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《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十九條關(guān)于“責(zé)任程度”理解與適用的問(wèn)題作一些簡(jiǎn)單闡述：

“責(zé)任程度”即醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任比重，也是醫(yī)療過(guò)失行為與醫(yī)療事故損害后果之間的法律因果關(guān)系，它是條例中確定醫(yī)療事故賠償金額應(yīng)考慮的三個(gè)因素之一。

醫(yī)療活動(dòng)是一種非常復(fù)雜的過(guò)程，造成患者人身?yè)p害的因果關(guān)系既有一因一果的簡(jiǎn)單情形，也有一因多果、多因一果，甚至多因多果的復(fù)雜情形。國(guó)際衛(wèi)生組織曾將造成患者死亡的原因分為直接死因、根本死因、輔助死因與誘因四種，這也表明了患者的死亡并非全部是由于醫(yī)療過(guò)失行為直接造成的。

因此，在考慮是否構(gòu)成醫(yī)療事故時(shí)，要考慮醫(yī)方的過(guò)失行為與損害結(jié)果之間的事實(shí)因果關(guān)系，在確定事故賠償數(shù)額時(shí)，更應(yīng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行為與加害人、行為人之外的其他因素，對(duì)患者造成的人身?yè)p害加以區(qū)分，否則將會(huì)使醫(yī)方承擔(dān)不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任或者逃脫應(yīng)有的法律責(zé)任。

《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》中明確了醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為：完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任。其中的完全責(zé)任，是指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。主要責(zé)任指損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成，其他因素起次要作用。次要責(zé)任是指損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。輕微責(zé)任是指損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。

但到目前為止，立法中并沒(méi)有針對(duì)不同的責(zé)任程度，明確具體的數(shù)字比例供計(jì)算賠償金額。在司法實(shí)踐中，通常借鑒法醫(yī)學(xué)“損傷參與度”的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定過(guò)錯(cuò)方責(zé)任程度的。我國(guó)大部分學(xué)者認(rèn)可的“損傷參與度”分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：

第一等級(jí)：死亡、后遺障礙完全是損傷所致，損傷參與度100％。

第二等級(jí)：死亡、后遺障礙是損傷和既往疾病共同所致，但損傷是主要因素，損傷參與度為75％。

第三等級(jí)：死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同作用的結(jié)果，二者作用程度等同，損傷參與度50％。

第四等級(jí)：死亡、后遺障礙是損傷和疾病共同所致的結(jié)果，但疾病是主要因素，損傷參與度25％。

第五等級(jí)：死亡、后遺障礙完全是由疾病導(dǎo)致的結(jié)果。損傷作用可以排外。損傷參與度0％。

舉個(gè)例子，甲醫(yī)生存在明顯的醫(yī)療過(guò)失行為，并對(duì)患者的人身造成了損害。那么，經(jīng)技術(shù)鑒定該醫(yī)療行為屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院負(fù)主要責(zé)任，在確定賠償金額時(shí)，可參照第二等級(jí)損傷參與度比例的75％計(jì)算最終賠償金額。