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(一)個(gè)人帳戶建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為每一參保人員建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，以本人身份證號(hào)碼作為終身醫(yī)療保險(xiǎn)號(hào)碼。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶資金歸個(gè)人所有，定向用于醫(yī)療消費(fèi)，超支不補(bǔ)，結(jié)余滾存，不得提取現(xiàn)金。職工死亡時(shí)，個(gè)人帳戶予以注銷，余額按規(guī)定繼承。(二)個(gè)人帳戶卡的發(fā)放用人單位應(yīng)當(dāng)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)為職工申辦個(gè)人醫(yī)療帳戶結(jié)算卡。新參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工自參保之日起30日內(nèi)，由用人單位向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，并提供有關(guān)資料。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接到用人單位為職工建戶申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審核有關(guān)資料，15日內(nèi)為職工建立個(gè)人帳戶，并制發(fā)個(gè)人帳戶結(jié)算卡。及時(shí)將資金注入職工個(gè)人醫(yī)療帳戶，并按有關(guān)規(guī)定計(jì)息。異地安置的退休人員可暫不發(fā)卡。參保人員可持個(gè)人醫(yī)療帳戶卡在本統(tǒng)籌地區(qū)任何一個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)購(gòu)藥。個(gè)人醫(yī)療帳戶資金不足時(shí)，用現(xiàn)金支付。(三)個(gè)人帳戶的轉(zhuǎn)移、繼承參保人員調(diào)離本地

職工醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病認(rèn)定1.需參加集中認(rèn)定的病種糖尿病并發(fā)癥、Ⅱ°以上心衰、肝硬化失代償、腎臟疾病、慢性腎功能衰竭的非透析治療、丙型肝炎、風(fēng)濕類疾病2.受理申請(qǐng)時(shí)間及地點(diǎn)患有以上疾病的參保人員，于每月的1日-15日(節(jié)假日除外)，到市社保保險(xiǎn)事業(yè)管理局二樓服務(wù)大廳31號(hào)窗口報(bào)名申請(qǐng)并領(lǐng)取體檢通知書。3.申請(qǐng)時(shí)所需資料初審認(rèn)定病人：需提供近期(6個(gè)月以內(nèi))能確診患者病情的住院病歷復(fù)印件、門診病歷、具有診斷意義的檢驗(yàn)檢查報(bào)告單(二級(jí)乙等以上醫(yī)院)、近期一寸照片、身份證復(fù)印件、醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡。復(fù)審病人：需提供《洛陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診就診卡。60歲以上特殊疾病門診患者復(fù)審可不參加集中體檢，但需按初審病人提供相應(yīng)資料。4.體檢患者持體檢通知書，按通知書規(guī)定的時(shí)間地點(diǎn)集中參加體檢。5.體檢費(fèi)用根據(jù)認(rèn)定每個(gè)病種的必要條件設(shè)置檢查項(xiàng)目，體檢項(xiàng)目按照《河南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)優(yōu)惠10%由體檢醫(yī)院收取

參保職工就醫(yī)，如何按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇首先，參保人員要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，也可按處方到定點(diǎn)零售藥店處購(gòu)藥品。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。其次，所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。超出部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將按規(guī)定不予支付。最后，對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個(gè)人帳戶支付范圍。屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的由統(tǒng)籌基金按比例支付，最高支付到“封頂線”為止。個(gè)人也要負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用，“封頂額”以上費(fèi)用則全部由個(gè)人支付或通過參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等途徑解決。起付標(biāo)準(zhǔn)以下醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人帳戶解決或由個(gè)人自付，個(gè)人帳戶有結(jié)余的，也可以支付統(tǒng)

