大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例：最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)大揭秘
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時(shí)間： 2023-07-10 14:04:16
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大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍及標(biāo)準(zhǔn)：
在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷，其余部分個(gè)人自付：
1、醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分，報(bào)銷35％
2、醫(yī)療費(fèi)用在1000元（含1000元）以上，不滿5000元的部分，報(bào)銷45％
3、醫(yī)療費(fèi)用在5000元（含5000元）以上，不滿10000元的部分，報(bào)銷55％
4、醫(yī)療費(fèi)用在10000元（含10000元）以上的部分，報(bào)銷65％
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、住院報(bào)銷沒有病種限制。住院大學(xué)生須繳納一定的押金，用作支付需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)?！洞髮W(xué)生醫(yī)保證》在住院期間暫時(shí)由醫(yī)院醫(yī)保辦保管，辦完出院手續(xù)后，醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)按要求填寫《大學(xué)生醫(yī)保證》首頁(yè)的統(tǒng)籌支付單，并將《大學(xué)生醫(yī)保證》還予本人。
2、生育費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)貼的辦法，限額標(biāo)準(zhǔn)為：正常分娩800元，剖宮產(chǎn)1600元。生育費(fèi)用低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用補(bǔ)貼；高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼。
3、慢性病病種范圍包括：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ú缓[匿型）、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓（期以上）、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病。費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)：門診治療慢性病費(fèi)用按照年度結(jié)算。一個(gè)年度內(nèi)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過350元的，超出部分由統(tǒng)籌基金支付50％、個(gè)人支付50％。一個(gè)年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金累計(jì)支付門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用最高限額為2000元。
4、門診意外傷害病種范圍包括：骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)：因意外傷害引起上述疾病在門診治療時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金支付50％，個(gè)人支付50％，一個(gè)年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付1000元。
大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍的明確劃分，學(xué)生們可以根據(jù)自身的需要，對(duì)醫(yī)療保障的項(xiàng)目進(jìn)行投資，減輕自身不必要費(fèi)用負(fù)擔(dān)；其次，大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷范圍的明確劃分對(duì)于高校而言，也減輕他們的壓力。
法律依據(jù)：
第二十四條
國(guó)家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國(guó)務(wù)院規(guī)定。
第二十五條
國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：
（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；
（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
（四）在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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大學(xué)生醫(yī)保和居民醫(yī)保報(bào)銷比例是一樣的。國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少呢職工醫(yī)保的報(bào)銷比例通常是．50％。如果是在職的員工，到醫(yī)院門診部以及急診科就診后，就可以報(bào)銷50％，不過要注意2000元以上才可以報(bào)銷。如果是70周歲以下已經(jīng)退休的人，那么報(bào)銷比例為70％，而且1300元以上才可以報(bào)銷。如果是70周歲以上的并，且已經(jīng)退休的，那么1300元以上的醫(yī)療費(fèi)就可以報(bào)銷80％?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本2023-07-04287人看過 -
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保險(xiǎn)費(fèi)一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)（每年1月1日至12月31日）首次住院，個(gè)人需先支付住院起付標(biāo)準(zhǔn)630元，然后才能進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍。起付標(biāo)準(zhǔn)630元需自費(fèi)。參保人員若在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)第二次及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半為315元，但是15日內(nèi)因同一疾病再次住院，按一次費(fèi)用結(jié)算（即無起付標(biāo)準(zhǔn)）。參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)和自費(fèi)項(xiàng)目均不報(bào)銷，甲類項(xiàng)目按在職職工85％；退休職工90％；家屬60％報(bào)銷，乙類項(xiàng)目先自負(fù)一定比例后再按上面比例報(bào)銷，每年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付最高限額3．6萬元，超出3．6萬元后進(jìn)入大病，大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例為90％，每年度最高支付限額為23萬元。西安職工醫(yī)保報(bào)銷比例西安職工醫(yī)保報(bào)銷比例如下：1、門診報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)：（1）村中心衛(wèi)生室就診看病，報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之60；（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診看病，報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之40；（3）二級(jí)醫(yī)院就診看病，報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之30；（4）三級(jí)醫(yī)院就診看病，報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百2023-07-06246人看過
