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東莞社保金卡住院報(bào)銷比例查詢
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-07-06 21:53:23 449 人看過(guò)

起付標(biāo)準(zhǔn)

住院起付標(biāo)準(zhǔn)不同，報(bào)銷的情況也會(huì)有一定的差異性。市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院500元，二級(jí)醫(yī)院800元，三級(jí)醫(yī)院1300元，而市外醫(yī)院則是按照一級(jí)二級(jí)三級(jí)醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)1000－2000元來(lái)進(jìn)行計(jì)算的。如果要報(bào)銷住院費(fèi)用，不管在哪里看病，你都應(yīng)該先達(dá)到基礎(chǔ)的起付標(biāo)準(zhǔn)才行。

支付比例

東莞醫(yī)保住院報(bào)銷比例是需要看住院醫(yī)療費(fèi)用，如果不足5萬(wàn)元，按照85％－95％的比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷。而5－10萬(wàn)元部分的醫(yī)療費(fèi)用，則是按照60－75％的比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷的，而如果是10－15萬(wàn)元的治療費(fèi)用，則是按照45－55％的比例報(bào)銷。而且市外醫(yī)院等級(jí)不同，同樣報(bào)銷比例也都是不同的，一般都是從30－80％不等，也要看具體的開(kāi)銷和醫(yī)院等級(jí)才行。

最高限額

雖然按照東莞醫(yī)保住院報(bào)銷比例是可以報(bào)銷比較多的費(fèi)用，但是醫(yī)保報(bào)銷還是會(huì)有一定的限額。如果你參保醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間不足6個(gè)月，最高支付限額是1萬(wàn)元，不足一年是2萬(wàn)元，不足2年是5萬(wàn)元。而繳納滿兩年不足三年，限額是10萬(wàn)元。只有你在東莞當(dāng)?shù)乩U納滿3年以上的醫(yī)療保險(xiǎn)，限額才能達(dá)到20萬(wàn)元。

