城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是一級醫(yī)院報(bào)銷為百分之六十五,二級醫(yī)院報(bào)銷為百分之六十,三級醫(yī)院報(bào)銷為五百。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)可以報(bào)銷,但要滿足入院標(biāo)準(zhǔn)、異地就醫(yī)的備案手續(xù)、異地就醫(yī)指定醫(yī)院等。
一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下:
一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)可以報(bào)銷嗎
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)可以報(bào)銷,但是要滿足下列條件:
1.首先需要符合入院標(biāo)準(zhǔn);
2.必須在參合地辦理轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案手續(xù);
3.網(wǎng)上必須有該患者正確的轉(zhuǎn)診信息;
4.就醫(yī)的醫(yī)院必須是異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院。
三、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)別
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)別在于:
1.參保人群的范圍不同:對于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言,保險(xiǎn)的對象包括了所有在職的員工和其他的退休人員。
2.資金籌集方式不同:居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該繳納的保險(xiǎn)金都是由個(gè)人自己全額繳納,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資金是由供職單位和個(gè)人一同繳納。
3.保險(xiǎn)待遇不同:居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)只有簡單的保險(xiǎn)和個(gè)人負(fù)擔(dān)補(bǔ)助,但是職工醫(yī)療保險(xiǎn)享有的除了基本的保險(xiǎn)之外,還有公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)和大額醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。
4.繳費(fèi)要求不同:對于比較優(yōu)越的職工醫(yī)療保險(xiǎn),對繳費(fèi)的年限有一定的要求,一定是要達(dá)到一定的年限之后才可享受相應(yīng)的保險(xiǎn)待遇。
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異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi),異地一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),就醫(yī)則是參保人的就醫(yī)行為。... 更多>
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報(bào)銷比例,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新疆在線咨詢 2022-04-27城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍廣而雜,為哪些不能納入城鎮(zhèn)職工保障范圍內(nèi)的人士提供了基礎(chǔ)的社會保障,自2007年開展試點(diǎn)后,逐步擴(kuò)大覆蓋面,至目前為止,基本覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。那么城鎮(zhèn)居民參保了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例又是如何呢一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷交通事故么北京在線咨詢 2023-09-16醫(yī)療保險(xiǎn)對于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。 1、法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;?/div>城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷期限是多長時(shí)間云南在線咨詢 2023-05-08一般而言,報(bào)銷時(shí)間的期限為一年,一旦過了一年的這個(gè)期限,再去指定地點(diǎn)去報(bào)銷,則是沒法實(shí)現(xiàn)的,所以只要是出院以后的一年時(shí)間內(nèi)去報(bào)銷,都是可以的,一旦過了這個(gè)期限就要續(xù)保。另外,在一些比較偏僻的地方,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行起來更難,經(jīng)常會有農(nóng)民找不到可以報(bào)銷的地點(diǎn),以及報(bào)銷的費(fèi)用比規(guī)定的少的問題,種種情況都表明了,我國的這種制度需要相關(guān)部門的不斷完善。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷被人打傷的住院醫(yī)療費(fèi)嗎浙江在線咨詢 2022-03-15城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不可以報(bào)銷被人打傷的住院醫(yī)療費(fèi),一般來說只有商業(yè)保險(xiǎn)的意外險(xiǎn)才可以報(bào)銷,或者是理賠他人故意傷害。以下是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷的范圍:1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出《醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用;2、工傷、職業(yè)??;3、女工生育;4、流氓斗毆;5、酗酒致傷;6、交通肇事;7、他人故意傷害;8、醫(yī)療事故;9、成都城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件安徽在線咨詢 2021-10-30單位參保:單位在成都市青羊區(qū)、錦江區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)、金牛區(qū)、高新區(qū)內(nèi)的省級機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、中央在蓉機(jī)關(guān)事業(yè)單位的在職職工和退休人員,按單位制參保。