1、在職職工在一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,統(tǒng)籌基金支付額3萬元(含)段,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為91%、88%、83%;2、統(tǒng)籌基金支付額3-7萬元(含)段,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為93%、90%、85%;3、統(tǒng)籌基金支付額7-20萬元(含)段,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為95%、92%、87%。以上各支付段,醫(yī)保退休職工報(bào)銷比例再提高1個百分點(diǎn)。
異地住院醫(yī)保怎么報(bào)銷比例?
醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,他們在報(bào)銷比例上也有所不同。
1、職工醫(yī)保的住院報(bào)銷比例,根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間,報(bào)銷比例為85%。
2、三萬元至四萬元之間的報(bào)銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報(bào)銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報(bào)銷比例為85%。
3、居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成,報(bào)銷比例為一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%,二級醫(yī)院6000以上報(bào)銷比例為80%。
4、縣二級醫(yī)院起付線為四百元,市二級醫(yī)院起付線為六百元,縣三級醫(yī)院線起付線為六百元。
《中華人民共和國社會保險法》
第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時的... 更多>
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河北社保醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例?吉林省在線咨詢 2022-08-11按照規(guī)定,2015年河北省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到380元,其中中央財(cái)政補(bǔ)助216元,省、市、縣財(cái)政補(bǔ)助按照規(guī)定配套比例配套補(bǔ)助資金。 財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)漲了,個人繳費(fèi)今年也有所提高。城鎮(zhèn)居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在2014年基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到人均(成年人和未成年人平均)不低于120元。
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醫(yī)保報(bào)銷住院費(fèi)用比例寧夏在線咨詢 2024-03-15醫(yī)保報(bào)銷住院費(fèi)用比例如下:1、在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;超過3萬元至4萬元,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;2、在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元,統(tǒng)籌基金支付87%;超過3萬元至4萬元,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;3、在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基統(tǒng)籌基金支付90,職工支付10%。
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住院醫(yī)??梢詧?bào)銷多少比例湖南在線咨詢 2021-12-17住院醫(yī)保的報(bào)銷比例為:第一,如果屬于農(nóng)村醫(yī)保的,那么鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%,二級醫(yī)院報(bào)銷40%,三級醫(yī)院報(bào)銷30%。第二,如果當(dāng)事人發(fā)屬于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的,那么三級醫(yī)院報(bào)銷比例為50%上限為2000元,二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元報(bào)銷比例為55%。
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上海上海醫(yī)保住院報(bào)銷比例天津在線咨詢 2021-11-01上海醫(yī)療保險報(bào)銷比例在50%-90%之間。上海醫(yī)療保險報(bào)銷包括門急診報(bào)銷和住院報(bào)銷。兩者的報(bào)銷比例不同,其中門急診報(bào)銷比例為50%-80%,住院報(bào)銷比例為60%-90%。
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農(nóng)保報(bào)銷比例住院江西在線咨詢 2022-10-151、不同統(tǒng)籌地區(qū)對于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不同,需要查詢具體的統(tǒng)籌地區(qū)的相關(guān)規(guī)定。政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到70%”,“全面落實(shí)起付線降低并統(tǒng)一至居民人均可支配收入的一半,政策范圍內(nèi)支付比例提高到60%”,“脫貧攻堅(jiān)期內(nèi)農(nóng)村建檔立卡貧困人口起付線較普通參保居民降低一半,支付比例提高5個百分點(diǎn)”。 2、《社會保險法》第五十八條用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請