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工傷保險(xiǎn)責(zé)任賠償怎么確定
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-26 08:24:19 120 人看過(guò)

只要與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系且受傷情況符合工傷認(rèn)定的,用人單位購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)由工傷保險(xiǎn)基金賠償;用人單位未購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)的,由用人單位賠償;第三人引起的工傷事故,除工傷保險(xiǎn)基金和用人單位外,第三人應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等項(xiàng)目。

工傷保險(xiǎn)責(zé)任賠償情況?

確定工傷事故的損害賠償責(zé)任適用無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則,是各國(guó)立法通例。在這種歸責(zé)原則指導(dǎo)下,構(gòu)成工傷事故損害賠償責(zé)任必須具備以下要件:

第一,職工與企業(yè)或雇主之間必須存在勞動(dòng)關(guān)系。在我國(guó),集體企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、合伙企業(yè)、三資企業(yè)以及私人雇工,凡使用勞動(dòng)力,均須用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同,使勞動(dòng)者成為用人單位的職工。即使是國(guó)營(yíng)企業(yè),也都全面實(shí)行全員勞動(dòng)合同制。因而,無(wú)論是職工與企業(yè)之間,還是職工與雇主之間,凡是用工,一律以勞動(dòng)合同的形式固定其勞動(dòng)法律關(guān)系。在用人單位和職工之間存在勞動(dòng)合同,是構(gòu)成工傷事故責(zé)任的必要要件,有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者,才有構(gòu)成工傷事故的可能,沒(méi)有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者,無(wú)論受何傷害,都不屬工傷事故,不構(gòu)成工傷事故的保險(xiǎn)責(zé)任或者賠償責(zé)任。建立勞動(dòng)法律關(guān)系的形式,原則上應(yīng)以書(shū)面形式為必要。即使企業(yè)與職工之間沒(méi)有簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而建立了實(shí)際的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,也應(yīng)當(dāng)確認(rèn)這種勞動(dòng)關(guān)系,使職工的權(quán)利受到保護(hù)。

第二,職工必須受有人身?yè)p害事實(shí)。工傷事故的損害事實(shí),是職工人身遭受損害的客觀(guān)事實(shí),不包括財(cái)產(chǎn)損害和其他利益的損害。職工的身體權(quán)、健康權(quán)、生命權(quán),都在勞動(dòng)保險(xiǎn)的范圍之內(nèi),都是工傷事故侵害的客體。工傷事故的主要侵害對(duì)象,是職工的健康權(quán)和生命權(quán),事故致職工傷害,致傷或者致殘,侵害的是健康權(quán);致死,則侵害的是生命權(quán)。在確定工傷事故責(zé)任的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定。工傷認(rèn)定的意義在于確定是否構(gòu)成工傷事故責(zé)任,而勞動(dòng)能力鑒定則是為了確定工傷職工享受何種工傷待遇。因此,只要將職工的人身傷害認(rèn)定為工傷,即具備工傷事故損害事實(shí)的要件。

第三,職工的損害必須是在其履行工作職責(zé)的過(guò)程中發(fā)生的。對(duì)于該構(gòu)成要件,工傷事故責(zé)任與雇傭人監(jiān)督、管理不善使受雇人在執(zhí)行職務(wù)中致他人損害賠償責(zé)任比較相似,但二者有兩點(diǎn)區(qū)別:第一,職工是在履行工作職責(zé)中致自己傷亡,而非他人傷亡,這是區(qū)別這兩種侵權(quán)損害賠償法律關(guān)系的原則界限。第二,在執(zhí)行職務(wù)的要求上,工傷事故的構(gòu)成要求明顯比雇用人對(duì)外賠償責(zé)任的要求為低;雇用人對(duì)外的替代賠償責(zé)任要求受雇人必須是在執(zhí)行職務(wù)過(guò)程中因執(zhí)行職務(wù)的行為致他人以損害,非因執(zhí)行職務(wù)的行為致害他人,不構(gòu)成此侵權(quán)責(zé)任;工傷事故也要求受雇職工的損害是在履行工作職責(zé)中發(fā)生,這也是執(zhí)行職務(wù),但并不要求必須是因其執(zhí)行職務(wù)行為所致,也包括在執(zhí)行職務(wù)過(guò)程中因其他原因所致,如:機(jī)器故障、他人疏忽等。無(wú)論何種原因,只要職工在履行工作職責(zé)的范圍內(nèi)造成自身?yè)p傷,就構(gòu)成本要件。

