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2024年煙臺居民醫(yī)療保險報銷比例,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
來源:法律編輯整理 時間: 2023-11-14 11:46:59 94 人看過

煙臺基本醫(yī)療保險報銷比例

一.按一檔繳費(fèi)

1.在實(shí)施基本藥物制度的一級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;

2.二級醫(yī)院按58%支付;

3.三級醫(yī)院按45%支付。

二.按二檔繳費(fèi)

1.一級醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付);

2.二級醫(yī)院按70%支付;

3.三級醫(yī)院按60%支付。

三.未成年居民、特殊群體享受二檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險待遇。

煙臺基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

1.各類在校學(xué)生(不含大學(xué)生)和其他未成年居民(以下統(tǒng)稱未成年居民)按一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi);大學(xué)生按每人每年100元繳費(fèi);

2.成年居民中原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的按二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi);

3.其他居民根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療保障需求,自愿選擇繳費(fèi)檔次。

4.其他居民以家庭戶為參保單位,每個家庭戶內(nèi)符合參保條件的所有成年居民都須按同一繳費(fèi)檔次繳費(fèi)。

5.非本市戶籍人員自愿選擇繳費(fèi)檔次,按照個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和各級政府補(bǔ)助總和繳費(fèi),與本市戶籍人員同等享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。

未成年居民、特殊群體享受二檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級醫(yī)院300元;

2.二級醫(yī)院500元;

3.三級醫(yī)院700元。

惡性腫瘤患者,在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)因放、化療多次住院的,只扣一次起付線。

基本醫(yī)療保險繳費(fèi)注意事項:繳費(fèi)檔次一經(jīng)選定,一個醫(yī)療保險年度內(nèi)不可變更。已繳納的基本醫(yī)療保險費(fèi)不辦理退費(fèi)。

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    一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例1、門診報銷普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。2、住院報銷比例連續(xù)參保時間越長報銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣箐N比例提高5個百分點(diǎn),累計不超過10個百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。3、二次報銷比例“二次報銷”后還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。參保居民個人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保及“二次報銷”支付后,個人年度累計負(fù)擔(dān)的
    2023-02-15
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  • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例的影響因素
    1、一級醫(yī)院:報銷比例為65%,起付線為300元。2、二級醫(yī)院:在縣二級醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000以下報銷比例為65%,高于6000的報銷比例為80%;起付線為400元;在市二級醫(yī)院,報銷比例相同,起付線為600元。3、三級醫(yī)院:在縣級三級醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在600以上報銷比例為65%,高于6000元報銷比例為80%,起付線為600元;在市級三級醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在12000以下報銷比例為55%,高于12000報銷比例為75%,起付線為800元。4、市外醫(yī)院:醫(yī)療費(fèi)用在20000元以下報銷比例為45%,高于20000元報銷比例為70%,報銷起付線為1500元。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額為每年累計5000元。年滿60周歲以上的居民住院費(fèi)用以及護(hù)理費(fèi)用每天報銷10元,每次累計最高為200元。手術(shù)費(fèi)用起付線1000元內(nèi)按照標(biāo)準(zhǔn)報銷,超過1000元的按照1000元報銷,報銷限額為1000元。眉山農(nóng)
    2023-07-05
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      黑龍江在線咨詢 2023-03-31
      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷政策,醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。 一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。 二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)
    • 石嘴山居民醫(yī)療保險怎么報銷,報銷比例是怎么的?
      安徽在線咨詢 2022-07-27
      城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例: 城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。 學(xué)生、兒童 在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報銷比例為50%,上限為2000元;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65
    • 煙臺職工醫(yī)保報銷比例2022
      云南在線咨詢 2024-05-18
      煙臺職工醫(yī)保報銷比例2022如下:1、門診報銷比例標(biāo)準(zhǔn):村中心衛(wèi)生室就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之60;二級醫(yī)院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之30;三級醫(yī)院就診看病,報銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之20。2、住院報銷比例標(biāo)準(zhǔn):輔助檢查藥費(fèi)報銷比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、CT、核磁共振等各項檢查費(fèi)限額報銷;3、大病報銷比例標(biāo)準(zhǔn):大病報銷比例一次性或全年醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段將分段進(jìn)行補(bǔ)償。
    • 茂名醫(yī)療保險怎么報銷和醫(yī)療保險報銷比例
      四川在線咨詢 2022-07-17
      城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標(biāo)準(zhǔn)。 1、是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。 2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,
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      西藏在線咨詢 2022-07-26
      醫(yī)院材料: A、撫州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診費(fèi)用結(jié)算匯總表; B、撫州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險特殊病種費(fèi)用結(jié)算匯總表; C、撫州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險血液透析費(fèi)用結(jié)算匯總表。 零星報銷材料: A、財政正式發(fā)票; B、費(fèi)用明細(xì)單; C、出院小結(jié)。 報銷流程 單位經(jīng)辦人申報費(fèi)用材料→待遇認(rèn)定科窗口受理→結(jié)算審核→一個月內(nèi)撥付費(fèi)用 報銷時限及費(fèi)用 撫州市醫(yī)療保險報銷時限:醫(yī)院結(jié)算:30個工作日;零星報銷:當(dāng)日結(jié)算、