能。如患者家屬對(duì)死亡原因提出質(zhì)疑,醫(yī)院應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)尸檢。在沒有尸檢報(bào)告的情況下,對(duì)于醫(yī)療事故的鑒定,是不全面、不客觀的,不能作為定案的依據(jù)。根據(jù)舉證責(zé)任倒置原則,醫(yī)院要承擔(dān)舉證不能的責(zé)任,推定其存在醫(yī)療過失。
一、醫(yī)院漏診該負(fù)什么責(zé)任
承擔(dān)違約責(zé)任或民事責(zé)任
漏診是醫(yī)療過錯(cuò)行為的一種。從我國(guó)有關(guān)醫(yī)療事故的法律規(guī)定來看,醫(yī)療過錯(cuò)是指醫(yī)院違反正常的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)規(guī)范,對(duì)患者造成不應(yīng)有損害的一種行為。醫(yī)療事故需要損害后果的出現(xiàn),且這種損害后果要和醫(yī)院的過錯(cuò)行為存在因果關(guān)系。
如果漏診等醫(yī)療過錯(cuò)行為沒有對(duì)患者造成損害,即患者的損害不是醫(yī)療過錯(cuò)行為造成的,而是由于患者疾病本身導(dǎo)致的必然結(jié)果,或者其他非醫(yī)療過錯(cuò)行為的因素造成的,醫(yī)院沒有違反正常的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)規(guī)范,則不構(gòu)成醫(yī)療事故。換句話說,只有漏診的醫(yī)療過錯(cuò)行為成為患者損害后果的原因,又經(jīng)過醫(yī)學(xué)會(huì)組織的鑒定認(rèn)為構(gòu)成的,才屬于醫(yī)療事故。
比如若患者病情演變所致,與被告的漏診無直接的關(guān)系,根據(jù)法律規(guī)定,就不具備損害賠償的構(gòu)成要件。即使存在過失行為,但只要此過失行為與損害結(jié)果之間沒有因果關(guān)系,就不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。
但是,對(duì)于漏診中不屬于醫(yī)療事故的醫(yī)療過錯(cuò)損害,受害人還是有可能根據(jù)我國(guó)最高人民法院的人身損害賠償案件司法解釋規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行索賠,這個(gè)賠償標(biāo)準(zhǔn)比國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的醫(yī)療事故賠償標(biāo)準(zhǔn)高出很多。
二、醫(yī)療事故索賠技巧有哪些
技巧一:復(fù)印封存資料要及時(shí)
發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),所有病歷應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
技巧二:及時(shí)申請(qǐng)尸檢明確死因,患方應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)申請(qǐng)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(zhǎng)至7日。不同意或者拖延尸檢,超過規(guī)定時(shí)間,影響對(duì)死因判定的,由不同意或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。實(shí)踐中,大多數(shù)司法鑒定機(jī)構(gòu)因無尸檢報(bào)告而不受理司法鑒定委托,導(dǎo)致無法鑒定,無法證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療過錯(cuò),法院將駁回患方的訴訟請(qǐng)求。
技巧三:協(xié)商、調(diào)解與司法救濟(jì)可選擇
發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng),也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
三、醫(yī)院病情誤診怎么辦
1、及時(shí)保留證據(jù)
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患者及家屬應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療單位或其主管部門投訴,提出查處要求,在此過程中,及時(shí)要求行為人及科室主任寫清事情經(jīng)過,并將用過的醫(yī)療器械封存。
2、處理過程
醫(yī)療單位或其主管部門接到投訴后會(huì)立即指派專人妥善保管原始資料,封存有關(guān)醫(yī)療物品,防止病程涂改、偽造、隱匿、銷毀。如病人死亡會(huì)主動(dòng)提出尸體解剖,如果沒有,病人家屬應(yīng)提醒。
3、處理后果
如系一般醫(yī)療糾紛,在調(diào)查后,則可由醫(yī)務(wù)部(處,科)與病人協(xié)商解決。如病人或家屬不能接受,則將調(diào)查結(jié)果報(bào)醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)。
4、醫(yī)院會(huì)將醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位處理意見與病人或家屬商談,爭(zhēng)取協(xié)調(diào)解決
5、如糾紛仍未能解決,建議患者或家屬進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定
6、如病人或家屬對(duì)一級(jí)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)的最終鑒定結(jié)論仍然不服,則可訴諸法院
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