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健康保險(xiǎn)按給付方式劃分
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-04-26 19:43:05 453 人看過

健康保險(xiǎn)按給付方式劃分,一般可分為三種:

1、給付型,保險(xiǎn)公司被保險(xiǎn)人患保險(xiǎn)合同約定的疾病或發(fā)生合同約定的情況時(shí),按照合同規(guī)定向被保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金的數(shù)目是確定的,一旦確診,保險(xiǎn)公司按合同所載的保險(xiǎn)金額一次性給付保險(xiǎn)金。各保險(xiǎn)公司的重大疾病保險(xiǎn)等就屬于給付型。

2、報(bào)銷型,保險(xiǎn)公司依照被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用按保險(xiǎn)合同約定的比例報(bào)銷。如住院醫(yī)療保險(xiǎn)、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)等就屬于報(bào)銷型。

3、津貼型,保險(xiǎn)公司依照被保險(xiǎn)人實(shí)際住院天數(shù)及手術(shù)項(xiàng)目賠付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)金一般按天計(jì)算,保險(xiǎn)金的總數(shù)依住院天數(shù)及手術(shù)項(xiàng)目的不同而不同。如住院醫(yī)療補(bǔ)貼保險(xiǎn)、住院安心保險(xiǎn)等就屬于津貼型。

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  • 健康險(xiǎn)為何不夠健康
    病源1:專業(yè)化經(jīng)營程度不夠,部分公司經(jīng)營理念存在偏差按照我國相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,壽險(xiǎn)公司可經(jīng)營所有健康險(xiǎn)業(yè)務(wù),產(chǎn)險(xiǎn)公司可經(jīng)營短期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)。截至2005年底,我國有健康險(xiǎn)經(jīng)營資格的保險(xiǎn)公司為75家。在開業(yè)的中國人民健康保險(xiǎn)股份有限公司(簡稱人保健康)、平安健康、昆侖健康和瑞福德健康等4家專業(yè)健康保險(xiǎn)公司中,目前真正開展業(yè)務(wù)的僅有人保健康1家?,F(xiàn)階段,壽險(xiǎn)公司仍是健康保險(xiǎn)最主要的經(jīng)營主體。2005年,壽險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)保費(fèi)收入307億元,占整體健康險(xiǎn)保費(fèi)收入的98.2%;財(cái)險(xiǎn)公司短期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)保費(fèi)收入5.1億元,占1.6%;專業(yè)健康保險(xiǎn)公司即人保健康保費(fèi)收入5365萬元,僅占0.2%。我國的健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)主要由壽險(xiǎn)公司經(jīng)營的現(xiàn)狀導(dǎo)致了一個(gè)問題的出現(xiàn):一方面,健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模較小(2005年保費(fèi)收入僅占人身險(xiǎn)保費(fèi)收入的8%左右)且經(jīng)營較為困難;另一方面,消費(fèi)者對(duì)健康險(xiǎn)的需求呼聲又較為強(qiáng)烈。在這兩方面的共同
    2023-04-23
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  • 健康險(xiǎn)分為哪幾類
    健康保險(xiǎn)的分類:醫(yī)療保險(xiǎn)即醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),指以約定的醫(yī)療費(fèi)用為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),即提供醫(yī)療費(fèi)用保障的保險(xiǎn),它是健康保險(xiǎn)的主要內(nèi)容之一,不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)用,還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。疾病保險(xiǎn)指以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),包括有普通疾病保險(xiǎn)與重大疾病保險(xiǎn)兩種形式。通常這種保單的保險(xiǎn)金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病后,立即一次性支付保險(xiǎn)金額[2]。收入保障保險(xiǎn)指以因意外傷害、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),具體是指當(dāng)被保險(xiǎn)人由于疾病或意外傷害導(dǎo)致殘疾,喪失勞動(dòng)能力不能工作以致失去收入或減少收入時(shí),由保險(xiǎn)人在一定期限內(nèi)分期給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)形式。護(hù)理保險(xiǎn)長期護(hù)理保險(xiǎn)是為因年老、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)慕】当kU(xiǎn)。保險(xiǎn)范圍分為醫(yī)護(hù)人員看護(hù)、中級(jí)看護(hù)、照顧式看護(hù)和家中看護(hù)四個(gè)等級(jí),但早期的長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品不包括家中看護(hù)。
    2023-05-03
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    健康保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人因健康原因或者醫(yī)療行為的發(fā)生給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn),主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)、疾病保險(xiǎn)、失能收入損失保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)以及醫(yī)療意外保險(xiǎn)等。... 更多>

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