洛陽(yáng)醫(yī)?？ㄓ囝~查詢?cè)诰€使用進(jìn)入洛陽(yáng)醫(yī)?？ú樵兿到y(tǒng)說明：網(wǎng)站暫不提供實(shí)時(shí)信息及明細(xì)查詢，如需要查詢?cè)敿?xì)信息，請(qǐng)到洛陽(yáng)市社會(huì)保險(xiǎn)中心綜合服務(wù)大廳查詢。網(wǎng)站提供的信息為上月匯總信息，數(shù)據(jù)更新日期為每月30日。1、如查詢?cè)敿?xì)信息，如刷卡明細(xì)需要到社保中心服務(wù)大廳自助查詢機(jī)上查詢。近期將開通短信查詢，將可查詢醫(yī)保刷卡實(shí)時(shí)信息。2、由于縣區(qū)社保數(shù)據(jù)還沒有聯(lián)網(wǎng)，暫時(shí)不能查詢。如需查詢請(qǐng)到所在縣社保中心查詢。洛陽(yáng)市定點(diǎn)醫(yī)院、藥店名單[城市醫(yī)?？ㄓ囝~查詢數(shù)據(jù)由城市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心提供]洛陽(yáng)醫(yī)?？ㄓ囝~查詢電話洛陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話(0379)12333，同時(shí)可以咨詢醫(yī)?？ǘc(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理、醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移等問題的查詢。洛陽(yáng)醫(yī)?？ㄓ囝~上門查詢持本人身份證或社保卡號(hào)直接到洛陽(yáng)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢;洛陽(yáng)社會(huì)保險(xiǎn)中心地址：洛陽(yáng)市唐宮路與玻璃廠路交叉口向西100米社保中心

農(nóng)民工能參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)嗎勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于貫徹兩個(gè)條例擴(kuò)大社會(huì)保障覆蓋范圍加強(qiáng)基金征繳工作的通知規(guī)定：1、農(nóng)民合同制職工參加單位所在地的社會(huì)保險(xiǎn)，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為職工建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶。2、農(nóng)民合同制職工在終止或解除勞動(dòng)合同后，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以將基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額一次性發(fā)給本人。

如何建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶個(gè)人賬戶的注入資金來自于個(gè)人繳費(fèi)和單位繳費(fèi)兩部分：1、個(gè)人繳費(fèi)的全部記入個(gè)人賬戶;2、單位繳費(fèi)的一部分記入個(gè)人賬戶。注：?jiǎn)挝焕U費(fèi)一般按30%左右劃入個(gè)人賬戶。但由于每個(gè)年齡段職工的醫(yī)療消費(fèi)支出水平存在很大差別，因此在統(tǒng)籌地區(qū)確定單位繳費(fèi)記入每個(gè)職工劃入賬戶比例時(shí)，要考慮年齡因素，確定不同年齡檔次的不同劃入比例。確定單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶的具體比例，由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個(gè)人賬戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

門診規(guī)定病種：是指由政府確定，需長(zhǎng)期門診治療，其費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定報(bào)銷的大病、慢性疾病。以下是沈陽(yáng)基本醫(yī)療規(guī)定病種定點(diǎn)醫(yī)院級(jí)別及地址，包括三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院以及以及醫(yī)院共832個(gè)來源：沈陽(yáng)市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局官方網(wǎng)站相關(guān)介紹：

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)及支付限額一覽單位：元參保繳費(fèi)時(shí)間1日—30日，逾期繳費(fèi)系統(tǒng)關(guān)閉，不再受理繳費(fèi)。醫(yī)保待遇享受時(shí)間參保大學(xué)生：1日—31日；參保居民和其他學(xué)生：1日—31日。

醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工如何選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)勞動(dòng)保障部等部門《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知規(guī)定，參保人員在獲得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，提出個(gè)人就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇意向，由所在單位匯總后，統(tǒng)一報(bào)送統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人的選擇意向統(tǒng)籌確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。除獲得定點(diǎn)資格的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，參保人員一般可再選擇3至5家不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中至少應(yīng)包括1至2家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括一級(jí)醫(yī)院以及各類衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))。參保人員對(duì)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可在1年后提出更改要求，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)。

