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這個(gè)問題需要根據(jù)實(shí)際情況分析，患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。因此，死因不明或存有異議，應(yīng)該進(jìn)行尸檢。尤其在醫(yī)患雙方對(duì)治療、診斷等存在爭(zhēng)議時(shí)，也應(yīng)該提出尸檢的要求。如死亡原因明確，雙方無爭(zhēng)議，不尸檢也可做司法鑒定的。

一、醫(yī)患糾紛的治療程序

根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定，處理程序如下：

1.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者爭(zhēng)議的，應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療主管部門報(bào)告；醫(yī)療主管部門接到報(bào)告后，及時(shí)了解情況，并將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告。

2、發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即組織調(diào)查、核實(shí)有關(guān)情況，并采取積極有效的措施。

3.保存證據(jù)：病例、醫(yī)患雙方應(yīng)對(duì)救治工具共同封存和啟封，封存的實(shí)物由醫(yī)院保管；需要檢驗(yàn)的，應(yīng)由雙方共同指定具有檢驗(yàn)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政主管部門指定。尸檢、患者死因不明或醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字，在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢。

4.向患方告知處理意見。

5.處理相關(guān)責(zé)任人。

6.結(jié)案報(bào)告。如果家屬不服從處理辦法的，可以向人民法院進(jìn)行起訴。

二、醫(yī)療訴訟的證據(jù)應(yīng)如何收集？

1、爭(zhēng)取盡早封存病歷

病歷應(yīng)當(dāng)是病情發(fā)展的真實(shí)記錄，應(yīng)當(dāng)是確認(rèn)醫(yī)療單位診療措施是否正確、有無醫(yī)療過失的重要依據(jù)，在司法審判中也應(yīng)當(dāng)是一種非常重要的書證材料。然而根據(jù)我國(guó)有關(guān)法規(guī)，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，由做為一方當(dāng)事人的醫(yī)療單位負(fù)責(zé)保管病歷，且禁止病人和家屬查閱，這是一條非常不合理的規(guī)定（目前一些醫(yī)療單位接受律師查閱）。對(duì)此，病人及家屬表示極為滿，經(jīng)常懷疑醫(yī)療單位篡改病歷內(nèi)容（事實(shí)上這種現(xiàn)象確實(shí)存在），醫(yī)療不單位也經(jīng)常因此蒙受不白之冤。

因此，為體現(xiàn)法律的公正，避免產(chǎn)生不必要的誤解，建議在懷疑有醫(yī)療事故可能時(shí)，病人及家屬應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療單位提出封存病歷的要求。盡管病歷封存后，病人仍無法看到病歷內(nèi)容，但已基本能保證醫(yī)療單位無法篡改病歷，使病歷起到其應(yīng)有的作用。

2、及時(shí)要求尸檢以查明死因

尸檢的重要意義在于可為醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定和司法裁決提供直接的證據(jù)?！?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/16451463514881599040.html">醫(yī)療事故處理辦法》第十條規(guī)定，凡發(fā)生醫(yī)療事故或事件、臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。如因任何一方拒絕或拖延尸檢、影響對(duì)死因的判定時(shí)，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。因此，當(dāng)醫(yī)療位單告知病人死因不明或家屬懷疑病人死亡原因時(shí)，家屬應(yīng)及時(shí)（最好在死后48小時(shí)內(nèi)）向醫(yī)療單位提出尸檢的要求，醫(yī)療單位依法必須接受其請(qǐng)求。

請(qǐng)?zhí)貏e注意，有時(shí)醫(yī)療單位可能出于某種好意而勸說家屬不要進(jìn)行尸檢。此時(shí)，建議家屬應(yīng)堅(jiān)持其尸檢要求，以免今后雙方就死因發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)無法進(jìn)行判定。另外，為體現(xiàn)尸檢結(jié)果的公正性和可靠性，在有條件的地方，家屬可申請(qǐng)當(dāng)?shù)胤ㄡt(yī)參加尸檢，同時(shí)要求該醫(yī)療單位予以回避。