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商業(yè)保險(xiǎn)今秋起，江蘇省160多萬在校大學(xué)生將全部納入居民醫(yī)保，當(dāng)住院或看門診大病時(shí)，享受不低于當(dāng)?shù)鼐用竦膱?bào)銷待遇;而原來的準(zhǔn)公費(fèi)醫(yī)療繼續(xù)保留。日前，省政府辦公廳正式發(fā)布了將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的實(shí)施意見。根據(jù)規(guī)定,可報(bào)銷的6種門診大病分別為腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血、器官移植抗排異治療。18日，記者就大學(xué)生、家長(zhǎng)、高校普遍關(guān)心的熱點(diǎn)問題，采訪了江蘇省勞動(dòng)保障廳有關(guān)人士。據(jù)悉，江蘇省勞動(dòng)保障部門近期將出臺(tái)大學(xué)生參保的具體實(shí)施辦法，財(cái)政部門將制定具體的補(bǔ)助方案，教育部門和高校將把醫(yī)療幫困納入到助學(xué)范圍。[哪幾類大學(xué)生能參保]成人高校學(xué)生也可享受【政策】今年9月份開學(xué)起，全省范圍內(nèi)的各類全日制高校、科研院所(下稱高校)內(nèi)，凡是接受普通高等教育的全日制本?？粕?、研究生(下稱大學(xué)生)，都要參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。大學(xué)生參保實(shí)行屬地化管理?！窘庾x】省勞動(dòng)保障廳有關(guān)人士說，這里的全日制高校，除2023-04-24169人看過 -
自2012年新疆啟動(dòng)新農(nóng)合大病商保試點(diǎn)以來，今年，新疆再一次提高新農(nóng)村合作醫(yī)療的補(bǔ)助，將大病保險(xiǎn)的支付比例提高到50%以上。那么目前新疆新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例最新規(guī)定是怎樣的呢?本文將為您詳細(xì)介紹。新疆新農(nóng)合新政策最近新疆公布的針對(duì)新農(nóng)合的新政策，主要包括以下四個(gè)方面：1.新疆今年開展了農(nóng)牧區(qū)居民22類64種重大疾病保障工作，并實(shí)施了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)試點(diǎn);2.新農(nóng)合大病保險(xiǎn)籌資水平提高，支付比例提高到50%以上;醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類Ⅰ類Ⅱ類Ⅲ類Ⅳ類Ⅴ類各類主要所指鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院（衛(wèi)生院）縣城一級(jí)二級(jí)醫(yī)院城市一級(jí)二級(jí)醫(yī)院城市三級(jí)醫(yī)院被處罰的醫(yī)院起付線以上的報(bào)銷比例1000以下50%1000以上75%注：1、對(duì)“國(guó)家基本藥物（2012版）”和“安徽省補(bǔ)充藥品”中的所有藥品及“新農(nóng)合藥品目錄”內(nèi)的中藥（含有批準(zhǔn)文號(hào)的中藥制劑）、符合新農(nóng)合補(bǔ)償范圍的中醫(yī)診療項(xiàng)目的報(bào)銷比例，在表中報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上增加10個(gè)百分2023-05-03317人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)青島大病門診報(bào)銷比例是社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷75％，定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷65％。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每床建筑面積300元，一級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院670元，三級(jí)醫(yī)院840元。少年兒童／大學(xué)生：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元；尿毒癥透析治療、惡性腫瘤放化療患者門診醫(yī)療費(fèi)不單獨(dú)規(guī)定起付標(biāo)準(zhǔn)，按住院標(biāo)準(zhǔn)支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。大病二次報(bào)銷比例是多少大病二次報(bào)銷比例如下：1、0－4萬元以下報(bào)銷85％；2、4萬元－8萬元以下報(bào)銷90％；3、8萬元以上報(bào)銷95％；4、每一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為人民幣15萬元。報(bào)銷所需材料如下：1、職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》；2、大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表；3、出院診斷正明（緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明）、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單》及《住院費(fèi)結(jié)帳單》；4、特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表；5、門診患者需出具診斷2023-06-30228人看過 -
法律綜合知識(shí)一、最新職工醫(yī)保報(bào)銷比例上了醫(yī)保后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50％。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70％。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80％。而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。參保職工在實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用，其待遇支付不設(shè)起付線；在其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，起付線標(biāo)準(zhǔn)由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費(fèi)用報(bào)銷限額由原來的60元提高到80元；二檔繳費(fèi)的仍為200元。企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例為：?jiǎn)挝焕U納繳費(fèi)基數(shù)的8％，職工個(gè)人繳納繳費(fèi)基數(shù)的2％。但是需要提醒的是，不同省市職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有所不同。以廣州為例，2017年廣州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)由17424元調(diào)至18562024-04-07310人看過