第十九條單位和被保險(xiǎn)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，被保險(xiǎn)人于繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。被保險(xiǎn)人可自由選擇所在市、縣、區(qū)境內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。第二十條被保險(xiǎn)人就醫(yī)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基本醫(yī)療范圍之內(nèi)的，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付范圍，醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、基本用藥目錄、特殊檢查和特殊治療、住院和異地就醫(yī)等規(guī)定執(zhí)行。第二十一條被保險(xiǎn)人在門診就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人賬戶中支付。個(gè)人賬戶資金用完后，由被保險(xiǎn)人自付。第二十二條被保險(xiǎn)人每次在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人要先付當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY10%左右的起付金額(起付額按不同等級(jí)醫(yī)院確定標(biāo)準(zhǔn)，其中一級(jí)醫(yī)院以下按450元，二級(jí)醫(yī)院按600元，三級(jí)醫(yī)院按800元)，方能進(jìn)入統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付。支付標(biāo)準(zhǔn)為：住院醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5000元(含5000元)以下的，統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%;5000元以上至10000元(含10000元)以

感謝訪問《洛陽(yáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則,醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例》，如下是往年的相關(guān)資訊，暫定繼續(xù)沿用這份說明。具體內(nèi)容如有變動(dòng)，請(qǐng)以官網(wǎng)公布為準(zhǔn)。洛陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策有哪些?城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn):是政府主辦的社會(huì)保險(xiǎn)，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合，重點(diǎn)保障參保居民的住院醫(yī)療、35種門診大病醫(yī)療(特殊疾病門診)、計(jì)劃生育醫(yī)療和普通門診醫(yī)療支出，用藥范圍多達(dá)2400余種。城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn):大病保險(xiǎn)資金從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?；鹬袆潛埽瑐€(gè)人不再繳費(fèi)，重點(diǎn)對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)償，進(jìn)一步提高參保居民的醫(yī)療保障水平。一、參保人員范圍本市行政區(qū)域內(nèi)，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)各類學(xué)校學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，不受戶籍限制。各類人群按現(xiàn)行規(guī)定相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不得重復(fù)參保和重復(fù)享受待遇。二、參保繳費(fèi)時(shí)間2018年8月1日—2

生育醫(yī)療費(fèi)用包括：1、生育的醫(yī)療費(fèi)用；2、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用；3、法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算（超過1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算）。

（一）政策依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例（國(guó)務(wù)院令第259號(hào)）。（二）辦理?xiàng)l件符合《河南省省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則規(guī)定參保范圍內(nèi)并已參保的單位。（三）需要提交的材料1、參保單位名稱；2、開戶銀行；3、銀行賬號(hào)；4、自行進(jìn)賬的單位進(jìn)賬后需到醫(yī)保中心開具基金專用發(fā)票。（四）辦理程序每月初產(chǎn)生醫(yī)保費(fèi)征繳計(jì)劃、醫(yī)保費(fèi)錄入系統(tǒng)、系統(tǒng)確認(rèn)。（五）辦理時(shí)限每月5日－25日（六）咨詢電話

第七條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和從業(yè)人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業(yè)人員月工資總額的5％—7％繳納，從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率不低于本人月工資總額的2％。第八條從業(yè)人員的月繳費(fèi)工資額按本人實(shí)際工資總額確定，但不得低于所在市、縣、自治縣上年度從業(yè)人員月平均工資的60％，低于部分應(yīng)當(dāng)由本人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)改由用人單位繳納。第九條從業(yè)人員本人月工資總額超過所在市、縣、自治縣從業(yè)人員上年度社會(huì)月平均工資300％以上的部分，不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，也不作為核定個(gè)人帳戶定額的基數(shù)。第十條用人單位在取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者獲準(zhǔn)成立后30日內(nèi)，必須到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記。登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者依法終止繳納義務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理變更登記或者注銷登記。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將登記情況及時(shí)通知征收機(jī)關(guān)。用人單位應(yīng)當(dāng)在辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記手續(xù)后的10日內(nèi)，按照有關(guān)規(guī)定到征收機(jī)關(guān)辦理繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)登記