3、注意收集證人證言

實(shí)踐中，病人和醫(yī)療單位常常就醫(yī)療單位是否實(shí)施了或未實(shí)施某一行生為發(fā)爭(zhēng)議。但是，醫(yī)療單位往往提出病人的敘述不真實(shí)，與病歷記載不一致，而根據(jù)病歷記載，醫(yī)療單位是沒有過失的。在這種情況下，若病人不能提出其他證據(jù)，則其要求或主張難以得到醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)或法院的接受。避免上述情況發(fā)生的一項(xiàng)重要措施，便是收集了解事實(shí)真相者的證言，即證人證言。

因此，當(dāng)病人和家屬懷疑治療問題且醫(yī)療單位有可能予以否認(rèn)時(shí)，則應(yīng)注意記錄當(dāng)時(shí)在場(chǎng)者或了解情況者（如同病房的病人）的姓名、工作單位或住址，以及聯(lián)系方法，既可當(dāng)時(shí)進(jìn)行取證，也可過后再進(jìn)行調(diào)查取證。

4、其他證據(jù)的收集

若懷疑病人的不良情況可能是由于輸液、輸血、注射或服藥等所致時(shí)，病人及家屬可要求立即對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的有關(guān)實(shí)物進(jìn)行封存保留，以備進(jìn)一步檢驗(yàn)。但是，這一看似簡(jiǎn)單的環(huán)節(jié)往往被慌亂的家屬所忽略，等到過后想起時(shí)已無法補(bǔ)救。對(duì)此，病人及家屬應(yīng)給予足夠的重視。

三、發(fā)生醫(yī)患糾紛怎么辦

患方復(fù)印、復(fù)制病歷的權(quán)利和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)予配合的義務(wù)。復(fù)制病歷最常用的方式是復(fù)印，患方可以要求醫(yī)院在復(fù)印件上加蓋證明印記。及時(shí)復(fù)印病歷能夠很大程度地固定重要的原始診療護(hù)理記錄，避免這些證據(jù)被篡改和對(duì)此可能產(chǎn)生的不必要的疑慮。當(dāng)發(fā)現(xiàn)原始病歷被涂改、偽造、隱匿、銷毀等突出問題時(shí)，可以依據(jù)已加蓋證明印記的復(fù)印的病歷資料尋求衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)的幫助并追究醫(yī)方相應(yīng)的民事責(zé)任。

患方還要注意對(duì)一些重要的主觀病歷資料在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存。主觀病歷資料通常指：死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。需要注意的是，在復(fù)印、復(fù)制病歷資料時(shí)患方應(yīng)避免搶奪病歷資料，否則，可能會(huì)招致負(fù)破壞證據(jù)的法律責(zé)任。如果醫(yī)方拒不配合患方復(fù)印、復(fù)制和封存病歷資料，患方應(yīng)及時(shí)尋求衛(wèi)生主管部門或公安機(jī)關(guān)的幫助。

1、醫(yī)患雙方當(dāng)事人在進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時(shí)應(yīng)提交的證據(jù)材料，其中患方(包括患者本人及其近親屬)應(yīng)提交的證據(jù)材料包括：門診病人看病時(shí)的掛號(hào)憑證、病歷小本、處方、收費(fèi)單、常規(guī)化驗(yàn)單等；住院病人住院時(shí)的診斷證明、結(jié)賬單、對(duì)賬單等。對(duì)這些證據(jù)材料患方應(yīng)注意妥善保存，以備日后進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療糾紛訴訟時(shí)使用。

2、及時(shí)復(fù)印、復(fù)制和封存病歷資料

3、疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)存事物進(jìn)行封存和啟封。需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)；雙方無法共同指定時(shí)，由衛(wèi)生行政部門指定。

4、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二章第十八條的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具有尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至7日。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對(duì)死因判斷的，由拒絕或拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。

5、其他證據(jù)：門診病歷資料、掛號(hào)證、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、交通費(fèi)票據(jù)等亦要注意保存。