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入院時：有醫(yī)保的患者，憑身份證辦理社保登記手續(xù)，然后到病房住院。出院時：醫(yī)生安排患者出院，憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù)。本地住院報銷條件：申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費；在合作醫(yī)療指定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)；參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金。

上海大病醫(yī)保的適用人群和報銷范圍

日前，發(fā)布的《關(guān)于實施上海市城鎮(zhèn)居民大病保險有關(guān)事項的通知》，為保證本市城鎮(zhèn)居民大病保險的實施，將有關(guān)事項作了規(guī)定：

適用范圍為參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、享受居民大病保險待遇的參保人員（以下簡稱參保居民）。

居民大病保險的經(jīng)辦機構(gòu)為：

市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心（以下簡稱市醫(yī)保中心）受市人力資源和社會保障局（市醫(yī)療保險辦公室）【以下簡稱市人社局（市醫(yī)保辦）】委托，通過市政府采購中心進行公開招標，確定承辦居民大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)；并由市醫(yī)保中心與商業(yè)保險機構(gòu)簽訂居民大病保險委托合同，采用購買服務(wù)的方式實施居民大病保險；參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業(yè)保險機構(gòu)，作為當年本人辦理居民大病保險醫(yī)療費用報銷的定點經(jīng)辦機構(gòu)；一旦選定，年度內(nèi)原則上不要更改。

居民大病保險的保障待遇為：

根據(jù)《試行辦法》的規(guī)定，居民大病保險包括重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療（化學治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療）、部分精神病病種治療（精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神?。?。2015年9月1日起，本市高等院校在校學生患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費用，一并納入居民大病保險范圍；參保居民患上述大病，在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報銷50％。其中，參保居民中已參加本市中小學生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的，應(yīng)先扣除互助基金支付部分；居民大病保險的支付范圍、審核管理等參照本市職工基本醫(yī)療保險門診大病的有關(guān)規(guī)定。

參保居民申請享受居民大病保險待遇的，應(yīng)同時符合享受本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇條件。商業(yè)保險機構(gòu)受理居民大病保險報銷申請的啟動時間為2015年1月30日。通知自2015年1月30日起實施，有效期至2016年12月31日。對2014年7月1日至本文件實施之日期間發(fā)生的費用，符合本市居民大病保險范圍的，可按本文件規(guī)定報銷。

具體報銷手續(xù)可到窗口進一步咨詢。

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。