第四,該事故須是職工受到損害的原因。事故必須是造成職工人身?yè)p害的原因,這是構(gòu)成工傷事故責(zé)任對(duì)因果關(guān)系要件的要求。事故是職工人身?yè)p傷的原因,一般應(yīng)當(dāng)要求其因果關(guān)系為必然因果關(guān)系,即勞動(dòng)者的損害事實(shí),必須是企業(yè)事故直接造成的,否則不構(gòu)成工傷事故的損害賠償責(zé)任。但是,在事故與損害之間具有相當(dāng)因果關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為有因果關(guān)系。例如,事故致職工身體損傷,沒(méi)有直接造成死亡的后果,但是職工受到傷害之后受到破傷風(fēng)病毒感染,因而致死,事故與傷害之間具有直接因果關(guān)系,與死亡之間具有相當(dāng)因果關(guān)系,因而應(yīng)當(dāng)認(rèn)定事故與死亡之間具有法律上的因果關(guān)系,構(gòu)成工傷事故責(zé)任。具備上述四個(gè)要件,即構(gòu)成工傷事故的人身?yè)p害賠償責(zé)任。勞動(dòng)者因工傷事故致使生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)受到損害的,就可以通過(guò)工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)獲得工傷保險(xiǎn)。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條

職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。

從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

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    雇主責(zé)任險(xiǎn)工傷賠償流程為:1、員工發(fā)生該險(xiǎn)保障范圍內(nèi)的事故,由員工或家屬向雇主,也就是被保險(xiǎn)企業(yè)方進(jìn)行索賠;2、雇主然后向保險(xiǎn)公司報(bào)案。保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)該事故進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘,了解事故真實(shí)情況,確定責(zé)任范圍,核定損失賠償;3、向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。《保險(xiǎn)法》第六十六條責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。
    2024-05-17
    498人看過(guò)
  • 雇主責(zé)任險(xiǎn)是否賠償工傷
    一、雇主責(zé)任險(xiǎn)是否賠償工傷依照我國(guó)相關(guān)法律法規(guī),雇主責(zé)任險(xiǎn)通常針對(duì)的補(bǔ)償范圍只包含因人身傷亡所導(dǎo)致的賠償事項(xiàng),而不涉及到工傷等方面的保障。眾所周知,后者明確劃分為由《工傷保險(xiǎn)條例》所具體規(guī)定并進(jìn)行調(diào)統(tǒng)籌操控的領(lǐng)域。特別指出的是,家庭服務(wù)行業(yè)中的雇傭行為尤為頻繁,如雇主要求保姆照看其子女或其他親屬等情況;同時(shí),也存在著部分富有前瞻性的雇主為了規(guī)避潛在的風(fēng)險(xiǎn),特意為其雇員選購(gòu)合適的保險(xiǎn)產(chǎn)品。然而需要注意的是,盡管雇主責(zé)任險(xiǎn)對(duì)人身傷害方面的賠償力度較大,但其中并不包括工傷導(dǎo)致的意外事故。《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十一條雇員在從事雇傭活動(dòng)中遭受人身?yè)p害,雇主應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。雇傭關(guān)系以外的第三人造成雇員人身?yè)p害的,賠償權(quán)利人可以請(qǐng)求第三人承擔(dān)賠償責(zé)任,也可以請(qǐng)求雇主承擔(dān)賠償責(zé)任。雇主承擔(dān)賠償責(zé)任后,可以向第三人追償。雇員在從事雇傭活動(dòng)中因安全生產(chǎn)事故遭受人身?yè)p
    2024-07-07
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  • 2023未繳納工傷保險(xiǎn)的賠償責(zé)任是怎樣的
