婦產科本身工作特點是十分繁忙的快節(jié)奏。病情變化快,床位周轉快,意外情況多。要求婦產科的醫(yī)生護士工作熟練,迅速而冷靜地判斷,果斷而沉著地處理。婦產科的醫(yī)療工作總是在夜以繼日高度緊張之中進行著。在緊張的工作中,無論是在判斷上還是在治療上,稍有疏忽就會出現(xiàn)差錯事故。
1.確因病情危重或有其它合并癥,需要緊急搶救的病人,雖經認真治療,精心手術,仍在手術中發(fā)生死亡或遺留其它并發(fā)癥等不良后果者,應屬醫(yī)療意外或并發(fā)癥。
2.在助產中,觀察產程認真、仔細,但由于產婦配合不好,或因難產,如巨大胎兒、臀位產等,發(fā)生會陰度撕裂傷需常規(guī)修補,或發(fā)生恥骨聯(lián)合分離等,屬醫(yī)療并發(fā)癥。
3.感染性流產、滯留流產、有手術疤痕的子宮、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、子宮體腺癌等患者,其子宮原有病灶均可增加穿孔的機會,故按正確的技術操作規(guī)程進行刮宮者,發(fā)生了宮穿孔屬醫(yī)療并發(fā)癥。
4.先天性畸型患者,解剖關系異常,手術中造成臟器損傷后,及時處理,無不良后果者屬醫(yī)療并發(fā)癥。
5.產婦病情已很危重,為搶救母嬰生命,必須迅速結束分娩而施行剖腹產手術、臀位牽引手術、器械助娩等,發(fā)生新生兒產傷或新生兒死亡,屬醫(yī)療意外或并發(fā)癥。
6.產婦極不合作,如妊娠合并精神分裂癥,由于病人意識不清楚,興動狂躁,行為不能控制,引起了子宮破裂或胎盤早期剝離,經搶救無效造成死亡者,屬醫(yī)療意外。
(一)醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機構和醫(yī)務人員有上報的義務,但是在某些條件下,醫(yī)務人員可能會不上報。
(二)作為患方及時向醫(yī)療機構科室負責人、向醫(yī)療機構負責醫(yī)療服務質量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員投訴,有利于醫(yī)療機構及時了解并固定情況,也可以避免事后直接責任醫(yī)務人員不按照實際情況上報,引起次生的其他糾紛。
(三)患方還可以直接向衛(wèi)生行政部門投訴,這樣有利于衛(wèi)生行政部門在第一時間介入,有利于衛(wèi)生行政部門固定證據(jù),同時也有利于患方通過衛(wèi)生行政部門調解,盡早處理糾紛。
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