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河北省醫(yī)保住院報(bào)銷比例最新數(shù)據(jù)
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-04 17:43:21 334 人看過

1、在職職工在一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,統(tǒng)籌基金支付額3萬元(含)段,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為91%、88%、83%;2、統(tǒng)籌基金支付額3-7萬元(含)段,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為93%、90%、85%;3、統(tǒng)籌基金支付額7-20萬元(含)段,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為95%、92%、87%。以上各支付段,醫(yī)保退休職工報(bào)銷比例再提高1個百分點(diǎn)。

異地住院醫(yī)保怎么報(bào)銷比例?

醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,他們在報(bào)銷比例上也有所不同。

1、職工醫(yī)保的住院報(bào)銷比例,根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間,報(bào)銷比例為85%。

2、三萬元至四萬元之間的報(bào)銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報(bào)銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報(bào)銷比例為85%。

3、居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成,報(bào)銷比例為一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%,二級醫(yī)院6000以上報(bào)銷比例為80%。

4、縣二級醫(yī)院起付線為四百元,市二級醫(yī)院起付線為六百元,縣三級醫(yī)院線起付線為六百元。

《中華人民共和國社會保險法

第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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  • 西安醫(yī)保住院報(bào)銷比例詳細(xì)
    基本醫(yī)療保險在支付住院費(fèi)用時,在要扣除起付金(相當(dāng)于商業(yè)保險的“免賠額”)后,由統(tǒng)籌基金按比例支付(俗稱“報(bào)銷”)剩余的醫(yī)療費(fèi)用至限額。基金的支付不是一個固定比例,而是根據(jù)一個統(tǒng)計(jì)年度中(每年元月1日至12月31日)住院的次數(shù)(根據(jù)基金支付次數(shù)計(jì)算,即沒有報(bào)銷的住院不計(jì)算住院次數(shù))、所住醫(yī)院的級別(我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)模等分為一級、二級、三級和特級)、醫(yī)療費(fèi)花費(fèi)情況和參保人情況等因素確定。具體支付比例見下表:不同人員在不同級別醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用自付比例三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院在職退休在職退休在職退休起付標(biāo)準(zhǔn)金額至5000元5000元至10000元10000至支付最高標(biāo)準(zhǔn)超過起付金的醫(yī)療費(fèi)用在計(jì)算時,還要扣除在診療過程中使用的超出基本醫(yī)療保險藥品、診療項(xiàng)目目錄的內(nèi)容和已規(guī)定需要增加自付比例的藥品和項(xiàng)目的費(fèi)用。所以實(shí)際報(bào)銷金額會低于用醫(yī)療總費(fèi)用乘以一個比例計(jì)算的結(jié)果。
    2023-05-10
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  • 河南省就醫(yī)報(bào)銷比例異地跨省調(diào)查
    1、門診報(bào)銷的比例:普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、住院報(bào)銷比例:連續(xù)參保時間越長報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣?bào)銷比例提高5個百分點(diǎn),累計(jì)不超過10個百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。2020異地就醫(yī)報(bào)銷比例醫(yī)保個人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷?!吨腥A人民共和國社會保險法》
    2023-07-02
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  • 河南鄭州住院治療報(bào)銷比例
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    河南鄭州醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1.18周歲以上:每人每年200元;2.18周歲以下:每人每年120元;3.新出生嬰兒:每人每年120元;4.18周歲以上的低保居民、一級或二級殘疾人,繳費(fèi)30元;5.18周歲以下低保居民、一級或二級殘疾人,繳費(fèi)10元;6.低收入家庭60周歲以上老人120元。河南鄭州住院治療起付標(biāo)準(zhǔn)1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為:300元;2.一類醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為:500元;3.二類醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為:800元;4.三類醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為:1000元。河南鄭州住院治療報(bào)銷比例1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例為:80%;2.一類醫(yī)院報(bào)銷比例為:80%;3.二類醫(yī)院報(bào)銷比例為:75%;4.三類醫(yī)院報(bào)銷比例為:70%。河南鄭州醫(yī)療門診報(bào)銷規(guī)定門診發(fā)生的惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能不全(失代償期)透析治療、異體器官移植抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、精神分裂癥病人藥物維持治療、血友病六個病種。參保人
    2023-05-09
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#醫(yī)療知識
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    相關(guān)咨詢
    • 河北社保醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例?
      吉林省在線咨詢 2022-08-11
      按照規(guī)定,2015年河北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到380元,其中中央財(cái)政補(bǔ)助216元,省、市、縣財(cái)政補(bǔ)助按照規(guī)定配套比例配套補(bǔ)助資金。 財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)漲了,個人繳費(fèi)今年也有所提高。城鎮(zhèn)居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2014年基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到人均(成年人和未成年人平均)不低于120元。
    • 醫(yī)保報(bào)銷住院費(fèi)用比例
      寧夏在線咨詢 2024-03-15
      醫(yī)保報(bào)銷住院費(fèi)用比例如下:1、在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;超過3萬元至4萬元,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;2、在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元,統(tǒng)籌基金支付87%;超過3萬元至4萬元,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;3、在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基統(tǒng)籌基金支付90,職工支付10%。
    • 住院醫(yī)??梢詧?bào)銷多少比例
      湖南在線咨詢 2021-12-17
      住院醫(yī)保的報(bào)銷比例為:第一,如果屬于農(nóng)村醫(yī)保的,那么鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%,二級醫(yī)院報(bào)銷40%,三級醫(yī)院報(bào)銷30%。第二,如果當(dāng)事人發(fā)屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的,那么三級醫(yī)院報(bào)銷比例為50%上限為2000元,二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元報(bào)銷比例為55%。
    • 上海上海醫(yī)保住院報(bào)銷比例
      天津在線咨詢 2021-11-01
      上海醫(yī)療保險報(bào)銷比例在50%-90%之間。上海醫(yī)療保險報(bào)銷包括門急診報(bào)銷和住院報(bào)銷。兩者的報(bào)銷比例不同,其中門急診報(bào)銷比例為50%-80%,住院報(bào)銷比例為60%-90%。
    • 農(nóng)保報(bào)銷比例住院
      江西在線咨詢 2022-10-15
      1、不同統(tǒng)籌地區(qū)對于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不同,需要查詢具體的統(tǒng)籌地區(qū)的相關(guān)規(guī)定。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%”,“全面落實(shí)起付線降低并統(tǒng)一至居民人均可支配收入的一半,政策范圍內(nèi)支付比例提高到60%”,“脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)農(nóng)村建檔立卡貧困人口起付線較普通參保居民降低一半,支付比例提高5個百分點(diǎn)”。 2、《社會保險法》第五十八條用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請