,需要通過在醫(yī)院門診或是住院檢查,確認(rèn)符合辦理門診特殊疾病或是慢性病的門診治療條件以后,要憑醫(yī)院檢查的診斷證明、住院證明到所參保地的醫(yī)保部門,辦理門診看病的醫(yī)療證。
一、一般醫(yī)保調(diào)查一般多長(zhǎng)時(shí)間?
短的3個(gè)月長(zhǎng)的半年。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。
住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);
醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;
經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。
急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。
二、異地直報(bào)多還是回當(dāng)?shù)貓?bào)多
城鎮(zhèn)居民醫(yī)??ǎ谕獾鼐歪t(yī)可以報(bào)銷,具體流程為:自己先墊付治療所耗費(fèi)的所有費(fèi)用,然后在出院時(shí)憑醫(yī)院打印的報(bào)銷清單回到本地合作醫(yī)療所申請(qǐng)報(bào)銷。擴(kuò)展資料:申報(bào)流程:1.參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保卡的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付,自出院之日起1個(gè)月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請(qǐng)報(bào)銷;1)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件;2)已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申請(qǐng)表》復(fù)印件;3)出院或診斷證明,屬門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門特申請(qǐng)單》復(fù)印件(急診留觀除外);4)醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單;5)醫(yī)療費(fèi)用的正式了票(背后有報(bào)銷人簽名);2.參保人員到外地(不包括港、澳、臺(tái)地區(qū))出差、學(xué)習(xí)、探親期間患急病時(shí),可到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī),門診醫(yī)療費(fèi)用由參保人員自理;經(jīng)核準(zhǔn)的住院(含急診留觀治療)所發(fā)生的費(fèi)用,由參保人現(xiàn)金墊付后,由單位經(jīng)辦人憑經(jīng)下資料到市醫(yī)保中心申請(qǐng)零星報(bào)銷:1)參保人單位證明;2)醫(yī)療保險(xiǎn)卡正、反面復(fù)印件;3)出院或診斷證明;4)醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單;5)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(背后有報(bào)銷人答名);6)住院病歷復(fù)印件。
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醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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治療特殊病種的醫(yī)保要怎樣辦理江西在線咨詢 2022-11-19辦理特殊病種流程以及相關(guān)材料: 1、攜帶既往病史資料(出院記錄,化驗(yàn)單,疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等)至門診醫(yī)生就診,符合條件的患者,由醫(yī)生填寫基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表。 2、特殊病種審批表必須由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫。 3、醫(yī)院辦理完結(jié)后,患者或家屬攜帶病史資料,醫(yī)保卡,身份證(未成年人持戶口本)和1寸照片2張。及以上醫(yī)院相關(guān)病史資料到戶籍所在地的社保所申請(qǐng),領(lǐng)取并填寫申請(qǐng)表,
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醫(yī)療器械召回管理辦法第14條的特殊要求天津在線咨詢 2022-09-21醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)按本辦法第十條、第十二條的要求進(jìn)行調(diào)查評(píng)估后,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械存在缺陷的,應(yīng)當(dāng)立即決定召回。進(jìn)口醫(yī)療器械的境外制造廠商在境外實(shí)施醫(yī)療器械召回的,應(yīng)當(dāng)通知其在中國(guó)境內(nèi)指定的代理人及時(shí)報(bào)告國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局;在境內(nèi)進(jìn)行召回的,由其在中國(guó)境內(nèi)指定的代理人按照本辦法的規(guī)定負(fù)責(zé)具體實(shí)施。
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市城鎮(zhèn)職工特殊醫(yī)療管理暫行辦法上海在線咨詢 2022-10-20第一條為加強(qiáng)對(duì)參保人的特殊醫(yī)療管理,根據(jù)《南昌市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》,特制定本辦法。第二條特殊醫(yī)療是指根據(jù)參保人病情需要所進(jìn)行的特殊檢查、特殊治療及特殊用藥。第三條特殊檢查指采用大型儀器診斷并發(fā)生大額費(fèi)用的檢查,主要包括以下幾類:1、X-射線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(CT);2、核磁共振成像裝置(MRI);3、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(SPECT);4、螺旋CT;5、心臟及血管造影X線機(jī)(
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特殊病人門診醫(yī)療卡是怎么辦理的呢?云南在線咨詢 2023-05-23參保職工患33種特殊疾病的,可按下列要求辦理《特殊疾病門診醫(yī)療證》。 (一)患者應(yīng)提供下列資料: 1、門診病歷、住院病歷復(fù)印件; 2、患病以來的化驗(yàn)單、檢查報(bào)告單; 3、近期免冠照片3張(1寸彩照); (二)由所在單位統(tǒng)一持患者《醫(yī)療保險(xiǎn)證》和上述資料到參保的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫《特殊疾病門診治療審批表》; (三)參保單位將上述材料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)所報(bào)材料進(jìn)行初審,初