工傷賠償費(fèi)用,單位參加保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)基金與用人單位分別支付;用人單位未參加保險(xiǎn)的,均由用人單位支付。
根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條規(guī)定,職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。
從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
一、法律規(guī)定內(nèi)容是什么?
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第41條規(guī)定:“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第63條的規(guī)定追償?!薄渡鐣?huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》(人力資源社會(huì)保障部令第15號(hào))對(duì)此作了進(jìn)一步的明確規(guī)定。根據(jù)該辦法,
(1)申請(qǐng)先行支付的主體必須是工傷職工本人或者其近親屬。工傷職工有行為能力的,由其本人申請(qǐng);本人無力申請(qǐng)或者不愿自己申請(qǐng)的,可以依法委托其近親屬或其他合格人員申請(qǐng)。職工工亡或去世,由其近親屬提出。
(2)必須已經(jīng)認(rèn)定為工傷。職工或者其近親屬向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)先行支付工傷保險(xiǎn)待遇,必須提交工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料。
(3)申請(qǐng)先行支付工傷保險(xiǎn)待遇,必須以書面形式提出。
(4)用人單位不支付或無法支付工傷保險(xiǎn)待遇,包括:用人單位被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的;用人單位拒絕支付全部或者部分費(fèi)用的;依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險(xiǎn)待遇,法院出具中止執(zhí)行文書的;職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形。
(5)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到職工或者其近親屬根據(jù)第6條規(guī)定提出的申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)向用人單位發(fā)出書面催告通知,要求其在5個(gè)工作日內(nèi)予以核實(shí)并依法支付工傷保險(xiǎn)待遇,告知其如在規(guī)定期限內(nèi)不按時(shí)足額支付的,工傷保險(xiǎn)基金在按照規(guī)定先行支付后,取得要求其償還的權(quán)利。
(6)個(gè)人申請(qǐng)先行支付醫(yī)療費(fèi)用、工傷醫(yī)療費(fèi)用或者工傷保險(xiǎn)待遇的,應(yīng)當(dāng)提交所有醫(yī)療診斷、鑒定等費(fèi)用的原始票據(jù)等證據(jù)。
二、沒有工傷保險(xiǎn)該如何理賠
職工沒有工傷保險(xiǎn)但被認(rèn)定為工傷的,由用人單位支付相關(guān)的工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付,然后由用人單位償還。用人單位不償還的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)縣級(jí)以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的決定,或者依法書面通知其開戶銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)劃撥社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
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中止執(zhí)行是指在執(zhí)行過程中,由于出現(xiàn)了一些特殊情況,使得執(zhí)行程序需要暫時(shí)停止進(jìn)行,待特殊情況消失后再繼續(xù)執(zhí)行。中止執(zhí)行的原因通常包括: 1、案件涉及重大法律問題或政策問題,需要進(jìn)一步研究和明確法律責(zé)任; 2、案件涉及特殊情況,需要給予當(dāng)事人一... 更多>
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