    一、未繳納工傷保險(xiǎn)的賠償責(zé)任是怎樣的(一)用人單位未繳納工傷保險(xiǎn),職工發(fā)生工傷后,勞動(dòng)者因工傷產(chǎn)生的費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。工傷賠償?shù)捻?xiàng)目如下:1、從工傷保險(xiǎn)基金中支付的費(fèi)用:(1)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(3)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(4)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(5)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(6)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(7)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(8)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;(9)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。2、由用人單位支付的費(fèi)用:(1)治療工傷期間的工資福利;(2)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(3)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。(二)法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條、第
    2022-12-08
    168人看過(guò)
  • 工傷賠償責(zé)任如何確定用人單位不認(rèn)可怎么辦
    一、工傷賠償責(zé)任如何確定用人單位不認(rèn)可怎么辦1.申請(qǐng)工傷賠償時(shí)也是有責(zé)任劃分的。一般由工傷保險(xiǎn)基金來(lái)支付相關(guān)的賠償費(fèi)用;如果用人單位沒(méi)有為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,則相關(guān)的費(fèi)用由用人單位支付;若單位不支付的,工傷保險(xiǎn)基金可以先行支付再向單位追償。2.工傷賠償責(zé)任用人單位不認(rèn)可的,當(dāng)事人可以自己申請(qǐng)。向人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,公司需要在事故發(fā)生的一個(gè)月內(nèi)申報(bào),如果公司不申請(qǐng),則工傷職工或者其近親屬在一年內(nèi)提出認(rèn)定申請(qǐng)。二、工傷賠償費(fèi)用包括哪些費(fèi)用工傷賠償費(fèi)用包括以下費(fèi)用:治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);一次性傷殘補(bǔ)助金;傷殘輔助器具費(fèi);以及勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)等費(fèi)用?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(四)
    2023-12-27
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  •  最新法律規(guī)定:公司工傷賠償責(zé)任明確
    公司注銷(xiāo)后,原雇主需處理工傷人員的待遇。若用人單位未參加工傷保險(xiǎn),則由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。債權(quán)人公司注銷(xiāo)后仍可追債,但需提供充分的證據(jù)證明債權(quán)存在。若公司清算報(bào)告虛假不實(shí),債權(quán)人需證明公司存在債務(wù)且未得到清償,公司需承擔(dān)連帶責(zé)任。公司通常會(huì)由原雇主處理工傷人員的待遇。1、只要在注銷(xiāo)了之后向保險(xiǎn)部門(mén)提供了相關(guān)的證明,那么后續(xù)發(fā)生的屬于工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的工傷保險(xiǎn)待遇,繼續(xù)由工傷保險(xiǎn)基金支付;2、依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。債權(quán)人公司注銷(xiāo)了還能追債。若未按規(guī)定通知債權(quán)人,則債權(quán)人可以該公司的清算組成員為被告,向人民法院起訴,請(qǐng)求判令其償還公司債務(wù)。如果不存在公司股東濫用公司法人地位和股東有限責(zé)任,逃避債務(wù),嚴(yán)重?fù)p害公司債權(quán)人利益的,應(yīng)當(dāng)對(duì)公司債務(wù)承擔(dān)連帶責(zé)任之情形,公司對(duì)外僅承擔(dān)有限
    2023-11-01
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  • 如何確定賠償責(zé)任?
    一、如何確定賠償責(zé)任根據(jù)《民法典》第五百七十七條規(guī)定:“當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等違約責(zé)任?!边`約責(zé)任的賠償方式有:(一)支付違約金違約金:指合同當(dāng)事人在合同中約定的,在合同債務(wù)人不履行或不適當(dāng)履行合同義務(wù)時(shí),向?qū)Ψ疆?dāng)事人支付的一定數(shù)額的金錢(qián)。當(dāng)事人既約定違約金,又約定定金的,一方違約時(shí),對(duì)方可以選擇適用違約金或者定金條款。當(dāng)事人就遲延履行約定違約金的,違約方支付違約金后,還應(yīng)當(dāng)履行債務(wù)。(二)損害賠償損害賠償:是指因合同一方當(dāng)事人的違約行為而給對(duì)方當(dāng)事人造成財(cái)產(chǎn)損失時(shí),違約方向?qū)Ψ疆?dāng)事人所作的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。范圍:包括直接損失和間接損失,但不包括非財(cái)產(chǎn)損失,即精神損害。當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定,給對(duì)方造成損失的,損失賠償額應(yīng)當(dāng)相當(dāng)于因違約所造成的損失,包括合同履行后可以獲得的利益,但不得超過(guò)違反合
    2023-05-03
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#保險(xiǎn)法
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    工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力,工傷不管什么原因... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)
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    • 保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任如何確定
      廣東在線(xiàn)咨詢(xún) 2023-02-13
      如果有下列情形的,則保險(xiǎn)公司可以免予賠償受害人的財(cái)產(chǎn)損失: 1、當(dāng)事人是醉酒之后駕車(chē)的; 2、駕駛?cè)藷o(wú)證駕駛的或者將車(chē)借給無(wú)證的人駕駛; 3、駕駛?cè)顺鲇诠室馊ブ圃旖煌ㄊ鹿实摹?/div>
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      黑龍江在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-01-26
      工傷保險(xiǎn)不區(qū)分責(zé)任。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,我國(guó)工傷保險(xiǎn)執(zhí)行無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任保險(xiǎn),勞動(dòng)者不因本身過(guò)錯(cuò),影響工傷保險(xiǎn)待遇。但職工因本身過(guò)錯(cuò)造成工傷事故的,用人單位可以按照《安全生產(chǎn)法》和國(guó)務(wù)院安全事故處理“事故原因未查清不放過(guò);責(zé)任人員未處理不放過(guò);責(zé)任人和群眾未受教育不放過(guò);整改措施未落實(shí)不放過(guò)”四不放過(guò)原則,對(duì)其進(jìn)行處罰。工傷職工按無(wú)過(guò)錯(cuò)原則享受工傷保險(xiǎn)待遇與按安全生產(chǎn)法規(guī)進(jìn)行處罰
    • 工傷賠償下來(lái)了, 用人單位還可以買(mǎi)斷工傷保險(xiǎn)嗎, 怎么確定工傷責(zé)任
      浙江在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-04-28
      1、首先要看你工傷是何時(shí)發(fā)生的,那么適用的工傷法律法規(guī)就不同。2、一般1--4級(jí)不存在你說(shuō)“買(mǎi)斷”的情況,也就是說(shuō)單位要養(yǎng)一輩子,單位是不能單方面和你結(jié)束勞動(dòng)關(guān)系的。但是個(gè)人能否與單位一次性了斷,沒(méi)有規(guī)定,所以這個(gè)問(wèn)題不好說(shuō)。3、如果企業(yè)倒閉,那么按照國(guó)家規(guī)定,如果是國(guó)有企業(yè)倒閉的話(huà),會(huì)安排“下家”,也就是接管企業(yè),對(duì)工傷人員負(fù)責(zé)。而且現(xiàn)在大多省市的工傷待遇都已經(jīng)轉(zhuǎn)由社保支付了。4、到達(dá)退休年級(jí)后
    • 單位未按時(shí)申報(bào)工傷賠償責(zé)任責(zé)任怎么確定
      浙江在線(xiàn)咨詢(xún) 2023-12-12
      用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。所以單位未按時(shí)申報(bào)工傷的,由單位支付工傷待遇的費(fèi)用。
    • 如何認(rèn)定工傷工傷保險(xiǎn)的賠償責(zé)任承擔(dān)
      江蘇在線(xiàn)咨詢(xún) 2023-11-18
      職工發(fā)生工傷由職工受到傷害時(shí)工作的單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。