生育備案除需提供一孩備案資料外，還需提供如下材料：1、戶籍地計生部門批準(zhǔn)的二孩生育證及二孩審批表，或者是戶籍地村委會/居委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道辦、區(qū)縣三級計生部門出具的符合戶籍地二孩生育政策的計劃生育證明。2、其他符合女方戶籍地生育政策規(guī)定的特殊性材料。其它情況下所

2023-05-05

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生育保險的支付項目包括哪些,以及報銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

1、生育津貼(即產(chǎn)假期間的工資)根據(jù)國家統(tǒng)一規(guī)定的女職工產(chǎn)假期限，按照職工本人生育時繳費工資基數(shù)由社保經(jīng)辦機構(gòu)全額計發(fā);如支付的生育津貼低于用人單位按規(guī)定應(yīng)發(fā)產(chǎn)假期間工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補足。產(chǎn)假期限如下：（1）正常分娩按3個月計發(fā)。難產(chǎn)的增加0.5個月;多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加0.5個月。（2）妊娠3個月內(nèi)自然(人工)流產(chǎn)的按1個月計發(fā)。（3）妊娠3個月以上7個月以下自然流產(chǎn)或人工引產(chǎn)的按1.7個月計發(fā)。2、生育醫(yī)療費女職工妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育發(fā)生的符合規(guī)定的檢查費、接生費、手術(shù)費、治療費、住院費、藥費和分娩并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費用，按下列標(biāo)準(zhǔn)支付：順產(chǎn)(含7個月以上引產(chǎn))每人次2300元;助娩產(chǎn)每人次2600元;剖腹產(chǎn)每人次4300元;7個月以下引產(chǎn)每人次1600元;流產(chǎn)每人次600元。3、計劃生育手術(shù)費職工實行計劃生育實施節(jié)育技術(shù)措施及符合生育政策實施復(fù)

2023-05-08

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生育保險共保項目有哪些

生育保險共保四項內(nèi)容：一、生育津貼;二、生育醫(yī)療費用;三、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;四、國家和本市規(guī)定的其他費用。生育保險與醫(yī)療保險共用一個藍色的《北京市醫(yī)療保險手冊》，不再單發(fā)生育保險手冊，結(jié)算的流程完全按照醫(yī)療保險的流程進行。女職工生育津貼按繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補足。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天，晚育的增加15天。女職工妊娠不滿4個月流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天至30天，妊娠滿4個月以上流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天。假如一女工工資3000元，則生育津貼為每天100元，正常產(chǎn)假可補貼90天，雙胞胎就是105天了。如果生產(chǎn)的前后費用超過了報銷費用怎么辦?超支時要與醫(yī)院簽協(xié)議超出住院定額標(biāo)準(zhǔn)之外的部分，按照規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)對定額付費項目，除嬰兒費、超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費外不得向參保職工另外收取費用。參保職

2023-05-05

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生育保險報銷流程和保障范圍

1、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產(chǎn)保健補貼700元。2、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元；對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50％的一次性生育補貼。3、生育津貼補償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發(fā)。4、計劃生育手術(shù)費，包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。5、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月（含7個月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼；

2023-07-02

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生育保險
生育保險的支付項目和標(biāo)準(zhǔn)是多少

一、辦理程序1、在辦理社會保險登記手續(xù)后，單位與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂生育保險《委托收款協(xié)議》，確保生育保險費按時足額繳納。2、參加基本養(yǎng)老保險時所填報的《杭州市企業(yè)職工花名冊》，即視為辦理生育保險參保手續(xù)。二、生育保險的繳費標(biāo)準(zhǔn)用人單位按職工上年度繳費工資總額的0.7%繳納生育保險費，職工個人不繳費。三、生育保險的支付項目和標(biāo)準(zhǔn)2004年1月1日后由生育保險基金支付的生育或計劃生育手術(shù)費用，其項目和標(biāo)準(zhǔn)作如下調(diào)整：1、生育津貼(即產(chǎn)假期間的工資)根據(jù)國家統(tǒng)一規(guī)定的女職工產(chǎn)假期限，按照職工本人生育時繳費工資基數(shù)由社保經(jīng)辦機構(gòu)全額計發(fā);如支付的生育津貼低于用人單位按規(guī)定應(yīng)發(fā)產(chǎn)假期間工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補足。產(chǎn)假期限如下：（1）正常分娩按3個月計發(fā)。難產(chǎn)的增加0.5個月;多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒，增加0.5個月。（2）妊娠3個月內(nèi)自然(人工)流產(chǎn)的按1個月計發(fā)。（3）妊娠3個月以

2023-05-09

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生育保險
廣西報銷生育保險有哪些標(biāo)準(zhǔn)

一、廣西生育險報銷條件：1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來間接資助，可見生育社會保險費用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔(dān)，個人不需要繳納任何費用。廣西生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)：沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，由本單位承擔(dān)女職工的生育費用。二、廣西生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)生育保險共保四項內(nèi)容：一、生育津貼;二、生育醫(yī)療費用;三、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;四、國家和本市規(guī)定的其他費用。女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥

2023-05-03

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生育保險服務(wù)項目

一、生育保險服務(wù)項目1、市級業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理范圍內(nèi)企業(yè)（單位）生育保險參保及繳費業(yè)務(wù)；2、生育醫(yī)療費及產(chǎn)假工資審核支付業(yè)務(wù)；3、流產(chǎn)醫(yī)療費及產(chǎn)假工資審核支付業(yè)務(wù)；4、計劃生育手術(shù)費審核支付業(yè)務(wù)；5、政策咨詢、業(yè)務(wù)解答。

2023-12-23

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武漢生育保險新政策規(guī)定的報銷項目有哪些？

一、武漢生育保險新政策規(guī)定的報銷項目有哪些?1、生育醫(yī)療費。女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。2、生育津貼。女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足。生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)產(chǎn)假計算：(1)基本產(chǎn)假98天，其中產(chǎn)前可以休假15天;(2)生育時遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂者)，可增加產(chǎn)假30天;(3)懷孕不滿四個月流產(chǎn)的，根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見，給予15天至30天的產(chǎn)假;(4)懷孕四個月以上(含四個月)流產(chǎn)的，給予42天產(chǎn)假;(5)自愿生育獨生子女的，增加35天;(6)晚育的，增加15天;3、一次性分娩營養(yǎng)補助費。按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。4、計劃生育手術(shù)費用

2022-10-06

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上海生育保險金領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)生育保險報銷多少

從業(yè)婦女的月生育生活津貼標(biāo)準(zhǔn)，為本人生產(chǎn)或者流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女生產(chǎn)或者流產(chǎn)時所在用人單位的上年度職工月平均工資高于本市上年度全市職工月平均工資300%的，按300%計發(fā);低于本市上年度全市職工月平均工資60%的，按60%計發(fā);低于人力資源社會保障局規(guī)定的生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)的，按最低標(biāo)準(zhǔn)計發(fā)。（2009年起生產(chǎn)或流產(chǎn)的生育婦女的月生育生活津貼最低標(biāo)準(zhǔn)按2892元計發(fā)）。1、女職工生育享受98天產(chǎn)假，其中產(chǎn)前可以休假15天;難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天;符合計劃生育晚育條件的，增加晚育假30天。2、女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，享受產(chǎn)假15天;懷孕滿4個月流產(chǎn)的，享受產(chǎn)假42天。

2023-05-10

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洛陽生育保險基金支付項目報銷限額

因?qū)嵭杏媱澤诙c醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、絕育及復(fù)通術(shù)、人工終止妊娠(非醫(yī)學(xué)需要選擇性別的人工終止妊娠的除外)所發(fā)生的醫(yī)療費用，符合河南省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的，由生育保險基金在限額內(nèi)按實支付，生育保險基金最高支付限額為：項目限額標(biāo)準(zhǔn)放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器80元皮下埋植術(shù)100元皮下埋植取出55元輸卵管結(jié)扎術(shù)500元輸精管阻斷術(shù)400元輸卵管復(fù)通術(shù)1200元輸精管復(fù)通術(shù)1000元人工終止妊娠早期妊娠(不滿12周)需在門診終止妊娠(含檢查費)150元/例，12周以上不滿28周住院終止妊娠400元/例，28周以上引產(chǎn)500元/例。

2023-05-09

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農(nóng)村合作醫(yī)療保險生育項目報銷指南

買了農(nóng)村合作醫(yī)療，合法出生，手續(xù)齊全的話，就可以報銷，不過要提供繳費發(fā)票和住院費用明細(xì)清單，準(zhǔn)生證，身份證，農(nóng)村合作醫(yī)療證等。村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60％，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40％，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。農(nóng)村合作醫(yī)療生育可以報銷嗎新農(nóng)合生孩子能報銷。1、到醫(yī)院新農(nóng)合窗口備案，出院后憑住院收費票據(jù)、出院證、準(zhǔn)生證明、社?？?、母親的身份證到本院新農(nóng)合窗口報銷；2、如果在異地住院，住院前或住院后3日內(nèi)須辦異地住院轉(zhuǎn)診手續(xù)，執(zhí)轉(zhuǎn)出醫(yī)院的轉(zhuǎn)診證明或所住院縣外醫(yī)院的住院證明、合作醫(yī)療證、母親的身份證、準(zhǔn)生證明到新農(nóng)合部門轉(zhuǎn)診處辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，如果在外地居住或務(wù)工打新農(nóng)合咨詢電話備案即可，出院后執(zhí)病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費票據(jù)、出院證明、、轉(zhuǎn)診證明（打工或居住證明）、社?？?、母親的身份證、準(zhǔn)

2023-07-05

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社保卡剖腹產(chǎn)報銷多少？生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

社?？ㄆ矢巩a(chǎn)報銷多少錢參保的是城鎮(zhèn)職工社保，那么生孩子可以報銷70%-80%的費用，這筆費用包括接生、剖腹產(chǎn)、產(chǎn)檢、住院費用。參保的城鎮(zhèn)居民社保，在定點醫(yī)院順產(chǎn)會獲得定額補助金額幾百元，剖腹產(chǎn)費用2000元內(nèi)不能報銷，2000-7000元的部分可報銷45%，超過7000的部分可以報銷65%。生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼，難產(chǎn)及實施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼，妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補貼與圍產(chǎn)保健補貼，凡符合享

2022-10-24

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