退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例是多少

退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：1、離休干部及建國(guó)前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級(jí)殘廢軍人因病住院，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100％。2、退休職工工齡30年以上，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷比例為90％。3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用85％。4、退休職工工齡滿15年到21年以下，其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為80％。5、退休職工工齡不滿15年的，其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為75％。6、退職職工，其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例75％。7、住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60％，無(wú)論任何住院方式，一律計(jì)收住院床鋪費(fèi)，醫(yī)院未收的由公司收取。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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  • 社保醫(yī)院看病報(bào)銷比例
    一、社保醫(yī)院看病報(bào)銷比例社保醫(yī)院看病報(bào)銷比例如下：1．學(xué)生、兒童在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷比例為50％，上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65％。2．其他城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50％上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55％；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60％。二、居民醫(yī)保怎么報(bào)銷居民醫(yī)保報(bào)銷的流程根據(jù)就診的方式有所不同，這里以住院保險(xiǎn)為例子：參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時(shí)，到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算，然后到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷需要準(zhǔn)備的材料是：醫(yī)?？ǎ徊v本；處方；費(fèi)用總清單；出院診斷證明書(shū)；出院小結(jié)；住院病歷復(fù)
    2023-08-14
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  • 東莞社?？ㄓ囝~查詢方法有哪些
    東莞社?？ㄓ囝~查詢方法：一、電話方法查詢：直接撥打12333在東莞的最簡(jiǎn)單直接的就是電話查詢方法，提供身份證號(hào)和社?？ㄌ?hào)，根據(jù)客服的提示進(jìn)行查詢。二、在線方法查詢：登錄東莞的社保局網(wǎng)站，然后點(diǎn)擊“個(gè)人社保信息查詢”窗口，輸入本人身份證和密碼，即可查詢本人參保信息。內(nèi)容包括：社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金繳費(fèi)基數(shù)、比例查詢，社?？ㄓ囝~、明細(xì)查詢等。三、到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行牟樵儯簲y帶本人有效證件及社保卡號(hào)至東莞社保局辦公大廳窗口查詢。
    2023-05-09
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  • 住院報(bào)銷額度查詢
    醫(yī)療保險(xiǎn)
    低保戶的住院報(bào)銷詳情：低保戶住院報(bào)銷比例最高為60％，針對(duì)于低保戶與五保老人或優(yōu)撫對(duì)象等困難群眾，因生病入院治療的醫(yī)藥費(fèi)，除去自費(fèi)部分，經(jīng)新農(nóng)合或城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷后所剩部分，可再次報(bào)銷65％，封頂線為3．5萬(wàn)?；颊咚袚?dān)的醫(yī)藥費(fèi)則就是經(jīng)由2次報(bào)銷后所剩余費(fèi)用后，再加上自費(fèi)部分費(fèi)用的。如自己生活困難的，并符合低保條件的，是能申請(qǐng)低保的。社保住院報(bào)銷比例多少社保住院報(bào)銷比例是多少，根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別不同，報(bào)銷比例也有所差異。例如三級(jí)醫(yī)院，費(fèi)用在3萬(wàn)元以下的，可報(bào)銷85％；3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，可報(bào)銷90％；超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則可報(bào)銷95％?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
    2023-07-01
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  • 怎么查詢自己醫(yī)?？▓?bào)銷比例是多少
    1、當(dāng)?shù)夭樵儏⒈Ｈ藛T可直接攜帶本人身份證件以及居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡到當(dāng)?shù)厣绫＞址?wù)大廳打印繳費(fèi)清單，可詳細(xì)查詢相關(guān)信息。這種方法比較直接，適合不會(huì)上網(wǎng)，不會(huì)使用電話自助服務(wù)又有時(shí)間的人，比較適合上了一定年紀(jì)的老人使用。2、電話查詢參保人員可直接撥打社保局電話號(hào)碼12333進(jìn)行查詢。根據(jù)語(yǔ)音提示進(jìn)行操作，需要輸入社?？ㄌ?hào)以及賬號(hào)密碼。這種查詢方式也比較方便快捷，是很多人的首選。3、網(wǎng)上查詢網(wǎng)上查詢適合懂得電腦操作，又沒(méi)有太多休閑時(shí)間的人操作。先在網(wǎng)上找到當(dāng)?shù)氐纳绫＞志W(wǎng)址，打開(kāi)網(wǎng)址頁(yè)面，輸入個(gè)人社?？ㄙ~號(hào)、查詢密碼以及身份證號(hào)碼等個(gè)人信息，即可查詢到自己最新賬戶信息，方便而快捷。一、如何購(gòu)買大病醫(yī)保1、明確保障范圍首先看產(chǎn)品的保障范圍。保障范圍并不是越廣泛越好。很多人都以為購(gòu)買的保險(xiǎn)產(chǎn)品保障范圍越廣越好。但實(shí)際上，對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)，并非保險(xiǎn)責(zé)任的范圍越廣越好，而是要注意看保障的內(nèi)容主要有哪些，是否適合自身
    2023-06-28
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  • 怎樣在東莞查詢住房公積金
    東莞住房公積金查詢查詢說(shuō)明：(需要輸入存折賬號(hào)及身份證號(hào)查詢)1、存折帳號(hào)長(zhǎng)度為8位或者10位。如公積金存折上帳號(hào)為“1-1234567890”這種格式，則輸入帳號(hào)為：1234567890，即橫線后面的10位;如果公積金存折上帳號(hào)為8位或者10位，則直接輸入帳號(hào)進(jìn)行查詢。注意：如公積金存折上的帳號(hào)為本人身份證號(hào)碼的，請(qǐng)到建設(shè)銀行更換新的存折帳號(hào)。2、住房公積金余額查詢登錄，必須正確輸入公積金存折賬號(hào)與身份證號(hào)碼才能查詢;單獨(dú)輸入其中任何一個(gè)，都不能進(jìn)入查詢。如果提示身份證錯(cuò)誤，請(qǐng)嘗試15位或者18位身份證號(hào)碼，最后一位為“X”的，請(qǐng)輸入大寫(xiě)的字母“X”;如果開(kāi)戶時(shí)使用的是其他證件號(hào)，請(qǐng)輸入該證件號(hào)進(jìn)行查詢。3、如果登錄失敗，請(qǐng)撥打技術(shù)咨詢電話：0752-22337021。4、系統(tǒng)數(shù)據(jù)每月更新一次，當(dāng)月更新上一個(gè)月的數(shù)據(jù)，更新時(shí)間為每月的第一個(gè)星期。公積金龍卡查詢個(gè)人住房公積金賬號(hào)的方法：1
    2023-05-31
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    社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>

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