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醫(yī)療保險(xiǎn)有多少的報(bào)銷比例
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-25 09:04:13 406 人看過(guò)

一、醫(yī)療保險(xiǎn)有多少的報(bào)銷比例

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

注意事項(xiàng):無(wú)論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。

住院的費(fèi)用,一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

二、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)

注意事項(xiàng):如住的是三級(jí)醫(yī)院。

1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是報(bào)銷85%;

2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,報(bào)銷90%;

3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用,則95%都可以報(bào)銷,職工只要支付5%;

4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請(qǐng)材料

個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報(bào)銷。

1、收據(jù)原件;

2、住院費(fèi)用結(jié)算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;

5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;

6、社會(huì)保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》;

7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說(shuō)明。

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2025年05月15日 13:40
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    居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷材料新農(nóng)合補(bǔ)償審核單,住院發(fā)票、費(fèi)用清單、出院記錄、疾病證明書(shū)、合作醫(yī)療證、戶口簿、身份證、低保證、銀行賬號(hào)復(fù)印件,聯(lián)系電話等農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍(僅供參考)患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性**病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦。哪些情形農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷1、未經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌區(qū)域外或者非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;2、應(yīng)由政府另行安排專項(xiàng)資金的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(如預(yù)防接種、婚前醫(yī)學(xué)檢查、預(yù)防保健、健康教育等)范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用;3、美容、減肥、陪護(hù)等發(fā)生的非疾病診療所需費(fèi)用;4、因工傷事故、醫(yī)療事故、
    2022-05-05
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)一年多少錢,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例是怎樣的
    你知道嗎?現(xiàn)在醫(yī)療保險(xiǎn)在我們的生活中非常的受歡迎,越來(lái)越多的人為自己還有家人選擇了醫(yī)療保險(xiǎn),那么你知道醫(yī)療保險(xiǎn)一年多少錢嗎?醫(yī)療保險(xiǎn)一年多少錢城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照參保人員的不同年齡分段確定,具體為:70周歲以上人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3300元,其中個(gè)人繳費(fèi)340元;60周歲以上、不滿70周歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3300元,其中個(gè)人繳費(fèi)500元;超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1700元,其中個(gè)人繳費(fèi)680元;中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年750元,其中個(gè)人繳費(fèi)90元。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為
    2023-05-08
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  • 職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少,職工醫(yī)保報(bào)銷比例
    一般來(lái)說(shuō),不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展是不同的,所以報(bào)銷比例也是不同的。以下是北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)比例的說(shuō)明。參加醫(yī)療保險(xiǎn)后,如果是在職員工,到醫(yī)院門診,急診后,1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才能報(bào)銷,報(bào)銷比例為50%。如果是70歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷比例為70%。如果是70歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷80%。湖北職工醫(yī)保報(bào)銷比例2022湖北職工醫(yī)保報(bào)銷比例2022如下:1、門診報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):(1)村中心衛(wèi)生室就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之60;(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之40;(3)二級(jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之30;(4)三級(jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之20。2、住院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):(1)輔助檢查藥費(fèi)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額報(bào)銷;(2)手術(shù)費(fèi)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)
    2023-08-08
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#保險(xiǎn)法
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
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    • 醫(yī)保報(bào)銷比例為多少醫(yī)保報(bào)銷的比例
      云南在線咨詢 2023-10-01
      對(duì)于城鎮(zhèn)學(xué)生兒童以及70周歲以上的居民,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例50%、二級(jí)醫(yī)院為60%、一級(jí)醫(yī)院為65%;其它城鎮(zhèn)居民三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例,各地區(qū)會(huì)有不同的政策。具體報(bào)銷比例可以咨詢所在地部門。
    • 醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷規(guī)定是什么,醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷程序和報(bào)銷的比例是多少
      黑龍江在線咨詢 2022-03-30
      醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷規(guī)定如下: (一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)患者不需要去社保中心報(bào)銷,入院時(shí),憑身份證辦理社保登記手續(xù),出院時(shí)憑入院登記表及身份證到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù); (二)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷流程,參保人員憑身份證在醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)保辦直接辦理結(jié)算,報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷,具體根據(jù)各地政策; (三)新農(nóng)合的醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷差不多,入院時(shí),參保人員憑身份證和醫(yī)生的安排,先到醫(yī)院
    • 茂名醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
      四川在線咨詢 2022-07-17
      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。 1、是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,
    • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少, 社保醫(yī)療報(bào)銷比例是多少
      河南在線咨詢 2022-04-23
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍廣而雜,為哪些不能納入城鎮(zhèn)職工保障范圍內(nèi)的人士提供了基礎(chǔ)的社會(huì)保障,自2007年開(kāi)展試點(diǎn)后,逐步擴(kuò)大覆蓋面,至目前為止,基本覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。那么城鎮(zhèn)居民參保了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例又是如何呢一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起
    • 報(bào)銷比例,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)
      新疆在線咨詢 2022-04-27
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍廣而雜,為哪些不能納入城鎮(zhèn)職工保障范圍內(nèi)的人士提供了基礎(chǔ)的社會(huì)保障,自2007年開(kāi)展試點(diǎn)后,逐步擴(kuò)大覆蓋面,至目前為止,基本覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。那么城鎮(zhèn)居民參保了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例又是如何呢一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起