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醫(yī)院拍片子能報醫(yī)保嗎
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-22 19:44:34 430 人看過

拍片醫(yī)保是不可以報銷的。使用醫(yī)??ǖ介T診看病,實時結(jié)算,無需報銷。住院報銷流程:就醫(yī)時請使用醫(yī)療保險手冊,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險的范圍,出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

一、怎么用社會保障卡代繳醫(yī)療保險

社會保障卡就醫(yī)報銷的方式如下:

1、在掛號時必須出示社會保障卡,現(xiàn)金交納個人自付、自費費用,醫(yī)院為參保人員出具收費票據(jù);

2、到診室看病時,要向醫(yī)生主動出示社會保障卡和“北京地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診病歷手冊”;

3、交費時,須將社會保障卡和交費單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個人自付、自費部分費用;最后拿到結(jié)算單據(jù)后,認(rèn)真核對單據(jù)上的各項內(nèi)容,收回社保卡。

沒帶社??床〉姆绞剑侯I(lǐng)到社??ǖ膮⒈H藛T在已開通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),須出示社保卡。未出示社??ǖ模l(fā)生費用由個人全額負(fù)擔(dān),醫(yī)?;鸩荒苤Ц丁?/p>

使用社??ㄖ?,已發(fā)生的門診醫(yī)療費用,交到單位或社保所按原流程報銷,如果您已使用過社??ň歪t(yī),需同時將社??ㄉ辖?。

二、本省跨市醫(yī)保怎么報銷

醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程∶

1.需攜帶參保人身份證、醫(yī)??ǖ绞嗅t(yī)保,領(lǐng)取《市醫(yī)療保險異地居住人員登記表》。

2.按規(guī)定填寫并到異地醫(yī)保機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定。

3.將填好后的申領(lǐng)表拿回參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核并進(jìn)行確認(rèn)。

4.住院時請及時撥打市醫(yī)保中心電話登記。

5.出院一個月內(nèi),攜帶住院收據(jù)、費用明細(xì)、病例復(fù)印件和此表復(fù)印件報銷住院醫(yī)療費。

6.選擇就醫(yī)醫(yī)院必須是居住地醫(yī)療保險定點醫(yī)院。

7.跨年度醫(yī)療費必須按年度結(jié)算。

三、手術(shù)后醫(yī)保報銷時間及流程

醫(yī)保報銷:(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用;(二)報銷比例:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%;(三)就醫(yī)管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍;

(四)報銷流程:出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費和自負(fù)部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

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    醫(yī)院說外傷不能報醫(yī)保是因為外傷不屬于醫(yī)保報銷范圍。醫(yī)療保險報銷范圍如下:1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分;2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%,在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元;3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證;4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案;5、住院醫(yī)療:醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)
    2023-08-12
    276人看過
  • 城鎮(zhèn)醫(yī)保能在省級醫(yī)院報銷嗎
    城鎮(zhèn)醫(yī)療保險可以跨省報銷。參保居民急診、急救住院報銷比例:在當(dāng)?shù)厝壖跋鄳?yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),同一保險年度內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)為250元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的甲類藥品、一般診療項目、一般服務(wù)項目、一般設(shè)施費用由醫(yī)療保險基金支付60%,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的乙類藥品、特殊診療項目、特殊服務(wù)項目、特殊設(shè)施費用由醫(yī)療保險基金支付50%?!豆kU條例》第29條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性
    2024-05-23
    353人看過
  • 醫(yī)院醫(yī)保報銷在網(wǎng)上能查到嗎
    不能??催^病的紀(jì)錄寫在病歷上,看病配藥的記錄存在醫(yī)院的電腦中,同時醫(yī)保中心你個人帳戶中也有配藥記錄,至于看什么病醫(yī)生如何處理的記錄寫在病歷上,電腦中不存的,只存看病開的藥名醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險,是為了補償勞動者因疾病風(fēng)險造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫(yī)療保險基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)對其給予一定的經(jīng)濟(jì)補償?;踞t(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),防止患病的社會成員“因病致貧”。
    2023-05-09
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#醫(yī)療知識
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 去醫(yī)院檢查拍片能用社??▓箐N嗎?
      廣西在線咨詢 2024-08-27
      拍片(光)的費用醫(yī)保能全額報銷嗎? 自費的50塊,不管哪家醫(yī)院都要自費,因為你拿到了那拍的片子,那張黑色的掛畫就是你自費的50塊買的,醫(yī)保政策紛繁復(fù)雜,有一點是肯定的,不會全報,在醫(yī)保范圍內(nèi)都有一定自負(fù)比例的,你以前開藥全報其實是因為你醫(yī)保賬戶有錢,扣卡里的錢,你自己就不用出什么了,卡里錢用完就要按比例自負(fù)
    • 門診拍片子醫(yī)??梢詧箐N嗎
      四川在線咨詢 2024-03-31
      門診拍片子醫(yī)保是不可以報銷的。職工基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療項目以及特需醫(yī)療服務(wù)的診療項目,包括服務(wù)項目類如掛號費等,非疾病治療項目類如美容等,治療設(shè)備及醫(yī)用材料類助聽器等,治療項目類如磁療等以及其他類如不孕癥治療等,使用醫(yī)保卡到門診看病,實時結(jié)算,無需報銷。
    • 醫(yī)保保險拍片可以報銷嗎
      吉林省在線咨詢 2022-11-20
      拍片醫(yī)保是不可以報銷的。 使用醫(yī)??ǖ介T診看病,實時結(jié)算,無需報銷。住院報銷流程:就醫(yī)時請使用醫(yī)療保險手冊,如單位足額交費,個人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險的范圍,出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。 《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定
    • 拍片片子有殘疾證醫(yī)院有責(zé)任嗎
      湖北在線咨詢 2022-05-09
      你應(yīng)當(dāng)保存好片子,還有X光片報告單等相關(guān)證據(jù),只要片子中能看出有殘留物,醫(yī)院就有責(zé)任.你可以要求市衛(wèi)生局申請重新鑒定,將你的重新鑒定申請遞交給省醫(yī)學(xué)會. 如果不構(gòu)成醫(yī)療事故,那么醫(yī)院也有過錯.有過錯就應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任.你們可以向媒體投訴.如實在困難,可以向司法局法律援助中心要求提供法律幫助.
    • 門診拍片醫(yī)保報銷嗎,怎么規(guī)定
      臺灣在線咨詢 2023-11-26
      一些地方的門診拍片費用是可以用醫(yī)保報銷的,不過大部分地區(qū)只有住院才能進(jìn)行醫(yī)保報銷。符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。關(guān)于門診拍片醫(yī)保是否報銷的問題,還可以點擊在線律師咨詢,我們幫你更快更有效的解答。