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心臟搭橋手術(shù)費(fèi)用新農(nóng)合報(bào)銷比例
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-08-09 11:30:50 134 人看過(guò)

心臟搭橋手術(shù)費(fèi)用新農(nóng)合報(bào)銷比例：

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，起付線為100元，報(bào)銷比例為90％。；

2、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為200元，報(bào)銷比例為82％；

3、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為500元，那么報(bào)銷比例為65％；

4、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為700元，報(bào)銷比例為55％；

5、省外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，起付線為1000元，報(bào)銷比例為45％。

新農(nóng)合的報(bào)銷范圍具體包括：

1、門(mén)診補(bǔ)償：村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元；

2、住院補(bǔ)償，報(bào)銷范圍：A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷）。B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60％；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40％；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30％；

3、大病補(bǔ)償，鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001－10000元補(bǔ)償65％，10001－18000元補(bǔ)償70％。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1．1萬(wàn)元。

法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條

國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

心臟搭橋手術(shù)醫(yī)?？梢詧?bào)銷比例是多少

心臟搭橋手術(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例一般在80％左右。醫(yī)療保險(xiǎn)基金比例分別為：

1、社區(qū)、一級(jí)醫(yī)院基金支付92％在職，93、6％退休；

2、二級(jí)醫(yī)院基金支付89％在職，91、2％退休；

3、三級(jí)醫(yī)院基金支付86％在職，88、8％退休。

參保人員到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，一般符合下列條件：參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買藥品，或持定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)療處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品。參保人員在就醫(yī)過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。

