南京新生兒醫(yī)保報(bào)銷范圍和比例如下:
1、普通門診費(fèi)用,以年為結(jié)算單位,對(duì)于300元以下部分的門診看病費(fèi)用,基金支付比例為百分之40,也就是最高每年120元,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費(fèi)用,需個(gè)人自付;
2、大病門診費(fèi)用,像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒(méi)有起付限,醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為百分之75;三是住院費(fèi)用,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級(jí)醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話,基金支付比例為百分之80:
(1)三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為百分之50,上限為2000元;
(2)二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為百分之60;
(3)一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為百分之65。
新生兒醫(yī)保的待遇:
1、門急診報(bào)銷待遇。一年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,起付線為800元的,最高支付限額為3000元,補(bǔ)助為百分之30;
2、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,根據(jù)不同級(jí)別的醫(yī)院,其報(bào)銷會(huì)有所不同:
(1)一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用百分之65;
(2)二級(jí)醫(yī)院起付線為300元,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用為百分之60;
(3)三級(jí)醫(yī)院起付線為500元,可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用百分之55。
3、門診特殊病報(bào)銷待遇。門診特殊疾病,在一個(gè)年度內(nèi)的起付線標(biāo)準(zhǔn)為300元,最高支付限額和報(bào)銷比例是按照住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行的;
4、學(xué)生意外傷害保險(xiǎn)待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上,建議配置統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害保險(xiǎn),解決學(xué)生兒童因意外傷害所造成的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、殘疾以及死亡補(bǔ)助等問(wèn)題。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十六條
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
南京新生兒醫(yī)??ㄞk理流程
南京新生兒醫(yī)保卡辦理流程具體如下:
1、拿著新生兒的戶口簿原件去區(qū)地稅社保辦理大廳辦理手續(xù);手續(xù)辦理完畢以后,地稅局會(huì)給當(dāng)事人如下兩張單據(jù)(兩張單子要留著啊,后續(xù)還要用的);
2、去銀行委托代扣;
3、地稅登記好5個(gè)工作日后,去市政服務(wù)中心大廳辦理手續(xù);
4、等若干日后拿卡。
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。
醫(yī)療保險(xiǎn),傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦,通過(guò)帶強(qiáng)制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約,在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金。
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- 執(zhí)行法律知識(shí)
- 強(qiáng)制執(zhí)行
- 執(zhí)行管轄
- 執(zhí)行依據(jù)
- 執(zhí)行費(fèi)用
- 執(zhí)行期限
- 執(zhí)行范圍
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- 查封扣押
- 拍賣變賣
- 訴前財(cái)產(chǎn)保全
- 先予執(zhí)行
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- 執(zhí)行異議
- 民事執(zhí)行
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- 執(zhí)行申請(qǐng)
- 執(zhí)行擔(dān)保
- 執(zhí)行和解
- 恢復(fù)執(zhí)行
- 終結(jié)執(zhí)行
- 執(zhí)行回轉(zhuǎn)
- 暫緩執(zhí)行
強(qiáng)制執(zhí)行是指人民法院的執(zhí)行組織依照法律規(guī)定的程序和方式,運(yùn)用國(guó)家的強(qiáng)制力量,在負(fù)有義務(wù)的一方當(dāng)事人拒不履行義務(wù)時(shí),強(qiáng)制其履行義務(wù),從而實(shí)現(xiàn)生效法律文書內(nèi)容。... 更多>
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和比例山東在線咨詢 2022-08-02到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥所花的錢;門診、急診所花的錢;沒(méi)達(dá)到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療花費(fèi);在醫(yī)保統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上,依據(jù)比例要參保者自己承擔(dān)的費(fèi)用;個(gè)人帳戶不足支付部分由參保者自己承擔(dān)。 基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付以下醫(yī)療費(fèi)用: 住院治療的醫(yī)療花費(fèi);急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀不超過(guò)7天的醫(yī)療花費(fèi);腎透析、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療花費(fèi)。 基本醫(yī)?;饘?duì)以下
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上海醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例山東在線咨詢 2022-04-27關(guān)于醫(yī)療賠償?shù)膯?wèn)題,一般來(lái)說(shuō),基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金以上一年本市職工平均工資的10%左右為支付的起付標(biāo)準(zhǔn),個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定?;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。
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職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例和報(bào)銷范圍山東在線咨詢 2022-07-25以下就是職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳納比例與報(bào)銷范圍方面的內(nèi)容,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是為城鎮(zhèn)職工提供的醫(yī)療保障。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)不僅保障國(guó)有企業(yè)和非國(guó)有企業(yè)的職工,而且保障企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工。我國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資的原則是:“以支定收、收支平衡、略有結(jié)余,醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制。”我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)改革初期,要求個(gè)人繳納工資總額的2%,用人單位繳納工資總額的6%。目前,我國(guó)一些地區(qū)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)有繳費(fèi)
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新農(nóng)合報(bào)銷比例和職工醫(yī)保報(bào)銷浙江在線咨詢 2021-12-29職工醫(yī)保:報(bào)銷比例相對(duì)較高,一般為70~80%。 新農(nóng)合:報(bào)銷比例相對(duì)較低,一般為50~70%,尤其是異地報(bào)銷的時(shí)候,報(bào)銷比例可能只有30~40%。 但是在起付線上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的要更低一些。也就是說(shuō),城鎮(zhèn)職工醫(yī)保難報(bào),但報(bào)的多;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保容易報(bào),也報(bào)的少。
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這個(gè)范圍內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例廣西在線咨詢 2023-06-031、門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。 2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元。 3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī):