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社保和合作醫(yī)療是一回事嗎
來(lái)源：法律編輯整理 時(shí)間： 2023-06-23 08:36:12 438 人看過(guò)

社保和合作醫(yī)療是不一樣的。首先，兩者針對(duì)的人群不同:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍是具有非農(nóng)業(yè)戶(hù)口、不在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)居民。而新農(nóng)合針對(duì)的人群是農(nóng)村戶(hù)口的人群。其次，系統(tǒng)管理不同:新農(nóng)合是衛(wèi)生局的業(yè)務(wù)，而城鎮(zhèn)醫(yī)保屬于社保系統(tǒng)管。再次，籌資水平不同，報(bào)銷(xiāo)比例也恒區(qū)別。最后，新農(nóng)合參合農(nóng)民的個(gè)人賬戶(hù)的錢(qián)，目前可以在自己縣區(qū)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。而城鎮(zhèn)醫(yī)保是在各個(gè)區(qū)域方便，可隨時(shí)報(bào)代書(shū)遺囑怎么寫(xiě)有效力銷(xiāo)。

一、停醫(yī)保去哪里辦

個(gè)人辦參保，不保必須到社保中心辦理停保，否則你銀行卡會(huì)繼續(xù)扣費(fèi)，如果有單位也交不上，停保拿身份證原件及復(fù)印件，代辦的話代辦人原件要一起帶。社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，也就是針對(duì)城鎮(zhèn)戶(hù)口中沒(méi)有辦法參加職工醫(yī)保（普通醫(yī)保）的人群，交的費(fèi)用比較少，報(bào)銷(xiāo)比例和總報(bào)銷(xiāo)額度也沒(méi)有職工醫(yī)保高，并且就醫(yī)的時(shí)候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開(kāi)始，符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院，直接上大醫(yī)院的話，可能不給報(bào)銷(xiāo)的。

二、生小孩醫(yī)保能報(bào)幾成

生孩子醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例，會(huì)根據(jù)你的買(mǎi)的保險(xiǎn)的種類(lèi)不同而不同。

1.比如買(mǎi)的是農(nóng)村的新農(nóng)合的保險(xiǎn)，它報(bào)銷(xiāo)的比例就不一樣，大概報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用順產(chǎn)在1000多塊錢(qián)，剖宮產(chǎn)在3000到4000塊錢(qián)。

2.如果買(mǎi)的是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)，或者是城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)，它的報(bào)銷(xiāo)比例就會(huì)多一些，大概在70%左右。

3.如果是買(mǎi)的生育保險(xiǎn)，它的保報(bào)銷(xiāo)的幾率就會(huì)更高，大部分都是可以報(bào)銷(xiāo)的。

所以就需要看是哪種保險(xiǎn)，這些保險(xiǎn)都是可以報(bào)銷(xiāo)，只是比例不同而已。還有還根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別來(lái)定，地區(qū)。比如是本地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)，在當(dāng)?shù)氐囊恍┽t(yī)院報(bào)的率就會(huì)高一些。

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2025年05月11日 10:19
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    醫(yī)保要比養(yǎng)老晚一個(gè)月，如果你的社保交了4個(gè)月，那么你的醫(yī)?？ɡ飸?yīng)該有3個(gè)月的錢(qián)一、社保斷交醫(yī)保還能用嗎可以。一般情況下，職工參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，但后來(lái)由于辭職等原因停繳，那么醫(yī)保賬戶(hù)將在停止繳費(fèi)的次月被封存，就不能享受醫(yī)保待遇了。這是因?yàn)獒t(yī)保跟養(yǎng)老保險(xiǎn)不一樣，醫(yī)保是現(xiàn)收現(xiàn)付，用現(xiàn)在的錢(qián)看現(xiàn)在的病，繳費(fèi)就能享受醫(yī)保待遇，不繳費(fèi)就不能享受。但醫(yī)?？ɡ锸Ｏ碌腻X(qián)不會(huì)清零和作廢。在賬戶(hù)封存期間，醫(yī)保卡里的剩下的錢(qián)依然可以使用，可以用于在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看病就醫(yī)，持卡結(jié)算，一直到醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)用完為止。二、看病用社?？ㄟ€是醫(yī)?？床?yīng)該用醫(yī)?？?。醫(yī)療保險(xiǎn)是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。醫(yī)?？梢杂糜谖覀兤綍r(shí)看病、住院報(bào)銷(xiāo)的，而社?？ɡ锩孢€包括了養(yǎng)老保險(xiǎn)金等別的保險(xiǎn)，不能用來(lái)看病報(bào)銷(xiāo)。三、交了一個(gè)月的社保可以用醫(yī)保嗎職工醫(yī)保第一個(gè)月交,下個(gè)月并不能用。職工醫(yī)保
    2023-06-23
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  • 農(nóng)村合作醫(yī)療和社保能否同時(shí)申請(qǐng)？
    不能。社保與新農(nóng)合都是社會(huì)保險(xiǎn)，社會(huì)保險(xiǎn)不得重復(fù)參加和享受待遇，如果兩種醫(yī)療保險(xiǎn)都參加了，只能在一處享受待遇，由于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例高于新農(nóng)合，建議在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，把新農(nóng)停掉，只參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)就可以了。醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)嗎醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療不可以同時(shí)報(bào)銷(xiāo)。城鎮(zhèn)醫(yī)保屬于五險(xiǎn)的一種，五險(xiǎn)一般由企業(yè)為在職職工購(gòu)買(mǎi)，企業(yè)繳職工繳費(fèi)基數(shù)的20％，職工繳8％。新農(nóng)合參保對(duì)象是未參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)等其他社保醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)業(yè)戶(hù)籍人員，由個(gè)人資源參加，采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。如今有很多農(nóng)村估計(jì)的人在城市上班，那么就必須要購(gòu)買(mǎi)五險(xiǎn)，其中就包括醫(yī)保，而農(nóng)村也可以購(gòu)買(mǎi)新農(nóng)合，據(jù)了解在購(gòu)買(mǎi)上兩者并不沖突，但是使用時(shí)只能使用其中一種來(lái)報(bào)銷(xiāo)，且城鎮(zhèn)醫(yī)保的保險(xiǎn)比例比新農(nóng)合要高，因此，如果有城鎮(zhèn)醫(yī)保，是沒(méi)有必要購(gòu)買(mǎi)新農(nóng)合的。《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居
    2023-07-12
    175人看過(guò)
  • 擔(dān)保合同和擔(dān)保函是一回事嗎
    擔(dān)保合同可以是單獨(dú)訂立的書(shū)面合同（包括當(dāng)事人之間具有擔(dān)保性質(zhì)的信函、傳真等），也可以是主合同的擔(dān)保條款。擔(dān)保合同可以包括擔(dān)保函。在一般保證的借款合同糾紛中，保證人承擔(dān)的法律責(zé)任是代為履行償還貸款本息及其他費(fèi)用的義務(wù)。因此，從法律效力角度上講，它們沒(méi)有什么區(qū)別。根據(jù)2021年1月1日起施行生效的《中華人民共和國(guó)民法典》第六百八十一條，保證合同是為保障債權(quán)的實(shí)現(xiàn)，保證人和債權(quán)人約定，當(dāng)債務(wù)人不履行到期債務(wù)或者發(fā)生當(dāng)事人約定的情形時(shí)，保證人履行債務(wù)或者承擔(dān)責(zé)任的合同。以及《中華人民共和國(guó)民法典》第六百八十四條，保證合同的內(nèi)容一般包括被保證的主債權(quán)的種類(lèi)、數(shù)額，債務(wù)人履行債務(wù)的期限，保證的方式、范圍和期間等條款。一、擔(dān)保函與擔(dān)保合同的區(qū)別是什么1、范圍不同：合同擔(dān)保沒(méi)超出合同對(duì)內(nèi)效力的范疇。合同擔(dān)保主要是因當(dāng)事人的約定而產(chǎn)生的；合同保全則完全是由法律的規(guī)定產(chǎn)生的。2、權(quán)利不同：合同擔(dān)保較之合同保全
    2023-03-26
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  • 社保和醫(yī)療保險(xiǎn)沖突嗎
    一、社保和醫(yī)療保險(xiǎn)沖突嗎社保和醫(yī)療保險(xiǎn)不沖突。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)不可能補(bǔ)償參保人全部的住院醫(yī)療費(fèi)用，因此商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)就可作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充，彌補(bǔ)參保人差額部分的損失。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍較廣，補(bǔ)償比例較低；而商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍相對(duì)較小，一般只對(duì)其承保范圍內(nèi)的疾病的住院費(fèi)給予一定金額的補(bǔ)償。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是按比例給予報(bào)銷(xiāo)，與繳納的保險(xiǎn)費(fèi)無(wú)關(guān)，有社會(huì)救濟(jì)性質(zhì)；商業(yè)保險(xiǎn)是按一定金額補(bǔ)償，補(bǔ)償?shù)慕痤~與所繳納的保費(fèi)有關(guān)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)有一定的強(qiáng)制性，用人單位必須為員工辦理該保險(xiǎn)；商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)性質(zhì)，具有以盈利為目的的性質(zhì)，不帶有強(qiáng)制性。二、企業(yè)不交社保怎么處理企業(yè)不交社保的處理方式如下：1．以單位違法為由，解除勞動(dòng)合同，要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。這是一個(gè)比較好的解除勞動(dòng)合同的方法，未依法繳納社保包括未繳納或未足額繳納，單位有這種違法行為的，不但可以解除勞動(dòng)關(guān)系，還可以要求經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。2．未依法繳納社保
    2023-09-13
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  • 合作醫(yī)療農(nóng)村和城市一樣的嗎
    合作醫(yī)療農(nóng)村和城市是不一樣的，他們的區(qū)別主要有三個(gè)，其中包括各保險(xiǎn)覆蓋的人群分類(lèi)和戶(hù)籍區(qū)別、城鎮(zhèn)居民主要由人社部進(jìn)行管理，而新農(nóng)合由衛(wèi)生部進(jìn)行管理。一、合作醫(yī)療農(nóng)村和城市一樣的嗎合作醫(yī)療農(nóng)村和城市不一樣。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與新農(nóng)合的區(qū)別：一是覆蓋的人群不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要覆蓋城鎮(zhèn)戶(hù)籍的居民，新農(nóng)合主要覆蓋農(nóng)村戶(hù)籍居民。二是管理的部門(mén)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要由人社部門(mén)管理，新農(nóng)合多數(shù)地方由衛(wèi)生部門(mén)管理。三是保障待遇的側(cè)重點(diǎn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要保住院和門(mén)診大病兼顧普通門(mén)診，所以住院及門(mén)診大病待遇都要高于新農(nóng)合。新農(nóng)合的門(mén)診待遇水平要高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。二、新農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例1.農(nóng)村衛(wèi)生門(mén)室、衛(wèi)生所報(bào)銷(xiāo)比例60%；2.鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)比例40%3.二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例30%4.三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例20%5.鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診報(bào)銷(xiāo)限額5000元/年。三、農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少錢(qián)2019年度居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
    2022-07-22
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    社保是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社保的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。... 更多>

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