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2025年05月16日 20:15
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  • 心臟支架手術(shù)醫(yī)?？梢詧?bào)銷多少
    對(duì)于心臟支架手術(shù)要不要安支架，要看病情。如果醫(yī)院不能保證在90分鐘內(nèi)把梗死的相關(guān)血管開(kāi)通，則應(yīng)先行溶栓治療，在溶栓過(guò)程中再極積準(zhǔn)備做介入治療。而從發(fā)病到入院超過(guò)4個(gè)小時(shí)者，應(yīng)先選擇介入治療安放支架，因?yàn)?個(gè)小時(shí)后，溶栓效果會(huì)明顯降低。目前國(guó)產(chǎn)藥物支架屬于材料費(fèi)，一般按50%納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。還有一些自費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)用，一般要扣除起付標(biāo)準(zhǔn)的錢(大約在1000元上下)和球囊和支架費(fèi)(球囊約5000元、支架約1.4萬(wàn)元)，其他費(fèi)用則為住院手術(shù)、醫(yī)藥費(fèi)用，根據(jù)北京市醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定，按85%～90%報(bào)銷。至于能夠報(bào)銷幾個(gè)支架，北京的規(guī)定是“基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定?！敝R(shí)延伸——認(rèn)識(shí)醫(yī)保政策醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。
    2023-05-01
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  • 心贓搭橋手術(shù)人沒(méi)了醫(yī)院有責(zé)任嗎
    一、心贓搭橋手術(shù)人沒(méi)了醫(yī)院有責(zé)任嗎從理論上來(lái)講，這是肯定有責(zé)任的啦！但是呢，也是要看情況滴，如果手術(shù)本身就是救人命那種，那么只要做完手術(shù)之后的24個(gè)小時(shí)內(nèi)，這位病人才沒(méi)死掉，那就說(shuō)明這個(gè)手術(shù)是成功的；可要是過(guò)了24個(gè)小時(shí)以后，病人還是掛掉了，那醫(yī)院就可以說(shuō)是沒(méi)有責(zé)任的啦。至于那些一般的手術(shù)，比如說(shuō)普外啊，贓器啊之類的，如果在做手術(shù)的時(shí)候出了什么問(wèn)題，那醫(yī)院就要負(fù)起主要的責(zé)任來(lái)哦?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條發(fā)生醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告：（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；（二）導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；（三）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。第十五條發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對(duì)
    2024-07-20
    377人看過(guò)
  • 醫(yī)保是否能夠報(bào)銷脈搏心臟支架手術(shù)的全部費(fèi)用？
    具體情況具體分析。我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)其實(shí)分為了很多種，而其中最常見(jiàn)的就是職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等等。針對(duì)不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)際的參保條件不同，自然報(bào)銷的范圍、條件、標(biāo)準(zhǔn)這些，也是不一樣的。醫(yī)保的報(bào)銷比例與你使用醫(yī)保內(nèi)、外的藥物不同而不同的。假如醫(yī)生的用藥全都是醫(yī)保范圍內(nèi)的話，基本可以報(bào)銷百分之八十。如果用了醫(yī)保外的藥物以及醫(yī)保外的各種醫(yī)療器械。醫(yī)保是不給予報(bào)銷的，需要自己完全負(fù)擔(dān)。住院時(shí)你可以適當(dāng)?shù)睾歪t(yī)生進(jìn)行溝通。心臟支架手術(shù)死亡醫(yī)院有責(zé)任嗎患者在醫(yī)療過(guò)程中死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人可以請(qǐng)法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢
    2023-07-03
    325人看過(guò)
  • 做手術(shù)報(bào)銷怎么確定報(bào)銷比例
    手術(shù)費(fèi)可以報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)，住院也不是所有費(fèi)用都能報(bào)銷的，只有部分檢查項(xiàng)目、手術(shù)項(xiàng)目和藥物的費(fèi)用能報(bào)銷。只有正規(guī)醫(yī)院住院才能報(bào)銷，一般的門(mén)診部的費(fèi)用不報(bào)銷。在參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院治療，費(fèi)用報(bào)銷比例最高，參保地縣級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例次之，地級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例更低。鄉(xiāng)級(jí)55%縣級(jí)45%市級(jí)30%社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序：1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前，將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;3、經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳，即時(shí)結(jié)算。
    2023-05-30
    207人看過(guò)
  • 新農(nóng)合報(bào)銷比例三甲醫(yī)院
    一、新農(nóng)合報(bào)銷比例三甲醫(yī)院新農(nóng)合三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費(fèi)用）。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算，累加報(bào)銷，每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保
    2024-01-22
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    新農(nóng)合是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    #新農(nóng)合
    相關(guān)咨詢
    • 心臟搭橋手術(shù)能報(bào)多少錢？可不可以報(bào)銷
      浙江在線咨詢 2022-10-30
      剩下金額夠二次報(bào)標(biāo)準(zhǔn)的話，是對(duì)半報(bào)。我們這二次線是1.5萬(wàn)元，也就是7500元。
    • 做心臟搭橋手術(shù)，費(fèi)用9萬(wàn)5千，大病二次報(bào)銷能報(bào)嗎？
      海南在線咨詢 2022-10-23
      剩下金額夠二次報(bào)標(biāo)準(zhǔn)的話，是對(duì)半報(bào)。我們這二次線是1.5萬(wàn)元，也就是7500元。
    • 心臟搭橋醫(yī)保能報(bào)銷嗎
      上海在線咨詢 2021-12-17
      可以的。心臟搭橋手術(shù)醫(yī)保報(bào)銷比例一般在80%左右，不同地區(qū)的報(bào)銷比例略有不同，建議咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫＞??；踞t(yī)療住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元；2、一級(jí)醫(yī)院400元；二級(jí)醫(yī)院600元；3、三級(jí)醫(yī)院800元。
    • 農(nóng)合能報(bào)銷心臟病手術(shù)費(fèi)嗎
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-10-24
      政策性問(wèn)題建議咨詢當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)職能部門(mén)，因各地政策差異，無(wú)法做出詳細(xì)解答。
    • 心臟搭橋可以報(bào)銷醫(yī)保嗎
      北京在線咨詢 2024-05-18
      心臟搭橋可以報(bào)銷醫(yī)保。心臟搭橋基本醫(yī)療住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元；2、一級(jí)醫(yī)院400元；二級(jí)醫(yī)院600元；3、三級(jí)醫(yī)院800元?；踞t(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、年度支付限額（24萬(wàn)）以內(nèi)的費(fèi)用，按照醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用分段，醫(yī)?；鸢床煌壤Ц?。年度累計(jì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)費(fèi)用在10萬(wàn)以內(nèi)。