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法律綜合知識(shí)一、大學(xué)生報(bào)銷醫(yī)保的材料大學(xué)生報(bào)銷醫(yī)保的材料如下：1．參保人身份證；2．參保人醫(yī)保證或醫(yī)?？?；3．醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條規(guī)定，參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保怎么辦理辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保需居民持戶口簿、身份證及其復(fù)印件、照片到戶籍登記地街道辦事處或者鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu)申報(bào)登記，填寫登記表。享受城市最低生活保障的人員辦理申報(bào)登記，應(yīng)當(dāng)同時(shí)提供有效低保證件等相關(guān)證明文件?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六2023-09-07351人看過 -
工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)報(bào)銷程序如下：1，工傷保險(xiǎn)報(bào)告，用人單位為勞動(dòng)者在工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投了工傷保險(xiǎn)的才有這個(gè)程序。單位應(yīng)當(dāng)自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi)，向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)行政部門提出工傷報(bào)告。2，工傷認(rèn)定，用人單位應(yīng)該在一個(gè)月內(nèi)向勞動(dòng)局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如果單位不申請(qǐng)的話工傷者－定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)部提出申請(qǐng)。3，工傷勞動(dòng)能力鑒定，勞動(dòng)能力鑒定是在申請(qǐng)I傷鑒定的職工被認(rèn)定為工傷的基礎(chǔ)上，在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后，由縣以上勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)其進(jìn)行的評(píng)定傷殘等級(jí)的行為。4，賠償，工傷鑒定以后，就可以依據(jù)鑒定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險(xiǎn)的，就直接由國(guó)家工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷保險(xiǎn)待遇。沒有投保的，則依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與用人單位協(xié)商解決。工傷保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：1、治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)2023-07-07272人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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徐州大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷比例調(diào)查北京在線咨詢 2025-01-17大學(xué)生醫(yī)保報(bào)銷流程 1. 住院醫(yī)療費(fèi)用由患者自行承擔(dān)，出院后需憑借以下文件：《市城鎮(zhèn)居民大學(xué)生醫(yī)療?？ā?、身份證、門診病歷、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單、疾病診斷證明書、有效票據(jù)（發(fā)票原件）和醫(yī)囑、病案首頁(yè)復(fù)印件?；颊哌€需提供學(xué)校開具的證明。 2. 若需轉(zhuǎn)院外就醫(yī)，患者或其監(jiān)護(hù)人、委托人需在住院三天內(nèi)，攜帶患者本人身份證、《省社會(huì)保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學(xué)院開具的證明，到市醫(yī)保中心服務(wù)大廳 -
惠州大病醫(yī)保報(bào)銷比例如何，報(bào)銷比例大嗎江蘇在線咨詢 2023-04-07根據(jù)惠州今年開始實(shí)施的新《惠州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》，參保人一個(gè)年度內(nèi)住院政策內(nèi)費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)?；鹬Ц逗蟮膫€(gè)人自付比例部分費(fèi)用(含住院起付標(biāo)準(zhǔn)，但不含特定門診費(fèi)用)累計(jì)達(dá)到1萬元以上的部分，由大病基金支付95%。 -
山大二院新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷比例上海在線咨詢 2021-12-171、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%; 2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%; 3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。 -
學(xué)校保險(xiǎn)報(bào)銷比例(大地保險(xiǎn))海南在線咨詢 2022-10-25每個(gè)城市的社保醫(yī)療報(bào)銷比例不一樣。因此，只能咨詢當(dāng)?shù)厣绫＞?。?bào)銷范圍：因疾病發(fā)生的住院醫(yī)療，可報(bào)銷。門診，可用醫(yī)?？ㄉ系馁M(fèi)用進(jìn)行支付。報(bào)銷比例：通常有45%50%60%70%80%90%等與地區(qū)，個(gè)人所在的“群體”類別不同而不同。報(bào)銷封頂線：從2萬起步，3萬，3萬五，五萬，七萬，10萬，20萬，無限額等，各不相同。不可報(bào)銷部分：大多數(shù)門診醫(yī)療，意外傷害醫(yī)療門診，意外傷害住院醫(yī)療，外地就醫(yī)部分報(bào)銷將 -
大學(xué)生醫(yī)保怎么報(bào)銷學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件江蘇在線咨詢 2022-07-13大學(xué)生醫(yī)保的報(bào)銷流程：發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用如果在報(bào)銷范圍之內(nèi)的，可以攜帶本人的住院門診病歷、繳費(fèi)單據(jù)、醫(yī)?？ǖ戎苯尤W(xué)校的醫(yī)院報(bào)銷，或者直接在定點(diǎn)的醫(yī)院、藥店等報(bào)銷。
